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第一篇：醫(yī)學(xué)生的需求對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的影響措施

隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求的擴(kuò)大和質(zhì)量要求的提高,醫(yī)學(xué)院校教學(xué)必須與市場(chǎng)接軌。從全面質(zhì)量管理的視角來看,學(xué)生是學(xué)校教學(xué)最重要的“顧客”。目前,國(guó)內(nèi)理論界將目光主要集中在高等院校教學(xué)全面質(zhì)量管理體系的構(gòu)建,提高高校教學(xué)質(zhì)量等方面,對(duì)學(xué)生關(guān)注比較少,本文以石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生為“顧客”群體展開探討。

1完整準(zhǔn)確地了解石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生

蘭祖利和里斯(J.S.Relluzill&S.M.RieS)認(rèn)為只有掌握學(xué)生的全面信息,才能完整準(zhǔn)確地了解學(xué)生以及他們的需要,并給出了一個(gè)有效的工作框架。他們認(rèn)為應(yīng)該從學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、興趣、教學(xué)風(fēng)格偏好、學(xué)習(xí)環(huán)境偏好、思維風(fēng)格偏好、表達(dá)風(fēng)格偏好6個(gè)方面來獲得學(xué)生全面信息。我們向醫(yī)學(xué)院2010級(jí)、2011級(jí)正在學(xué)習(xí)臨床課程的108名醫(yī)學(xué)生發(fā)放了調(diào)查表,其中男生48名,女生60名,年齡21一24歲,平均年齡(22.3士0.7)歲。實(shí)際回收101份有效問卷,回收率達(dá)93.5%。應(yīng)用SPS1S7軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力主要表現(xiàn)在這幾個(gè)方面:閱讀(3.36%),語言文學(xué)(3.05%),數(shù)學(xué)(3.01%);醫(yī)學(xué)生的興趣主要集中在這幾個(gè)方面:社會(huì)活動(dòng)(2.83%),體育(2.78%),數(shù)學(xué)(2.71%);醫(yī)學(xué)生的教學(xué)風(fēng)格偏好主要為:獨(dú)立學(xué)習(xí)(3.37%),聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)(2.98%),多媒體(2.88%),模仿(2.88%);醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境偏好主要為:自己學(xué)習(xí)(3.24%),和同學(xué)在一起學(xué)習(xí)(2.87%);醫(yī)學(xué)生的思維風(fēng)格偏好主要為:執(zhí)行型(促進(jìn)型)(2.86%);醫(yī)學(xué)生的表達(dá)風(fēng)格偏好主要集中在這幾個(gè)方面:操作(3.25%),口頭或討論(2.89%),多種表達(dá)方式(2.88%)。

2確定石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生“顧客”角色時(shí)的需求

通過對(duì)醫(yī)學(xué)生全面信息的調(diào)查及訪談結(jié)果,我們了解了醫(yī)學(xué)生的需求和期望包括以下幾個(gè)方面:

(l)供給教學(xué)資源,包括希望寒暑假領(lǐng)到教材可以預(yù)習(xí)、獲得老師授課用的PPT等網(wǎng)上教學(xué)資源。

(2)學(xué)校學(xué)習(xí)生活的有趣性,包括希望參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)J渝決有趣等。

(3)教學(xué)風(fēng)格上喜歡獨(dú)立學(xué)習(xí),希望在老師指導(dǎo)下有充分時(shí)間自己學(xué)習(xí)探索問題,希望直接接觸的各類人員態(tài)度和藹、公平地對(duì)待他們。

(4)學(xué)習(xí)環(huán)境的偏好,希望自己獨(dú)立學(xué)習(xí),但困難時(shí)可及時(shí)得到幫助,學(xué)習(xí)環(huán)境溫馨,座位舒服等。

(5)學(xué)校教學(xué)服務(wù)的技術(shù)水平,包括希望高水平的師資,先進(jìn)的臨床技能教學(xué)設(shè)備、設(shè)施,靈活多樣的教學(xué)方法。

(6)教與學(xué)的表達(dá)方式,包括希望動(dòng)手操作,開展病例討論,訓(xùn)練操作技能等。

3醫(yī)學(xué)生“顧客”角色需求對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的影響

3.1醫(yī)學(xué)生“顧客”角色需求對(duì)臨床教師的影響

“學(xué)生是顧客”要求臨床教師改變傳統(tǒng)教學(xué)中那種“重視教師怎樣教”而“忽視學(xué)生怎樣學(xué)”的做法。學(xué)生作為教學(xué)過程的顧客,教師及教職員工都要為學(xué)生的需求而服務(wù),為學(xué)生創(chuàng)造獨(dú)立學(xué)習(xí)、自己學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),加強(qiáng)學(xué)生臨床技能操作訓(xùn)練,增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力。醫(yī)學(xué)生的需求是一種重要的影響力量,對(duì)教師的教學(xué)目標(biāo)、教育態(tài)度、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教師的自我成長(zhǎng)產(chǎn)生決定性影響。

