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臨床主治醫(yī)師工作總結(jié)范文第1篇

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xx年住院副主任醫(yī)師工作總結(jié)x與計(jì)劃

姓名：______________________

單位：______________________

日期：______年_____月_____日

xx年住院副主任醫(yī)師工作總結(jié)x與計(jì)劃

人生尚有夢(mèng)，

勤學(xué)日不輟。

臨床如履冰，

求索無寒暑。

“幾度風(fēng)雨，幾度春秋”，自從一九七六年開始學(xué)醫(yī)，學(xué)習(xí)工作，工作學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)眼之間已歷時(shí)26年。

26年前懷著對(duì)醫(yī)學(xué)的好奇和神秘感，開始踏上學(xué)醫(yī)的漫漫長(zhǎng)路，通過一年的跟師學(xué)習(xí)，“懸壺”行醫(yī)于僻靜鄉(xiāng)村。2年后因父親被癌癥奪去了生命，深感自己知識(shí)貧乏，熱切希望深造。恰逢恢復(fù)高考，一邊行醫(yī)，一邊復(fù)習(xí)，于一九七九年九月進(jìn)入溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。通過五年的勤奮學(xué)習(xí)、系統(tǒng)訓(xùn)練，扎實(shí)地掌握了醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、基本理論、基本技能，于八四年以全校第四名的優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)，帶著醫(yī)學(xué)生的夢(mèng)幻，懷著對(duì)醫(yī)學(xué)的虔誠，踏上“如臨深淵，如履薄冰”的臨床工作一線。

畢業(yè)以后從事危重病搶救工作，危重病醫(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科，直到二十世紀(jì)七十年代初才象其他專業(yè)一樣，登上醫(yī)學(xué)神圣的殿堂。這門學(xué)科有許多還沒有開墾的“處女地”。本人在危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里摸石子過河，不斷求索，通過多年的臨床實(shí)踐，積累了一些臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在人工氣道建立與維護(hù)、機(jī)械通氣、感染、急性呼吸窘迫綜和征、頑固性心力衰竭、心肺復(fù)蘇、腦血栓溶栓、dic、各種頑固性休克等方面有一定的創(chuàng)新。被評(píng)為副主任醫(yī)師以來，最近五年的工作、科研、著作等情況一、人工氣道

創(chuàng)新所在“於無路處創(chuàng)出路，於有路處辟新路。”人工氣道的建立和維護(hù)是危重病搶救主要方法之一，也是圍手術(shù)期麻醉病人保持呼吸道通暢的基本措施之一，人工氣道技術(shù)廣泛應(yīng)用于icu、急診室、麻醉科以及臨床其他各科。如何進(jìn)行人工氣道的建立和維護(hù)直接關(guān)系到病人的生死存亡，在人工氣道建立過程，醫(yī)務(wù)人員稍有不慎，造成人工氣道痰液阻塞、氣管插管或氣管套管脫出等，致使病人窒息死亡;假如氣管套管套囊維護(hù)不當(dāng)，往往會(huì)造成氣管糜爛、潰破，甚至穿孔等。因此，人工氣道的維護(hù)方法不同，療效千差萬別。在臨床實(shí)踐過程中深感有一本專著指導(dǎo)人工氣道的建立和維護(hù)的必要性。所以，一邊臨床工作，一邊著手收集有關(guān)人工氣道的建立和維護(hù)國內(nèi)外最新資料，集百家之長(zhǎng)，匯臨床精華，歷時(shí)三年，規(guī)范了人工氣道操作規(guī)程，編著《人工氣道建立與維護(hù)》專著一部，近40萬字，已由人民軍醫(yī)出版社出版。這本書是我國第一本這方面的專著，對(duì)推動(dòng)我國危重病搶救工作起一定的積極作用二、辛勤耕耘

科教并舉注重臨床科研并舉，近三年承擔(dān)市科委課題二項(xiàng)、市衛(wèi)生局課題一項(xiàng)，其中一項(xiàng)已結(jié)題，正在進(jìn)行成果鑒定。五年來在省級(jí)以上雜志上共12余篇;除出版《》專著一部之外，還參與編寫《》專著一部，6萬字，xx年由第二軍醫(yī)大出版;編寫《》講義40萬字，省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

承擔(dān)省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育—《危重病監(jiān)測(cè)治療學(xué)》項(xiàng)目一項(xiàng)(ⅰ類學(xué)分);承擔(dān)市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育—《急診急救新進(jìn)展》項(xiàng)目一項(xiàng)(ⅱ類學(xué)分)。已舉辦省危重病監(jiān)測(cè)治療學(xué)學(xué)習(xí)班五期，共有主治醫(yī)師以上職稱512人參加培訓(xùn)學(xué)習(xí);舉辦市急診急救新進(jìn)展培訓(xùn)班1期，共有120名醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

