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摘要：目的探討循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月至2015年1月我院新生兒科收治的70例缺氧缺血性腦病的新生兒進(jìn)行分組研究，將新生兒平均且隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各35例，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組給予循證護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果在經(jīng)過(guò)護(hù)理和治療后，對(duì)比兩組患兒的臨床療效發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患兒的治療總有效率97.14%，明顯的高于對(duì)照組患兒的治療總有效率82.86%，組間對(duì)比具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理之中，采用循證護(hù)理，能夠有效的提高疾病的治療效率，并且能夠提高新生兒的遠(yuǎn)期療效，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；缺氧缺血性腦??；新生兒

0引言

本次研究的主要目的是探討循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取2014年1月至2015年1月我院新生兒科收治的70例缺氧缺血性腦病的新生兒為本次研究的對(duì)象，其具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2015年1月，我院新生兒科收治的70例缺氧缺血性腦病的新生兒為研究對(duì)象，將新生兒隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各35例。觀(guān)察組中，有男患兒21例，女患兒14例，孕周在38-40周之間，患兒中有23例輕度，8例中度，4例重度。對(duì)照組患兒中有男22例，女13例，孕周在37-40周之間，患兒中有21例輕度，9例中度，5例重度。兩組患兒在在孕周、性別、病程等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2護(hù)理方法

所有患兒在入院之后均立即給予吸氧、一氧化氮治療儀治療，并且控制血壓、降低顱內(nèi)壓、維持體溫。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒采用神經(jīng)生長(zhǎng)因子，進(jìn)行肌肉注射，每次20μg。并且給予兩組患兒糾正代謝紊亂，維持酸堿平衡等常規(guī)綜合對(duì)癥治療。對(duì)照組在治療時(shí)給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括保暖、吸氧、營(yíng)養(yǎng)、高顱壓。觀(guān)察組患者給予循證護(hù)理。循證護(hù)理指的是在患兒的吸氧、保暖、營(yíng)養(yǎng)支持、治療配合、高顱壓處理等各個(gè)護(hù)理的環(huán)節(jié)之中都采取循證的模式進(jìn)行。即在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，結(jié)合患兒的實(shí)際情況以及相應(yīng)的資料研究，確定在這些護(hù)理環(huán)節(jié)之中容易出現(xiàn)的問(wèn)題，并且對(duì)患兒的整體病情進(jìn)行有效的評(píng)估。然后通過(guò)對(duì)各種研究資料以及歷史數(shù)據(jù)庫(kù)的查詢(xún)，找到解決這些問(wèn)題的最佳答案，并且在最新的醫(yī)學(xué)理論和研究成果的指導(dǎo)之下，制定一個(gè)符合患兒實(shí)際的最佳護(hù)理計(jì)劃。在循證護(hù)理執(zhí)行的過(guò)程之中，需要嚴(yán)格的按照制定的計(jì)劃進(jìn)行，并且要對(duì)患兒每日的病情變化情況，加強(qiáng)了解和掌握，觀(guān)察循證護(hù)理的實(shí)施效果，及時(shí)的按照實(shí)際情況調(diào)整下一步的護(hù)理計(jì)劃。在患兒出院之后，進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，了解患兒的身體康復(fù)情況，并且建議家長(zhǎng)進(jìn)行合理的護(hù)理，達(dá)到真正的讓患兒家屬滿(mǎn)意的效果[1]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患兒的并發(fā)癥出現(xiàn)情況，以及住院時(shí)間等，并且在出院1年之后對(duì)存活患兒進(jìn)行隨訪(fǎng)，對(duì)其智能發(fā)育指數(shù)（MDI）和運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（PDI）進(jìn)行評(píng)價(jià)，并與入院時(shí)進(jìn)行對(duì)比。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患兒接受治療后，意識(shí)障礙、腦水腫、肌張力異常等臨床癥狀均恢復(fù)正常；有效：患兒的意識(shí)障礙、腦水腫、肌張力異常等臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患兒的意識(shí)障礙、腦水腫、肌張力異常等臨床癥狀沒(méi)有得到改善或者加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述兩組患兒的匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率對(duì)比采取c2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床療效對(duì)比分析

在經(jīng)過(guò)護(hù)理和治療后，對(duì)比兩組患兒的臨床療效發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患兒的治療總有效率明顯的高于對(duì)照組患兒的治療總有效率，組間對(duì)比具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患兒治療后遠(yuǎn)期療效比較

兩組患者在治療1年后的MDI以及PDI分?jǐn)?shù)比較，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患者的MDI和PDI評(píng)分明顯的高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

新生兒缺氧缺血性腦病，主要指的是在圍產(chǎn)期的新生兒，因?yàn)椴煌虻闹舷⒍鴮?dǎo)致的腦缺氧缺血性損傷[2]在新生兒缺氧缺血性腦病的治療之中，護(hù)理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)于新生兒的痊愈有著重要的影響。但是新生兒沒(méi)有注塑能力，所以進(jìn)行新生兒的護(hù)理工作非常麻煩，對(duì)于護(hù)理人員的要求也非常高。而循證護(hù)理指的是，在護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中，都根據(jù)患兒的實(shí)際病情，制定一個(gè)具有針對(duì)性的護(hù)理方案，病情在護(hù)理的過(guò)程之中，對(duì)方案進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估，以確保方案的有效性。一旦方案不妥，則應(yīng)該立即對(duì)方案做出調(diào)整[3]。在本次研究中，對(duì)70例新生兒缺氧缺血性腦病的治療，采取了不同的護(hù)理方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用了循證護(hù)理的觀(guān)察組，治療的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于只采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，組間對(duì)比具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理之中，采用循證護(hù)理，能夠有效的提高疾病的治療效率，并且能夠提高新生兒的遠(yuǎn)期療效，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]彭瀚生.缺氧缺血性腦病新生患兒臍血神經(jīng)元特異性烯醇化酶分析[J].華夏醫(yī)學(xué),2014,27(1):27-28.

[2]陳翠茹.輕度缺氧缺血性腦病新生兒早期頭顱B超回聲強(qiáng)度的定量分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,(11):66-67.

[3]宋宴宏,李瑛瑜,王麗娟,等.納絡(luò)酮在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的臨床效果分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(16):2490-2492.

作者：岳彩芹 單位：江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院兒科