3.2醫(yī)學(xué)生“顧客”角色需求對(duì)教學(xué)管理部門的影響

教學(xué)管理部門與作為“顧客”的醫(yī)學(xué)生之間是一種服務(wù)與消費(fèi)關(guān)系,學(xué)生是顧客,教學(xué)管理部門是經(jīng)營(yíng)者服務(wù)者。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中,教學(xué)管理部門首先要關(guān)注知識(shí)的傳播與掌握,而且重視提高教師的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)積極性。其次,要關(guān)注醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,使醫(yī)學(xué)教學(xué)成為引導(dǎo)學(xué)生身心和諧發(fā)展、成長(zhǎng)為對(duì)社會(huì)有用的人的歷程。

3.3醫(yī)學(xué)生“顧客”角色需求對(duì)教學(xué)輔助服務(wù)部門的影響

醫(yī)學(xué)生所處的學(xué)習(xí)環(huán)境直接影響著醫(yī)學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受及學(xué)生的心理健康,教學(xué)輔助服務(wù)部門圍繞教師和學(xué)生的需求,不斷發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足,積極采取相關(guān)措施加以改進(jìn)。教學(xué)輔助服務(wù)部門應(yīng)從各個(gè)細(xì)節(jié)出發(fā),充分了解學(xué)生需求,達(dá)到服務(wù)與需求同步,令學(xué)生滿意。

4教師、教學(xué)管理部門、教學(xué)輔助服務(wù)部門采取的對(duì)策

4.1教師采取的對(duì)策

4.1.1積極進(jìn)行PBL教學(xué)改革

針對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求,教師要積極進(jìn)行教學(xué)探索,為學(xué)生創(chuàng)造獨(dú)立學(xué)習(xí)、自己學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在教學(xué)實(shí)踐中積極應(yīng)用以重能力培養(yǎng)代替知識(shí)傳授,有利于發(fā)展學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力為特點(diǎn)的基于問題式學(xué)習(xí)(problem一BasedLearning,PBL)教學(xué)法,為臨床醫(yī)學(xué)2010級(jí)、2011級(jí)連續(xù)兩屆醫(yī)學(xué)生開展了PBL臨床教學(xué),收到了較好的教學(xué)效果。

4.1.2重視臨床實(shí)踐教學(xué)

堅(jiān)持教師是主導(dǎo),學(xué)生是主體,以突出學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)為目標(biāo),并努力探索與實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)相適應(yīng)的教學(xué)方式。強(qiáng)化技能訓(xùn)練時(shí)抓好3個(gè)環(huán)節(jié):老師示教、學(xué)生互查、老師檢查。床旁見習(xí)時(shí)重視3個(gè)時(shí)間:見習(xí)前,由帶教老師結(jié)合教學(xué)進(jìn)度挑選有教學(xué)意義的病例;見習(xí)中,每小組4一6人,在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行完整的病史采集,系統(tǒng)全面的體格檢查;見習(xí)后每人寫出一份完整的陽性病歷。42教學(xué)管理部門采取的對(duì)策

4.2.1樹立教育服務(wù)觀念

教學(xué)管理部門要以教學(xué)活動(dòng)為中心,樹立強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)。充分利用學(xué)院教育平臺(tái),積極開展第二課堂,通過學(xué)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的開展,使學(xué)生樹立明確的人生目標(biāo),培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。關(guān)注學(xué)生的生活需求和心理需求,對(duì)學(xué)生可能出現(xiàn)的各種情況做到早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,對(duì)發(fā)生的各種突發(fā)事件要及時(shí)處理。

4.22創(chuàng)造條件,滿足醫(yī)學(xué)生在風(fēng)格偏好方面的需求。

(l)選派教師到對(duì)口支援的北京大學(xué)、華中科技大學(xué)等名校進(jìn)修,鼓勵(lì)教師參加PBL教學(xué)交流研討會(huì)及PBL教學(xué)方法培訓(xùn),從思想上引導(dǎo)教師進(jìn)行教學(xué)改革,開展PBL教學(xué)。

(2屋視臨床技能實(shí)驗(yàn)室的建設(shè),增加各?？茖?shí)驗(yàn)室的數(shù)量增大規(guī)模,不斷補(bǔ)充添加新的操作模型,及時(shí)更換淘汰舊的模型,為臨床教師加強(qiáng)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練提供保障。

4.2.3建立優(yōu)秀師資梯隊(duì)

針對(duì)學(xué)生對(duì)高水平師資的需求,教學(xué)管理部門必須充分調(diào)動(dòng)教師的教學(xué)積極性,對(duì)教師的思想政治表現(xiàn)、教學(xué)水平、科研能力進(jìn)行培育,充分發(fā)揮教師教育教學(xué)能力和研究潛力。