三、鉆研業(yè)務(wù)，技術(shù)嫻熟熟知危重病搶救國內(nèi)外新進(jìn)展、新技術(shù)、新知識(shí);

能熟練地進(jìn)行危重病各項(xiàng)操作技術(shù);近年來開展了早期急性心梗、腦梗塞溶栓治療，體外無創(chuàng)起搏，人工氣道建立與維護(hù)等技術(shù);在其他科室的協(xié)助下開展危重病血液灌流、血漿置換、急診胃鏡、氣管鏡灌洗等診治技術(shù)。在急性呼吸窘迫綜和征、多器官功能不全綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、頑固性心力衰竭、植物狀態(tài)、呼吸衰竭、腦血管意外、嚴(yán)重顱腦損傷、多發(fā)傷、急性心梗、各種休克、膿毒癥等方面，積累了一套獨(dú)到治療方法。使危重病搶救成功率達(dá)到達(dá)領(lǐng)先水平。

四、團(tuán)結(jié)同事，當(dāng)好領(lǐng)頭雁帶領(lǐng)全科54位醫(yī)護(hù)人員，在全省率先實(shí)行急診急救危重病病區(qū)(icu)急診病區(qū)一體化管理。

使市科不管從科室建設(shè)方面，還是技術(shù)力量方面，都走在市前列，在市領(lǐng)域起領(lǐng)頭雁的作用。承擔(dān)市質(zhì)控中心、市中毒急救質(zhì)控中心等任務(wù);是衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、中旅救援中心協(xié)作單位。

行醫(yī)路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時(shí)光就在這迎來送走中慢慢消逝?？v浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫(yī)。

春色入簾全不覺，

危重病域探幽徑。

物我兩忘任馳騁，

耗盡青春終不悔。

住院副主任醫(yī)師工作總結(jié)與計(jì)劃在年底帶來福音了嗎？希望有幫到你哦。

總結(jié)x

臨床主治醫(yī)師工作總結(jié)范文第2篇

回顧一年來的工作，按照年初制定的各項(xiàng)工作目標(biāo)，我們主要是圍繞以下幾個(gè)方面抓了重點(diǎn)突破和具體落實(shí)：

一、為滿足醫(yī)院發(fā)展需要，重點(diǎn)加強(qiáng)了人才的引進(jìn)和梯隊(duì)的建設(shè)工作

堅(jiān)持以人為本的用人理念，扎實(shí)做好人才的引進(jìn)和考察工作。作為醫(yī)療行業(yè)，各個(gè)崗位要求具都有專業(yè)比較性強(qiáng)、技術(shù)相對(duì)穩(wěn)定的工作人員，對(duì)此根據(jù)醫(yī)院情況，2007年共引進(jìn)各類專業(yè)技術(shù)人員70余人，其他輔助人員40余人，其中主任醫(yī)師1人、博士后研究員1人、副主任醫(yī)師7人、主治醫(yī)師7人，臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)畢業(yè)生10余人。

二、建章立制，規(guī)范員工行為

今年以來，根據(jù)醫(yī)院文化建設(shè)需要，起草并印刷了部分醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)，規(guī)范醫(yī)院制度管理，涉及到32個(gè)小項(xiàng)，對(duì)財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、行政管理、醫(yī)療護(hù)理管理等做了明確的規(guī)定。并以此為突破口，重點(diǎn)要求以下三點(diǎn)：一是規(guī)范工作的基本要求，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲和紀(jì)律約束，使醫(yī)院?jiǎn)T工知道做到辦事有規(guī)定，不能破規(guī)矩——哪些能辦，哪些不能辦，應(yīng)該怎么辦；哪些該說，哪些不該說，應(yīng)該怎么說；二是干任何事情、執(zhí)行任務(wù)都要有工作程序，不能亂了規(guī)定，三是加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)員工的入院崗前院級(jí)教育，對(duì)應(yīng)知應(yīng)會(huì)等必修內(nèi)容督促其強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作的評(píng)聘考試報(bào)名工作

