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【摘要】目的：研究院前急救護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者的治療中產(chǎn)生的影響。方法：將我院在2014年1月至2015年7月期間收治的20例急性心肌梗死患者作為本次研究的對(duì)象。所有患者均接受院前急救護(hù)理，觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率、治愈率以及住院時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)過院前急救護(hù)理，患者的并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率分別為15.00%、10.00%，治愈率為90.00%，患者的住院時(shí)間為19.45±3.23天。結(jié)論：給予急性心肌梗死患者有效的院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)挽救患者的生命具有積極的作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；院前；急救護(hù)理

急性心肌梗死，臨床上較為常見的一種冠心病類型。該病由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性閉塞現(xiàn)象而導(dǎo)致心肌缺血壞死，具有病情重及變化快的特點(diǎn)同時(shí)也伴隨著較高的死亡率[1]。據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)顯示，該病患者中約有5成是由于發(fā)病后lh在院外缺乏有效的急救措施而猝死。由此可見，有效的院前急救護(hù)理對(duì)于挽救急性心肌梗死患者的性命而言具有重大意義。為了研究出更為有效的院前護(hù)理干預(yù)，我院對(duì)患者進(jìn)行院前急救護(hù)理干預(yù)，結(jié)果如下。

1資料和方法

1.1一般資料

以2014年1月至2015年7月為期限，將該時(shí)期內(nèi)我院救治的20例急性心肌梗死患者作為本次研究的對(duì)象?；颊叩幕厩闆r如下：男13例，女7例；年齡43～69歲，平均51.47±4.73歲；患病部位：前壁11例，間壁4例，下壁3例，多部位2例。所有患者確診為急性心肌梗死，接受護(hù)理時(shí)意識(shí)相對(duì)清晰，能夠進(jìn)行正常的對(duì)話交流。

1.2護(hù)理方法

所有患者接受院前急救護(hù)理干預(yù)，由醫(yī)護(hù)人員出車前去將患者接回。該護(hù)理分為交接前交接后兩個(gè)階段。交接前護(hù)理：①迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)：在接到求救電話3min內(nèi)迅速做出反應(yīng)，帶好應(yīng)急藥物出車趕往求救現(xiàn)場(chǎng)。②情況了解：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)圍觀人群進(jìn)行疏散，保持患者呼吸的暢通并立即對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢查，并迅速做出病情的判斷。指導(dǎo)、幫助患者保持臥位或半臥位，盡量避免移動(dòng)患者造成不必要的肢體傷害；向患者及家屬詢問患者的發(fā)病原因、服藥情況、年齡以及職業(yè)等。③心理安慰：針對(duì)該病的突發(fā)性，患者及家屬通常處于恐慌、緊張的狀態(tài)。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該運(yùn)用溫柔的語氣與患者進(jìn)行交流，對(duì)其進(jìn)行語言上的安慰，保持患者情緒穩(wěn)定；對(duì)家屬通報(bào)患者的病情，說明患者治愈的希望，消除家屬的心理壓力。在完成交接工作之前，護(hù)理人員要陪伴在患者身邊，全程對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，緩解患者的心理壓力。④急救措施：對(duì)患者給予吸氧供給，采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，視患者的缺氧情況判斷氧流量的供給，通常的供給量為3～6L/min；若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常狀況則及時(shí)對(duì)其給予高濃度的給氧供給；對(duì)各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，觀察患者各項(xiàng)生命體的變化情況，如有異常及時(shí)進(jìn)行搶救。交接護(hù)理：①情況說明：向患者及家屬說明在回院的途中患者可能出現(xiàn)的狀況以及急性心肌梗死的危險(xiǎn)性，取得患者及其家屬的理解并讓其簽字。②擔(dān)架轉(zhuǎn)移：保持患者在平穩(wěn)狀態(tài)下由醫(yī)護(hù)人員將其轉(zhuǎn)移至救護(hù)車，轉(zhuǎn)移的過程動(dòng)作要緩慢、平穩(wěn)同時(shí)在轉(zhuǎn)移的過程中切勿抓患者的四肢，以防對(duì)患者造成額外的傷害。③途中監(jiān)護(hù)：在回院途中，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)備好相關(guān)器械，隨時(shí)做好除顫等急救準(zhǔn)備；告知負(fù)責(zé)交接的醫(yī)護(hù)人員大概到院的時(shí)間，提醒其做好交接準(zhǔn)備。④心理安慰：適當(dāng)聊一些輕松的話題，緩解患者以隨行家屬的緊張情緒；向患者家屬說明本院先進(jìn)的醫(yī)療水平及設(shè)備，本院能為患者提供更為良好的治療，鼓勵(lì)其接受下一步治療，舒緩患者及家屬心情。⑤院內(nèi)交接：回到醫(yī)院，與科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行患者的交接，將患者的病情及已進(jìn)行的檢查和治療措施告知前來交接的醫(yī)護(hù)人員?；颊呷朐汉缶邮艹Ｒ?guī)的藥物治療。

1.3觀察指標(biāo)

將患者的住院時(shí)間、治愈率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率作為此次研究的觀察指標(biāo)。其中，治愈率=治愈例數(shù)/總例數(shù)×100%，死亡率=死亡例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1患者治愈率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率情況

在本次研究中，患者的治療情況相對(duì)較好。

2.2患者住院時(shí)間情況

患者的住院時(shí)間16～28天，平均住院時(shí)間為19.45±3.23天，住院時(shí)間相對(duì)較少。

3討論

急性心肌梗死屬于突發(fā)性事件，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的反應(yīng)能力及急救能力均具有較高的要求。因此，對(duì)于急性心肌梗死的患者的治療無疑是醫(yī)護(hù)人員在與死神搶時(shí)間的過程。院前急救護(hù)理，一種人性化的護(hù)理模式，通常應(yīng)用于病情急、變化快的急性病的護(hù)理當(dāng)中。該護(hù)理方式在接到求救電話后，醫(yī)護(hù)人員立即出車將患者接回醫(yī)院進(jìn)行下一步的治療并在接回的過程中給予患者進(jìn)行急救，減少搶救時(shí)間，有利于降低患者的死亡率。院前急救護(hù)理干預(yù)是否能順利開展對(duì)患者的生命及預(yù)后而言具有至關(guān)重要的影響[5]。綜上所述，院前急救護(hù)理干預(yù)有利于改善急性心肌梗死患者的預(yù)后情況，能有效地挽救患者的生命，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馮翠林.急性心肌梗死患者院前急救護(hù)理對(duì)預(yù)后的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,08(17):181-182.

[2]王燕.院前急救護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(01):142-143.

[3]宋杏婷.急性心肌梗死院前急救護(hù)理及轉(zhuǎn)運(yùn)改良流程的臨床效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(03):72-73.

作者：侯艷春 單位：廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院 廣西壯族自治區(qū)柳州市