4.3教學(xué)輔助服務(wù)部門采取的對(duì)策

教學(xué)輔助服務(wù)部門要牢固樹立服務(wù)意識(shí),提高溝通合作技能,時(shí)刻了解課程教學(xué)的需求變化,及時(shí)有效提供服務(wù)。

(1)PBL教學(xué)期間學(xué)校后勤部門和圖書館提供了良好的教室、桌椅、多媒體、網(wǎng)絡(luò)及圖書館資源,便于開展PBL教學(xué)及學(xué)生查閱各種資料。

(2)教材科開學(xué)前2一4周購(gòu)齊教材并發(fā)放給學(xué)生。

(3)學(xué)院后勤部門開學(xué)前1一2周檢查各教室門窗玻璃、窗簾,保證舒適教學(xué)環(huán)境。

(4)現(xiàn)代教育技術(shù)中心管理人員維護(hù)教室多媒體設(shè)備,保證正常使用。

(5)后勤管理中心開學(xué)前一周安排好學(xué)生晚間自習(xí)教室,在寒暑假、節(jié)假日提前安排好留校學(xué)生自修教室。

綜上所述,掌握了石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生“顧客”角色時(shí)的需求,進(jìn)而分析醫(yī)學(xué)生“顧客”角色時(shí)的需求對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的影響,從而提出針對(duì)性的對(duì)策,由教師、教學(xué)管理部門、教學(xué)輔助服務(wù)部門共同努力提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量,為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)管理提供了一個(gè)新的思路。

參考文獻(xiàn)

[l]王鵬,張作嶺“顧客”及其需求:學(xué)校教學(xué)全面質(zhì)量管理的關(guān)鍵田成人教育,2008(8):29一30.王慧教學(xué)全面質(zhì)量管理學(xué)生觀[D]長(zhǎng)春:東北師范大學(xué),2006:

[2]程鳳春教學(xué)全面質(zhì)量管理—理念與操作策略四]北京:教育科學(xué)出版社,2004:11

作者：段新菊,張茜

第二篇：高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革分析

［摘要］在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，應(yīng)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)?，F(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容老化，教學(xué)手法單一，已不能適應(yīng)新形勢(shì)下的衛(wèi)生要求。對(duì)高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革，主要有三個(gè)方面:一是適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，縮減衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容，突出三級(jí)預(yù)防、大衛(wèi)生觀，強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)“培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生”的宗旨;二是改革教學(xué)方法，改變單一的講授為主的教學(xué)法，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，同時(shí)增加直觀教學(xué)手段，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的了解和掌握;三是改革考核方法，除了傳統(tǒng)筆試，應(yīng)增加見習(xí)和暑期實(shí)踐考核內(nèi)容，綜合考核學(xué)生的理論及實(shí)踐能力;四是應(yīng)在臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)中安排預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的預(yù)防與治療的知識(shí)與技能，適應(yīng)“六位一體”崗位能力需求。

［關(guān)鍵詞］臨床醫(yī)學(xué)生;預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)改革

作為一名醫(yī)學(xué)生，除了要成為具備扎實(shí)的理論知識(shí)和操作技能的醫(yī)生外，預(yù)防醫(yī)學(xué)也是其應(yīng)該掌握的?！稅鄱”ば浴分赋觥搬t(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生”。世界衛(wèi)生組織也提出了“五星級(jí)”醫(yī)生的要求，醫(yī)生應(yīng)該具備衛(wèi)生保健提供者、醫(yī)療決策者、健康教育者、社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者、服務(wù)管理者五方面的能力。進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向了“生物—心理—社會(huì)”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，疾病譜發(fā)生了較大的變化，除了公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，慢性病對(duì)人群健康的威脅也日益嚴(yán)重，我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)越來越強(qiáng)調(diào)預(yù)防，強(qiáng)調(diào)臨床與預(yù)防的結(jié)合?；鶎俞t(yī)療對(duì)預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”人才的需求也更加迫切。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生，學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)有重要的現(xiàn)實(shí)意義和戰(zhàn)略意義。然而，我國(guó)多數(shù)臨床醫(yī)務(wù)工作者所表現(xiàn)出來的預(yù)防意識(shí)淡薄，給我們醫(yī)學(xué)教育者帶來了新的思考。傳統(tǒng)的臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)片面強(qiáng)調(diào)臨床技能，忽視了預(yù)防綜合技能的培養(yǎng)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)必須加強(qiáng)，這樣才能適應(yīng)新形勢(shì)下的衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

一、現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已不能適應(yīng)崗位需求

(一)慣有臨床思維方式限制了學(xué)生的思維模式

臨床醫(yī)生思維方式多為針對(duì)微觀個(gè)體患者的思維方式，臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)重在個(gè)體患者，重在診療技術(shù)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生片面地認(rèn)為提高臨床診療水平是最關(guān)鍵的，因此非常注重臨床技能的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，難以理解基層醫(yī)生“六位一體”這些較為宏觀的綜合職能如何實(shí)現(xiàn)及其有何社會(huì)意義，難以樹立大衛(wèi)生觀和宏觀意識(shí)，這使得學(xué)生不能適應(yīng)基層工作崗位的具體要求。