為提升員工的職稱水平，人力資源部門積極和臨沂市人事局、臨沂市衛(wèi)生局局、羅莊區(qū)人事局、羅莊區(qū)衛(wèi)生局等部門聯(lián)系，組織醫(yī)院符合條件的員工報(bào)名參加評(píng)審和考試，2009年共考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10余人，護(hù)師5人、護(hù)士20余人，為03－07年的護(hù)理人員報(bào)名辦理了護(hù)士初級(jí)資格證40余人，為臨床醫(yī)療工作人員報(bào)名辦理醫(yī)師資格證等30余人次，護(hù)士及護(hù)師等執(zhí)業(yè)資格考試20余人次。

為了配合職稱評(píng)聘，督促做好各層次員工的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)工作，為全院醫(yī)護(hù)人員報(bào)名參加由臨沂市人事局和衛(wèi)生局組織的各類必修課的學(xué)習(xí)工作。

四、做好員工的轉(zhuǎn)正定級(jí)、保險(xiǎn)繳納工作以及檔案的人事協(xié)調(diào)、大中專畢業(yè)生和調(diào)動(dòng)來院人員落戶工作。

五、完成其他醫(yī)院安排的臨時(shí)性工作。

在實(shí)際工作中，距離醫(yī)院要求還存在一定差距，比如工作效率不高、服務(wù)意識(shí)還有很大差距、人才招聘和管理工作開展不好、思想上比較容易麻痹等。

2010年我們要認(rèn)真履行好人力資源辦公室職責(zé)，開拓創(chuàng)新，把我們的工作提高到一個(gè)新的水平，并努力做到如下幾點(diǎn)：

1、在人員招聘、新進(jìn)人員生活保障、日常工作等各方面，切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步樹立為臨床服務(wù)、從員工工作、生活急需開始的理念；

2、進(jìn)一步開源節(jié)流，降低各項(xiàng)人力資源辦公費(fèi)用；

3、努力改善員工文化輿論環(huán)境，讓員工工作生活有一個(gè)比較舒適的環(huán)境和氛圍；

臨床主治醫(yī)師工作總結(jié)范文第3篇

一年來，我診所在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：

一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是內(nèi)科，在開展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。

二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)護(hù)士1人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范。

四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者大約1000人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等，對(duì)就診病人進(jìn)行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、診所醫(yī)療廢物交由西安衛(wèi)達(dá)實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理委托合同》，每周交接一次醫(yī)療廢物），有醫(yī)療廢物處理登記本，對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對(duì)重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院；在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人。

九、能夠按照上級(jí)要求開展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)；上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

臨床主治醫(yī)師工作總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院應(yīng)急管理 手足口病 防治

Hospital emergency management model was applied for control children's hand, foot and mouth disease

Tian Qing-E, Huang Xue-mei, Tian Hui, et al.

（Xiang tan central hospital Hunan XiangTan　411100）

Abstract: In recent years, Hospital management is facing serious challenges for the outbreak of Hand, foot and mouth disease, resources are effectively used, medical quality and medical safety are fully protected by hospital emergency management model. 3533 cases of children's hand, foot and mouth disease was successfully treated in our hospital, the epidemic further development to be controlled, and medical staff has the experience to deal with public health emergencies.

Key words Hospital emergency management, Hand, foot and mouth disease, prevention and treatment

Author’s address Xiang tan central hospital Hunan XiangTan　411100 China

手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可致手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可致心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)HFMD的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為HFMD常見病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。HFMD是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有流行報(bào)導(dǎo)。1957年新西蘭首次報(bào)導(dǎo)該病，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出“HFMD”命名。早期發(fā)現(xiàn)的HFMD病原體主要為Cox A16型，1969年EV71在美國被首次確認(rèn)。我國1981年上海首次報(bào)道本病， 1983年天津發(fā)生Cox A16引起的HFMD暴發(fā)， 1995年武漢病毒研究所從HFMD人中分離出EV71[1]。2008年3月我國安徽省阜陽市出現(xiàn)該病暴發(fā)流行，其后的全國各地均發(fā)現(xiàn)了疫情。自2008年5月2日HFMD納入丙類傳染病管理起，市衛(wèi)生行政管理部門指定我院為HFMD區(qū)域性救治定點(diǎn)醫(yī)院，本院高度重視，立即啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急管理模式應(yīng)對(duì)兒童HFMD的防治工作，并同時(shí)啟動(dòng)兒童HFMD區(qū)域性救治中心預(yù)案及實(shí)施，現(xiàn)將相關(guān)工作總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1病例資料

2009年1月1日-2011年12月31日共收治HFMD3533例，一般資料見表1，疫情時(shí)間分布見表2，HFMD重癥時(shí)間分布見表3。

1.2防控標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部頒布的診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷治療、疫情報(bào)告與監(jiān)測(cè)、預(yù)防控制等，動(dòng)態(tài)參照以下指南具體操作：《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》[1]；《腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008年版）》[2]；《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》[3]；《手足口病診療指南（2010年版）》[4]；《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)（2011年版）》[5]。

1.3應(yīng)急管理模式

1.3.1 組織結(jié)構(gòu) 借鑒美國醫(yī)院應(yīng)急管理模式[6-8]下設(shè)決策指揮、計(jì)劃、行動(dòng)、后勤保障、財(cái)務(wù)5個(gè)功能模塊。

1.3.2決策指揮組：負(fù)責(zé)HFMD總體管理和決策，評(píng)估流行病學(xué)形勢(shì)，決定輕重緩急。院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥學(xué)、后勤等部門負(fù)責(zé)人任組員，明確職責(zé)分工，規(guī)范管理程序。

1.3.3計(jì)劃組：收集、評(píng)估、傳遞突發(fā)事件的相關(guān)信息，為總指揮提供決策支持。負(fù)責(zé)撰寫各種情況報(bào)告，編制信息簡(jiǎn)報(bào)，制定行動(dòng)計(jì)劃，整理、分類和保管各種文件資料。

1.3.4行動(dòng)組：按照總指揮的指令組織實(shí)施應(yīng)急行動(dòng)，完成各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)。下設(shè)：救治組：由主治醫(yī)師、主管護(hù)師、臨床藥師、院感醫(yī)生組成，負(fù)責(zé)患兒醫(yī)療救治；專家組：由資深老專家、各?？浦魅吾t(yī)師組成，負(fù)責(zé)危重病人會(huì)診、制定搶救方案；感染控制組：負(fù)責(zé)區(qū)域劃分、人流和物流管理、消毒隔離等；宣教組：負(fù)責(zé)健康教育和心理疏導(dǎo)等；安全保衛(wèi)組：負(fù)責(zé)消除突發(fā)事件對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)營的影響，保證醫(yī)院正常工作秩序與連續(xù)性。

1.3.5后勤保障組：負(fù)責(zé)藥品供給、設(shè)備和物資配置、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)等。

臨床主治醫(yī)師工作總結(jié)范文第5篇

河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院教學(xué)部，河南洛陽 471000

[摘要] 教師是實(shí)施臨床教學(xué)工作的核心載體，是提升醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。本文從臨床教學(xué)基地教學(xué)管理者的角度出發(fā)，結(jié)合臨床教師隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀，對(duì)影響臨床教學(xué)基地教師隊(duì)伍建設(shè)存在的原因及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行了探討。

[

關(guān)鍵詞 ] 臨床教學(xué)基地；教師隊(duì)伍建設(shè)；策略

[中圖分類號(hào)]G420；G424.4　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1672-5654（2015）03（a）-0026-03

The Countermeasures of Strengthening Construction of Teachers in Clinical Teaching base

YE Yanrong NIU Weigang GUO Yanxing WANG Bin

Teaching Division of Henan Province Luoyang Traumatological -Orthopedic Hospital Henan provincial Orthopedic Hospital，Luoyang ， Henan 471000，China

[Abstract] The Teachers who are the key to improving the medical students’ training quality are the core carrier of the implementation of the clinical teaching work. From the perspective of the teaching managers in the clinical teaching base， combined with the status quo of clinical teachers’ construction， the essay dissected the causes of the existing problems in the teachers’ construction and proposed some countermeasures.

[Key words] Clinical teaching base； Construction of teachers； Countermeasures

[作者簡(jiǎn)介] 葉艷蓉（1986-），女，河南洛陽人，碩士，初級(jí)，研究方向：中醫(yī)骨傷專業(yè)教學(xué)管理與改革。

教師是實(shí)施臨床教學(xué)工作的核心載體，是提升醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。建設(shè)一支“醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、結(jié)構(gòu)合理”的專業(yè)化、規(guī)范化的“老、中、青”相結(jié)合的臨床教師梯隊(duì)，是構(gòu)筑臨床教學(xué)基地的重中之重。著眼于目前臨床教學(xué)基地醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作的現(xiàn)狀，思考教師隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題是非常有必要的。該研究結(jié)合該院數(shù)年來臨床教學(xué)基地建設(shè)工作經(jīng)驗(yàn)的累積，認(rèn)為：堅(jiān)持以教師為中心，建立健全教學(xué)管理體系，完善各項(xiàng)教學(xué)管理規(guī)章制度，建立健全考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，構(gòu)建合理的人才梯隊(duì)，加強(qiáng)對(duì)外交流學(xué)習(xí)是改進(jìn)臨床教學(xué)基地教師隊(duì)伍建設(shè)的有益舉措。