(二)教學(xué)內(nèi)容老化、教學(xué)手段單一影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

我校沒有預(yù)防專業(yè)，臨床、護(hù)理專業(yè)開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容過于老化，幾十年來幾乎固定不變，教學(xué)主要是課堂理論講授，沒有安排實(shí)踐，這很難讓學(xué)生理解預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)際工作內(nèi)容，學(xué)生普遍對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)不感興趣，認(rèn)為難度太大又無用，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)只是為了學(xué)分，學(xué)習(xí)都為應(yīng)付考試。我們針對(duì)目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果，對(duì)我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校生進(jìn)行了調(diào)查，其中，認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)對(duì)工作有作用的學(xué)生占31．42%，認(rèn)為作用較小的學(xué)生占44．67%，認(rèn)為沒有用的學(xué)生達(dá)到了23．91%。

(三)傳統(tǒng)的課程考核方式未能真正體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)水平

我校的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考核方式主要是筆試，平時(shí)作業(yè)、考勤等成績(jī)占30分，期末終結(jié)性考試占70分。學(xué)生靠考前突擊背書就可以完成考試，“混個(gè)及格分”就行，這樣不能體現(xiàn)教學(xué)水平，也不能考核學(xué)生適應(yīng)崗位的素質(zhì)和能力水平。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革勢(shì)在必行

深化預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革已勢(shì)在必行。對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行。

(一)課程內(nèi)容改革

在現(xiàn)行的高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)教材中，衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容仍然占很大比重。然而，公共衛(wèi)生方面的很多內(nèi)容只適合于具體的公共衛(wèi)生從業(yè)者，比如具體檢測(cè)技能等，對(duì)臨床工作而言，沒有實(shí)際意義。疾病預(yù)防與健康促進(jìn)的教學(xué)內(nèi)容對(duì)今后的醫(yī)務(wù)工作更有幫助。我校臨床專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)后多在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要工作內(nèi)容，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以傳染病控制，慢性非傳性疾病預(yù)防，食品安全、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急為主，這樣才能形成以崗位需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，才符合“培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生”的宗旨。在教材選擇上，應(yīng)選擇基于崗位工作任務(wù)而編寫的特色教材，還可以采用校企合作開發(fā)的方式，與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專家共同編寫基于崗位工作任務(wù)的實(shí)踐教材，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)，編寫典型案例分析，注重培養(yǎng)臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的綜合應(yīng)用能力和實(shí)踐能力。

(二)教學(xué)方法改革

由于學(xué)科上的特點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容包含多個(gè)內(nèi)容，比如環(huán)境衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、健康教育與促進(jìn)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等，這些內(nèi)容復(fù)雜抽象，有一定難度。現(xiàn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方法多為單純的講授，在學(xué)習(xí)中學(xué)生感到枯燥，有厭學(xué)情緒。在教學(xué)中，我們可就環(huán)境污染、食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等熱點(diǎn)問題選取典型案例和視頻，首先引起學(xué)生的高度關(guān)注和濃厚興趣，再按照事件背景描述和處理過程，講授事件相關(guān)基本理論，就事件反映出來的問題判斷分析和處理措施、應(yīng)對(duì)辦法的過程進(jìn)行教學(xué)。這樣既達(dá)到了提高課堂理論講授效率的目的，又使得學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的綜合應(yīng)用能力和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)戰(zhàn)能力得到了培養(yǎng)和提高。對(duì)于比較抽象的流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)，則可采用直接在計(jì)算機(jī)上應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以邊講邊練的方式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生能立刻實(shí)踐并理解應(yīng)用教材上抽象的理論知識(shí)，很快就能掌握基本的流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法，并能結(jié)合實(shí)際采用合適的方法，能真正實(shí)現(xiàn)“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。