1 臨床教學(xué)基地加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)的重要性

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育重要的組成部分，是醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)醫(yī)師的關(guān)鍵塑形期。臨床教學(xué)基地的教師作為教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)施者，在臨床教學(xué)過程中扮演重要的角色。Diane M. Bilings認(rèn)為臨床教學(xué)教師應(yīng)具有：學(xué)術(shù)造詣、教學(xué)技巧、師德師風(fēng)、個(gè)人特征4個(gè)特征[1]。在臨床教學(xué)基地，臨床教師擔(dān)負(fù)著醫(yī)療、科研、教學(xué)三重任務(wù)。美國中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)制定的全球本科生醫(yī)學(xué)教育最低基本要求涵蓋了：①職業(yè)價(jià)值態(tài)度行為和倫理；②醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；③溝通技能；④臨床技能；⑤群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)；⑥信息管理；⑦批判性思維和研究等7個(gè)宏觀的教學(xué)結(jié)果和能力領(lǐng)域[2]。這就對(duì)臨床教師提出了更高的要求。

2 臨床教學(xué)基地教師隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題

2.1 教師教學(xué)主觀能動(dòng)性較弱

與教學(xué)醫(yī)院不同，擔(dān)負(fù)臨床教學(xué)基地工作任務(wù)的醫(yī)院重心大多還停留在醫(yī)療層面，教學(xué)只是其整體工作的一部分，臨床教師仍走醫(yī)療序列，仍需以醫(yī)療、科研工作成果作為其考評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)工作量對(duì)其整體工作表現(xiàn)的貢獻(xiàn)停留在有名無實(shí)的地位，換而言之，當(dāng)臨床醫(yī)師醫(yī)療、科研工作獲得滿堂彩時(shí)，教學(xué)工作能起到錦上添花的作用。但是，當(dāng)醫(yī)療、科研工作仍占據(jù)臨床醫(yī)師絕大部分的精力時(shí)，教學(xué)工作就成為了臨床醫(yī)師額外的工作，在其有限的精力下，教學(xué)質(zhì)量的保證就成了鏡中月、水中花。

2.2 教師教學(xué)能力參差不齊

臨床教學(xué)基地的教師主要分為兩類，一類是負(fù)責(zé)結(jié)合臨床實(shí)踐給學(xué)生講授課程的臨床任課教師，另一類是在臨床實(shí)踐中給予學(xué)生指導(dǎo)與幫助的臨床帶教老師。臨床任課教師中不乏富有經(jīng)驗(yàn)，充滿教學(xué)熱情，能夠深入淺出、結(jié)合臨床實(shí)踐教授課程內(nèi)容的優(yōu)秀教師，但不容否認(rèn)的是，絕大多數(shù)臨床醫(yī)師均為醫(yī)學(xué)類專業(yè)科班出身，雖理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，卻缺乏系統(tǒng)專業(yè)的教育學(xué)、教育心理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，不能完全正確把握醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)規(guī)律。在授課實(shí)踐中，僅憑自身經(jīng)驗(yàn)授課，存在授課大綱、教學(xué)計(jì)劃不夠明確，隨意性較強(qiáng)的情況，此外，有些教師課堂駕馭能力較弱，不夠注重課堂中與學(xué)生的互動(dòng)交流，不能充分激發(fā)學(xué)生的求知欲，致使教學(xué)效果一般。

同樣，臨床帶教老師也存在缺乏規(guī)范化帶教工作的培訓(xùn)，大多數(shù)帶教老師能夠手把手教學(xué)生實(shí)踐操作，卻在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)與拔高方面缺乏重視，使得培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生只能成為“匠”而非“師”。

2.3 教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)有待合理化

教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)主要包括職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)[3]。職稱結(jié)構(gòu)反映教師隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力和水平；學(xué)歷結(jié)構(gòu)是反映出教師隊(duì)伍的理論知識(shí)、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)和科研的水平及能力，是衡量高等教育教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要尺度，反映出教師的基本訓(xùn)練水平和教師發(fā)展的潛力；年齡結(jié)構(gòu)是教師隊(duì)伍教學(xué)與科研活力及其興衰標(biāo)志；學(xué)緣結(jié)構(gòu)反映了教師隊(duì)伍學(xué)術(shù)互補(bǔ)、知識(shí)構(gòu)成情況及學(xué)術(shù)活躍程度。但根據(jù)筆者對(duì)其他兄弟醫(yī)院教學(xué)情況的了解，大多數(shù)臨床教學(xué)基地教師隊(duì)伍以初、中級(jí)職稱醫(yī)師居多，該階段的醫(yī)師教學(xué)熱情一般高于高級(jí)職稱醫(yī)師，且相對(duì)便于醫(yī)院教學(xué)管理部門管理。雖有其優(yōu)點(diǎn)，但臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺少、對(duì)學(xué)生整體學(xué)習(xí)影響力不足也是不爭(zhēng)的事實(shí)。

2.4 教師隊(duì)伍穩(wěn)定性欠佳

目前，各臨床教學(xué)基地在進(jìn)行教師遴選時(shí)，大多采取由個(gè)人自愿報(bào)名、科室同意推薦、醫(yī)院教學(xué)管理部門審核批準(zhǔn)的程序進(jìn)行，教師隊(duì)伍雖經(jīng)臨床科室及教學(xué)管理部門共同核審確定，但教師隊(duì)伍的穩(wěn)定性還是取決于臨床醫(yī)師的個(gè)人意愿。當(dāng)教學(xué)任務(wù)與本職工作發(fā)生沖突或個(gè)人需求發(fā)生改變，教學(xué)工作可能隨時(shí)放棄，會(huì)出現(xiàn)私自調(diào)課、缺課，甚至終止教學(xué)任務(wù)的情況。教師隊(duì)伍的流動(dòng)性大，穩(wěn)定性欠佳，即便有規(guī)章制度，也難以起到真正的約束作用。教師隊(duì)伍不穩(wěn)，不僅影響教師隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，造成教師梯隊(duì)后繼乏人，又不能保證教學(xué)質(zhì)量，難以維持正常的教學(xué)秩序。

2.5 缺乏有力的激勵(lì)機(jī)制、考評(píng)機(jī)制

目前各臨床教學(xué)基地中，臨床醫(yī)師的工資、獎(jiǎng)金與臨床效益掛鉤，職稱晉升與科研緊密相關(guān)的現(xiàn)狀還未改變，同時(shí)，教師授課補(bǔ)助偏低，授課的好壞、多少與職稱晉升相關(guān)度不高，也使得教學(xué)工作與臨床醫(yī)療、科研工作沒有實(shí)質(zhì)利益上的比較優(yōu)勢(shì)，對(duì)教師隊(duì)伍的激勵(lì)作用有限。

除了缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，在教師隊(duì)伍管理方面，還存在著教師考評(píng)機(jī)制不健全的問題，直接造成教學(xué)管理部門對(duì)教師隊(duì)伍的辨識(shí)度降低，限制了教師隊(duì)伍整體水平的提升。一方面，對(duì)于那些自身教學(xué)熱情高、教學(xué)能力強(qiáng)、能夠從教學(xué)過程中獲得自身成就感的教師，是教師隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，通過教師考評(píng)機(jī)制可將此類教師區(qū)分出來，是教學(xué)管理部門需要重點(diǎn)維護(hù)的群體，該群體的穩(wěn)定有助于整個(gè)教師隊(duì)伍的穩(wěn)定；另一方面，教師考評(píng)可發(fā)現(xiàn)教師教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，不僅有助于教學(xué)管理部門通過考評(píng)結(jié)果對(duì)教師進(jìn)行反饋、也有助于從考評(píng)結(jié)果中入手，發(fā)現(xiàn)問題、進(jìn)行分析，對(duì)教師進(jìn)行分類培訓(xùn)，從而提高教師整體教學(xué)水平。

3 臨床教學(xué)基地教師隊(duì)伍建設(shè)的改進(jìn)措施

筆者所工作的河南省洛陽正骨醫(yī)院是一所三級(jí)甲等中醫(yī)骨傷專科醫(yī)院，作為福建中醫(yī)藥大學(xué)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)的臨床教學(xué)基地，同樣也存在著以上一些問題。但隨著醫(yī)院教學(xué)工作的持續(xù)性發(fā)展及各層次骨傷人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的積累，及醫(yī)院“以弘揚(yáng)正骨醫(yī)術(shù)、培養(yǎng)骨傷人才為己任”戰(zhàn)略的指導(dǎo)，醫(yī)院不斷調(diào)整相應(yīng)政策，以期從強(qiáng)大教師隊(duì)伍入手，將醫(yī)學(xué)人才臨床教學(xué)的培養(yǎng)質(zhì)量落到實(shí)處。以下，筆者將結(jié)合本院在提高教師隊(duì)伍建設(shè)方面的幾點(diǎn)做法進(jìn)行討論，以期對(duì)其他醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)單位有所裨益。