(三)考核方式改革

傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)筆試的辦法已被證明并不能有效地考核學(xué)生的理論和實(shí)踐操作能力。我們改傳統(tǒng)的理論筆試為“理論+實(shí)踐考核”的方式，理論筆試僅占考試成績(jī)的40%，增加了預(yù)防醫(yī)學(xué)見習(xí)考核和暑期社會(huì)實(shí)踐考核。見習(xí)在正常教學(xué)中安排一定課時(shí)，主要帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校附近社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參觀，讓學(xué)生了解基層實(shí)際工作內(nèi)容，要求學(xué)生以見習(xí)報(bào)告的形式反饋基層工作中預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)工作內(nèi)容及涉及的預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)，見習(xí)報(bào)告分?jǐn)?shù)占總成績(jī)的30%。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在暑期均需進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，由學(xué)校統(tǒng)一開具介紹信，學(xué)生自行聯(lián)系實(shí)踐單位，一般均為生源所在地縣(區(qū))醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。借助暑期實(shí)踐的機(jī)會(huì)，我們布置學(xué)生完成預(yù)防醫(yī)學(xué)暑期社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容，主要包括傳染病控制、疫情報(bào)告與應(yīng)急處理、計(jì)劃免疫、婦女兒童保健管理、慢性病的社區(qū)預(yù)防控制措施、社區(qū)人群健康檔案的建立方法及建立情況等內(nèi)容，讓學(xué)生上交暑期實(shí)踐報(bào)告，暑期實(shí)踐報(bào)告的分?jǐn)?shù)占總成績(jī)的30%。考核方式的改革，一方面對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的掌握程度、學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)踐能力進(jìn)行了全面的考核，另一方面也促使學(xué)生對(duì)基層醫(yī)生“六位一體”這些較為宏觀的綜合職能如何實(shí)現(xiàn)及其有何社會(huì)意義有了較為實(shí)際的了解，并對(duì)今后的工作崗位所需的能力和素質(zhì)要求有了具體的理解和準(zhǔn)備。

(四)畢業(yè)實(shí)習(xí)改革

既往臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)只有臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，沒有預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)這些內(nèi)容的實(shí)習(xí)。我校對(duì)臨床專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)進(jìn)行了改革，在畢業(yè)實(shí)習(xí)中安排了兩周的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)，使學(xué)生全面了解工作內(nèi)容，進(jìn)一步培養(yǎng)適應(yīng)“六位一體”衛(wèi)生人才崗位需求的能力。

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作者：嚴(yán)璟，陳媛玲 單位：曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

第三篇：五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革研究

摘要:醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)生有著重要作用。為了提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，培養(yǎng)綜合性、創(chuàng)新性人才，課題組針對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的問題，在修訂實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，主要在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和方法、考核體系方面進(jìn)行了一系列改革實(shí)踐。改革實(shí)踐表明，這些改革措施調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考，增強(qiáng)了學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力、分析解決問題能力、創(chuàng)新能力、表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，取得了良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)微生物學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革

目前，社會(huì)發(fā)展對(duì)教育提出更高的人才需求，培養(yǎng)具有綜合能力、創(chuàng)新能力的人才，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)努力的方向。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)特性、致病機(jī)制、免疫機(jī)制、檢測(cè)方法以及相關(guān)感染性疾病的防治措施。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅能加深學(xué)生對(duì)基本理論和基本原理的理解，還能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力，以及嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的科學(xué)態(tài)度。因此，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)生有著重要意義。為此，筆者在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革進(jìn)行了一系列漸進(jìn)式的探索，旨在提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)素質(zhì)。

1實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀分析

1．1教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)較少;受傳統(tǒng)教學(xué)觀念及教學(xué)條件的影響，主要以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主;而且，各實(shí)驗(yàn)內(nèi)容較為孤立，這種實(shí)驗(yàn)往往缺少連貫性和系統(tǒng)性。

1．2教學(xué)模式和方法

課堂實(shí)驗(yàn)前由實(shí)驗(yàn)員準(zhǔn)備好各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)材料，然后開展課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)，課堂上由教師先向?qū)W生講授實(shí)驗(yàn)原理、方法等基本內(nèi)容，示教操作內(nèi)容;之后學(xué)生按照要求被動(dòng)完成程序化的步驟，觀察到預(yù)先設(shè)定的實(shí)驗(yàn)結(jié)果;教學(xué)方法主要采用講授法、演示法和指導(dǎo)法。傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法雖能讓學(xué)生在短時(shí)間里學(xué)習(xí)知識(shí)技能，實(shí)驗(yàn)課也比較容易指導(dǎo)，但卻存在學(xué)生不預(yù)習(xí)、不思考、不認(rèn)真、不會(huì)分析問題解決問題等現(xiàn)象，極大地限制了學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)也束縛了學(xué)生科學(xué)思維發(fā)展。

1．3考核體系

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)考核主要以學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告為依據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)和考核方式較為單一，使得學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的積極主動(dòng)性不高，片面注重實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫，而不注重實(shí)驗(yàn)過程和操作技能訓(xùn)練，以及分析解決實(shí)際問題能力的提高。這種考核方式不能全面、客觀、公平地反映學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況。

2醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐

根據(jù)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀，針對(duì)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，主要從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和方法、考核方式等方面進(jìn)行一系列改革探索。首先，重新制訂了五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，確定了教學(xué)目的、實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及安排等。明確提出教學(xué)目標(biāo):一是加深和鞏固學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶;二是訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本技能，包括顯微鏡使用技術(shù)、標(biāo)本片制備和染色技術(shù)、培養(yǎng)基制備和滅菌技術(shù)、接種和培養(yǎng)技術(shù)、無菌操作技術(shù)，讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的研究方法;三是培養(yǎng)學(xué)生的觀察、思考和分析問題的能力，自主學(xué)習(xí)、實(shí)踐和創(chuàng)新能力;四是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度;最終為臨床疾病(尤其是傳染病)的預(yù)防、診斷和治療打下良好的基礎(chǔ)。圍繞教學(xué)目標(biāo)，我們?cè)?013級(jí)和2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開展了如下改革實(shí)踐。

2．1教學(xué)內(nèi)容改革

我們把臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為3大部分:基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在原有基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，引入綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，并合理安排實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)?；A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)是單一基本技能的訓(xùn)練和培養(yǎng)，使學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能，具體包括顯微鏡使用技術(shù)、標(biāo)本片制備和染色技術(shù)、培養(yǎng)基制備和滅菌技術(shù)、接種和培養(yǎng)技術(shù)、無菌操作技術(shù)，這些技能是認(rèn)識(shí)和研究微生物的必要技能。綜合性實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程多方面知識(shí)、技術(shù)或多種學(xué)科知識(shí)的實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中包括多種實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法以完成最終的實(shí)驗(yàn)?zāi)康模⒅囟喾N基本實(shí)驗(yàn)技能的綜合訓(xùn)練和培養(yǎng)，主要包括細(xì)菌的生化鑒定、血清學(xué)鑒定、抗菌藥物敏感性實(shí)驗(yàn)。

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是著重訓(xùn)練學(xué)生綜合運(yùn)用已學(xué)知識(shí)和基本實(shí)驗(yàn)技能的能力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)完整的實(shí)驗(yàn)研究工作方法。它是由指導(dǎo)教師提出問題，學(xué)生自由組成實(shí)驗(yàn)小組，綜合運(yùn)用所掌握的基本理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)技能以及各種技術(shù)原理與方法，自行設(shè)計(jì)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并最終獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告或?qū)嶒?yàn)論文的過程。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)設(shè)置了四個(gè)設(shè)計(jì)方向:臨床標(biāo)本中病原性細(xì)菌的分離鑒定(血液、尿液、痰液、糞便、咽拭等)、自然界或物品的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)、中草藥或其生物活性成分抗菌作用的研究、抗菌藥物聯(lián)合或中西藥聯(lián)合抗菌作用的研究。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)由原來的16學(xué)時(shí)增加到24學(xué)時(shí)，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總學(xué)時(shí)的比例由原來的1/4增加到1/3。對(duì)于不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，合理安排實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)?？茖W(xué)安排基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的順序，使它們前后連貫銜接、環(huán)環(huán)相扣，以改善基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容之間孤立分散不連貫的缺點(diǎn)。

2．2教學(xué)模式和方法改革

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目類型包括基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。結(jié)合實(shí)驗(yàn)類型，在教學(xué)模式和教學(xué)方法上進(jìn)行分層次改革。

2．2．1優(yōu)化基礎(chǔ)性、綜合性的教學(xué)模式

在原有教學(xué)模式即“實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備－課堂實(shí)驗(yàn)－提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告－評(píng)閱實(shí)驗(yàn)報(bào)告”的基礎(chǔ)上，在“以學(xué)生為中心”的教學(xué)觀念指導(dǎo)下，精心組織安排實(shí)驗(yàn)程序和全過程。主要采取以下策略:

①引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)預(yù)習(xí):提前布置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，要求學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)并書寫預(yù)習(xí)報(bào)告且提交，主要匯報(bào)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)方法步驟，同時(shí)提出自己的問題。并在實(shí)驗(yàn)課開始時(shí)，教師隨機(jī)提問以了解學(xué)生的預(yù)習(xí)情況。

②組織安排學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作:實(shí)驗(yàn)前一周，組織安排每個(gè)小組的1－2名學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，協(xié)助實(shí)驗(yàn)員老師準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料并作預(yù)實(shí)驗(yàn)。這樣可促使學(xué)生提前預(yù)習(xí)并主動(dòng)思考，利于其對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容系統(tǒng)完整的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，也利于其實(shí)踐動(dòng)手能力和統(tǒng)籌安排能力的訓(xùn)練。

③建立良好的課堂實(shí)驗(yàn)程序:首先，通過提問了解學(xué)生預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備情況，然后指導(dǎo)老師采用多種合適教學(xué)方法和多媒體技術(shù)手段開展教學(xué)，精要講解，規(guī)范示教;接著，組織學(xué)生獨(dú)立實(shí)驗(yàn)，教師巡視指導(dǎo)，并引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真分析觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果;最后，學(xué)生小組內(nèi)討論分析，在下課前15分鐘進(jìn)行當(dāng)堂匯報(bào)小組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果及分析總結(jié)。