3.1 教師隊(duì)伍建設(shè)堅(jiān)持以教師為中心

教師隊(duì)伍建設(shè)堅(jiān)持以教師為中心就是要求醫(yī)院在安排教學(xué)任務(wù)時(shí)，不僅要有“重視教學(xué)、尊重教師”的理念，還要切實(shí)從教師所處環(huán)境及需求出發(fā)，多站在教師角度考慮問題。以本院為例，目前醫(yī)院采取的是“手術(shù)日制度”，簡(jiǎn)言之，即在醫(yī)院層面固定各臨床科室每周手術(shù)日期，據(jù)此，教學(xué)管理部門在為臨床授課教師排課時(shí)，會(huì)提前聯(lián)系教師確定其有效空閑時(shí)間，盡量避免在日常教學(xué)時(shí)，教師臨床工作與教學(xué)工作發(fā)生時(shí)間沖突；同時(shí)，教學(xué)管理部門牽頭，結(jié)合授課教師所需，建立了小型圖書館和教具室，供授課教師選擇參考教材及教學(xué)用品，為教師創(chuàng)造良好教學(xué)環(huán)境。

同樣，在學(xué)生臨床見習(xí)帶教方面，教學(xué)管理部門提前做好本年度臨床科室見習(xí)帶教計(jì)劃，通過科室秘書例會(huì)發(fā)放給科室，科室可根據(jù)見習(xí)安排提前做好科室?guī)Ы倘藛T分配，不僅便于帶教老師提前做好時(shí)間安排，提前備課，學(xué)生也可提前預(yù)習(xí)，帶著問題見老師，大大避免了老師帶教時(shí)因分散精力顧及臨床工作而影響帶教效果情況的發(fā)生。

3.2 建立健全教學(xué)管理體系

建立健全教學(xué)管理體系，設(shè)置教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，配備專職分管領(lǐng)導(dǎo)和工作人員，以確保臨床教學(xué)基地各項(xiàng)工作規(guī)范、有序地實(shí)施[4]。醫(yī)院制定了“醫(yī)、教、研、產(chǎn)、文”五位一體的發(fā)展戰(zhàn)略，在戰(zhàn)略層面提高了對(duì)教學(xué)工作發(fā)展的重視度，并成立了以院長(zhǎng)為主任委員，各相關(guān)臨床科室、行政科室負(fù)責(zé)人任委員的教學(xué)管理委員會(huì)、學(xué)位管理委員會(huì)和教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)，旨在對(duì)臨床教學(xué)工作進(jìn)行全程指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)，以推動(dòng)臨床教學(xué)基地教學(xué)工作不斷進(jìn)步。其次，在教學(xué)工作具體管理實(shí)施方面，醫(yī)院明確一名副院長(zhǎng)分管教學(xué)工作，成立教學(xué)部，安排5名專職教學(xué)管理人員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)臨床教師各項(xiàng)管理工作。

3.3 完善各項(xiàng)教學(xué)管理規(guī)章制度

完善的教學(xué)管理規(guī)章制度是臨床教學(xué)基地教師隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵。我院結(jié)合自身情況制定了《河南省洛陽正骨醫(yī)院任課教師管理制度》、《河南省洛陽正骨醫(yī)院任課教師備課要求》《河南省洛陽正骨醫(yī)院任課教師試講制度》、《河南省洛陽正骨醫(yī)院教學(xué)事故界定與處理辦法》、《河南省洛陽正骨醫(yī)院教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)定辦法》、《河南省洛陽正骨醫(yī)院優(yōu)秀任課教師、臨床帶教老師評(píng)選辦法》等管理制度，涵蓋臨床任課教師管理、臨床帶教老師管理、平樂正骨傳承實(shí)驗(yàn)班導(dǎo)師管理、實(shí)習(xí)生管理、見習(xí)生管理、崗前培訓(xùn)等各方面內(nèi)容。通過完善的教學(xué)管理制度體系，使得教師隊(duì)伍建設(shè)有章可循，有據(jù)可依，極大的促進(jìn)了教師管理工作的規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化。