④注重實(shí)驗(yàn)課后的總結(jié)和討論:組織學(xué)生認(rèn)真分析和總結(jié)，并書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，要求實(shí)驗(yàn)報(bào)告中一定要有對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析與討論。為了指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行分析，會(huì)在安排學(xué)生課題討論時(shí)提出相關(guān)問題，讓大家討論和總結(jié)，主要包括存在問題及原因、影響因素、應(yīng)用及與結(jié)果解釋等。而這些課堂討論的內(nèi)容，要求學(xué)生寫入實(shí)驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果分析討論中。

2．2．2引入自主設(shè)計(jì)性教學(xué)模式

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是“總體介紹和布置任務(wù)、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案和開題報(bào)告、準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)并進(jìn)行實(shí)施、書寫總結(jié)報(bào)告并答辯”。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)主要由教師的輔導(dǎo)和學(xué)生的自主設(shè)計(jì)實(shí)施完成。課外輔導(dǎo)由學(xué)生和教師互動(dòng)進(jìn)行，課內(nèi)輔導(dǎo)包括總體介紹和布置任務(wù)、開題報(bào)告、答辯匯報(bào)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)包括四個(gè)過程:

①總體介紹，指導(dǎo)老師課堂講授設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的概念、意義、開展程序，按照基本程序講解各階段的主要任務(wù)、要求、注意事項(xiàng)及相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)，然后提供課題設(shè)計(jì)或研究方向。

②設(shè)計(jì)方案，學(xué)生小組按照要求利用課余時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)課題方案，填報(bào)課題設(shè)計(jì)申報(bào)書，在規(guī)定時(shí)間提交供老師評(píng)閱。老師及時(shí)反饋意見，啟發(fā)學(xué)生對(duì)方案中不合理或不嚴(yán)謹(jǐn)或現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室條件不可行的部分提出修改補(bǔ)充建議，而不是直接給出修改結(jié)果。

③開題報(bào)告，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組內(nèi)討論，調(diào)整改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方案，然后學(xué)生小組代表以PPT形式匯報(bào)本組的實(shí)驗(yàn)方案即開題報(bào)告。教師最后點(diǎn)評(píng)并提出建議，使學(xué)生獲得正確可行的實(shí)驗(yàn)方案。

④實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備及實(shí)施，在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備中，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員可根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要提供藥品、臨床標(biāo)本或模擬臨床標(biāo)本(如“糞便”膿液標(biāo)本)，而其他的實(shí)驗(yàn)材料主要由學(xué)生來準(zhǔn)備。教師強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)，學(xué)生按實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在該環(huán)節(jié)教師考查學(xué)生操作和解決問題能力給予評(píng)分。

⑤實(shí)驗(yàn)總結(jié)及答辯，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，各小組及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果的記錄、處理、分析和討論，最終整理總結(jié)成實(shí)驗(yàn)報(bào)告提交，并以PPT匯報(bào)形式答辯。

2．2．3采用多種教學(xué)方法

在原有講授法、演示法和指導(dǎo)法的基礎(chǔ)上，再引入PBL、討論法、提問法、談話法、合作學(xué)習(xí)法等多種授課方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。其中，主要應(yīng)用的是研討式教學(xué)法。在實(shí)驗(yàn)課前，發(fā)出預(yù)習(xí)要求和任務(wù)，提出相關(guān)問題讓學(xué)生自學(xué)和討論。課堂上，實(shí)驗(yàn)操作完成后，分組討論和發(fā)言。為了提高學(xué)生發(fā)言的積極性和質(zhì)量，采取引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、預(yù)習(xí)，并鼓勵(lì)且要求學(xué)生發(fā)言匯報(bào)對(duì)問題的看法。

2．2．4采用多媒體技術(shù)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)

改革傳統(tǒng)的板書教學(xué)手段，把先進(jìn)的多媒體技術(shù)應(yīng)用到教學(xué)中。教師把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容制成PPT課件直觀、形象、生動(dòng)地展示給學(xué)生，下載、播放實(shí)驗(yàn)操作視頻。課堂講解時(shí)把多媒體技術(shù)和板書相結(jié)合。