3.4 建立健全激勵(lì)機(jī)制和考評(píng)機(jī)制

在無法短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)醫(yī)院的大環(huán)境下，醫(yī)院為推動(dòng)醫(yī)院教學(xué)工作的持續(xù)性發(fā)展，除將教學(xué)工作提升至醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略層面上以外，正在逐步落實(shí)、完善與臨床醫(yī)師帶教工作量相匹配的薪酬補(bǔ)償機(jī)制，探索臨床教學(xué)工作量與職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先相掛鉤的聘任機(jī)制。同時(shí)，對(duì)于理論水平高、帶教能力強(qiáng)、態(tài)度好的醫(yī)師，醫(yī)院教學(xué)管理部門優(yōu)先分配實(shí)習(xí)生，并通過評(píng)選“優(yōu)秀臨床帶教老師”、“優(yōu)秀任課老師”等榮譽(yù)稱號(hào)予以獎(jiǎng)勵(lì)，以期不斷激發(fā)臨床醫(yī)師帶教的積極性[5]。

在教師考評(píng)機(jī)制方面，醫(yī)院目前采取教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)、教學(xué)部、學(xué)生“三位一體”的考評(píng)方式。教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)不定期對(duì)臨床教師理論授課、臨床帶教、教學(xué)查房等方面進(jìn)行全面督導(dǎo)和評(píng)估，并及時(shí)反饋信息；教學(xué)部負(fù)責(zé)落實(shí)臨床教師日常管理與監(jiān)督工作，學(xué)生負(fù)責(zé)填寫日常教學(xué)日志，定期填寫理論授課教師及臨床帶教老師考核評(píng)分表，并及時(shí)匯總結(jié)果向教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)、教學(xué)部及教師反饋，通過較為完善的教師考評(píng)機(jī)制確保學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。

3.5 構(gòu)建合理穩(wěn)定的人才梯隊(duì)

合理的臨床教師隊(duì)伍需在考慮教師層次、職稱、學(xué)歷結(jié)構(gòu)上予以構(gòu)建。目前我院在醫(yī)學(xué)生臨床理論授課方面，形成了以資深主治醫(yī)師和優(yōu)秀住院醫(yī)師授課為主，主任醫(yī)師授課為輔，名老中醫(yī)、學(xué)科帶頭人進(jìn)行專題約講的授課模式，初步形成了一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、富有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、結(jié)構(gòu)合理的理論教師梯隊(duì)。

其次，在醫(yī)學(xué)生臨床帶教方面，近年來醫(yī)院從門診帶教規(guī)范、病區(qū)帶教規(guī)范、教學(xué)查房規(guī)范、病例書寫規(guī)范、出科考核規(guī)范等內(nèi)容入手，逐批開展帶教老師規(guī)范化培訓(xùn)，明確帶教老師職責(zé)，灌輸“培養(yǎng)學(xué)生，人人有責(zé)”的觀念，目前，醫(yī)院已建立了一支以各臨床帶教科室副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、博士學(xué)位臨床醫(yī)師為骨干的帶教教師隊(duì)伍。

3.6 加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)，提升教學(xué)能力

學(xué)生臨床教學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量的高低與臨床教師自身的教學(xué)能力有著密不可分的關(guān)系。為切實(shí)提高本院臨床教師的教學(xué)水平，在醫(yī)院內(nèi)部，根據(jù)醫(yī)院分科及教學(xué)科目設(shè)立教研室，由學(xué)科帶頭人擔(dān)任教研室負(fù)責(zé)人，制定崗位職責(zé)，布置教學(xué)計(jì)劃及檢查實(shí)施情況，每年最少開展4次教學(xué)活動(dòng)；在每學(xué)期末，教學(xué)管理部門定期組織教學(xué)培訓(xùn)會(huì)、課堂教學(xué)觀摩和教師交流會(huì)，培養(yǎng)教師的課堂教學(xué)駕馭能力和講課技巧，加強(qiáng)教師講課心得和經(jīng)驗(yàn)的交流，提升教師授課質(zhì)量。除自我內(nèi)部培訓(xùn)外，醫(yī)院還著重采取“邁出去，引進(jìn)來”的措施，每年有計(jì)劃的組織教研室人員及教師代表與中醫(yī)藥高校和醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流等教學(xué)活動(dòng)，并聘請(qǐng)?jiān)和庵麑＜业结t(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和教學(xué)查房等方式提教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并從人才培養(yǎng)、教書育人等角度開展系列專題講座[6]。

4 結(jié)語

臨床教學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)醫(yī)師的關(guān)鍵塑形期，更是為國家大力培養(yǎng)復(fù)合型、實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的必經(jīng)之路。醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)單位只有切實(shí)將臨床教師隊(duì)伍建設(shè)視為構(gòu)筑臨床教學(xué)基地的重中之重，在教師隊(duì)伍的培養(yǎng)與穩(wěn)定方面下苦功，緊抓臨床教學(xué)質(zhì)量，才能早日實(shí)現(xiàn)為社會(huì)輸送大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。

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