2．3考核體系改革

建立科學(xué)合理的考核體系，以改革原有以實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)?cè)u(píng)定為主的單一、僵化的考核方式。根據(jù)教學(xué)大綱和計(jì)劃，對(duì)考核內(nèi)容和方式進(jìn)行規(guī)范化，并量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)驗(yàn)過程中涉及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)原理、基本操作技能、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的綜合分析等方面，實(shí)行過程性評(píng)價(jià)?？己朔绞接蓡我坏膶?shí)驗(yàn)報(bào)告為主轉(zhuǎn)化為綜合考核，采取平時(shí)跟蹤考核、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫評(píng)價(jià)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)考核等方式。實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)占到醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程總成績(jī)的30%(理論課成績(jī)占70%)，主要由基礎(chǔ)綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和學(xué)生自評(píng)報(bào)告的成績(jī)組成?；A(chǔ)綜合性實(shí)驗(yàn)成績(jī)占50%，由平時(shí)成績(jī)(10%)、課堂發(fā)言(15%)、操作技能(15%)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告(15%)組成。平時(shí)成績(jī)包括實(shí)驗(yàn)態(tài)度(考勤、認(rèn)真)、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備;課堂發(fā)言包括積極回答問題和積極發(fā)言;操作技能考核包括規(guī)范性、掌握程度;實(shí)驗(yàn)報(bào)告包括規(guī)范性、完整性、科學(xué)性、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析討論。創(chuàng)新性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)成績(jī)占45%，包括實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)實(shí)施過程、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的評(píng)價(jià)，總體評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)方案的科學(xué)性、可行性、創(chuàng)新性及規(guī)范性;PPT開題報(bào)告匯報(bào)時(shí)評(píng)價(jià)其科學(xué)性、可行性、語言表達(dá);實(shí)驗(yàn)實(shí)施評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)施設(shè)計(jì)方案的實(shí)施完成情況;PPT答辯時(shí)評(píng)價(jià)其科學(xué)性、結(jié)果及分析、語言表達(dá);總體實(shí)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告評(píng)價(jià)其科學(xué)性、規(guī)范性、結(jié)果分析及結(jié)論。學(xué)生自評(píng)報(bào)告成績(jī)占5%，主要評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)收獲、體會(huì)、不足、建議等。

3改革效果

教學(xué)效果主要通過學(xué)生考核成績(jī)、學(xué)生調(diào)查問卷、學(xué)生自我評(píng)價(jià)、專家評(píng)議的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。學(xué)生總體考核成績(jī)優(yōu)秀;調(diào)查問卷反映，其中對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)“滿意”者占95%，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)“比較滿意”者占5%，沒有不滿意者，參加該實(shí)驗(yàn)教學(xué)感到收獲大者占90%，有一定的收獲者占10%，認(rèn)為這些教學(xué)改革能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性和興趣，能提高分析解決問題的能力、科學(xué)思維能力、綜合實(shí)踐能力和語言表達(dá)能力，建議持續(xù)下去。校院督導(dǎo)老師對(duì)本實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行聽課，認(rèn)為本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的目的明確，意義很好，可以概括為“既要?jiǎng)邮?，又要?jiǎng)幽X，還要?jiǎng)涌凇?，并且值得繼續(xù)實(shí)踐和推廣。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)踐的教學(xué)效果具體可以體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

3．1加深理解，熟練掌握

鞏固理解理論知識(shí)，熟練掌握實(shí)驗(yàn)技能。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為通過該課堂學(xué)習(xí)，較全面掌握了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)學(xué)科的基本技能，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的成功開展可以說明。

3．2積極動(dòng)手，積極思考

綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展，促使學(xué)生多動(dòng)手和多動(dòng)腦。實(shí)驗(yàn)課中從課前預(yù)習(xí)到實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察分析、課堂討論發(fā)言、實(shí)驗(yàn)報(bào)告中的分析討論等各個(gè)環(huán)節(jié)，都著重激發(fā)學(xué)生“動(dòng)腦”，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問題的能力，鍛煉總結(jié)、概括的能力，發(fā)展科學(xué)思維能力。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)課激發(fā)了自己在動(dòng)手的同時(shí)開動(dòng)腦筋思考。

3．3發(fā)言書寫，提高表達(dá)

本實(shí)驗(yàn)課上要討論發(fā)言，書寫設(shè)計(jì)性申報(bào)書和實(shí)驗(yàn)報(bào)告，PPT形式進(jìn)行的開題報(bào)告和答辯，都讓學(xué)生提高了語言表達(dá)能力和思維邏輯性，多數(shù)學(xué)生在自評(píng)總結(jié)中認(rèn)為自己的口頭和書面語言表達(dá)能力得到提高。

3．4自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)創(chuàng)新

在教學(xué)中，教師既是知識(shí)的傳授者，又是學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)者，通過指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，查閱文獻(xiàn)資料，課堂思考討論發(fā)言，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告等環(huán)節(jié)促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)能力，使之終生受益。實(shí)驗(yàn)課中始終貫徹的動(dòng)腦促使學(xué)生積極思考的同時(shí)，也在培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思想。課堂討論發(fā)言中，學(xué)生會(huì)提出一些反常規(guī)的問題，這就是創(chuàng)新思想的火花。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、實(shí)施，也鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課多采用教師講解式教學(xué)和模仿式操作，不利于學(xué)生科學(xué)思維及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在社會(huì)對(duì)綜合性、創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求形勢(shì)下，課題組明確重技能、重實(shí)踐、重創(chuàng)新的教學(xué)理念，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和方法、考核評(píng)價(jià)方面進(jìn)行了一系列改革。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考，增強(qiáng)了學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力、分析解決問題能力、創(chuàng)新能力、表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，取得了良好的教學(xué)效果。

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作者：徐海瑛，陳青閣，劉超怡，龐森 單位：黃河科技學(xué)院醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室