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1系統(tǒng)架構(gòu)

系統(tǒng)以暢通、穩(wěn)定、安全的網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),目前，每個海島部隊設(shè)1臺終端機，并配備視頻、音頻設(shè)備，通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)音頻、視頻以及數(shù)據(jù)傳輸。利用此網(wǎng)可實現(xiàn)醫(yī)院和駐島部隊之間信息的互聯(lián)互通，采用B/S架構(gòu)構(gòu)建遠程教育的網(wǎng)絡(luò)平臺。醫(yī)院設(shè)1臺視頻會議服務(wù)器，安裝服務(wù)器軟件、會議管理組件，進行視頻教育管理,視頻軟件采用V2Conference視頻會議系統(tǒng)，此系統(tǒng)的視頻壓縮方案使用專門用來處理運動圖像的標(biāo)準(zhǔn)MPEG-4，提供更大的視頻壓縮比，非常適合網(wǎng)絡(luò)傳輸。另設(shè)1臺網(wǎng)站服務(wù)器，利用ASP技術(shù)建立教育網(wǎng)站，存放大量教學(xué)視頻課件和醫(yī)學(xué)知識資源。終端采用瀏覽器在線訪問遠程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，利用系統(tǒng)的各個模塊實現(xiàn)遠程教學(xué)、培訓(xùn)、資料下載、隨訪等功能。

2系統(tǒng)功能

教學(xué)計劃,醫(yī)院通過系統(tǒng)和到海島巡診進行教學(xué)內(nèi)容調(diào)研，依據(jù)海島部隊反饋的需求，各科室根據(jù)本專業(yè)的特點和海島的部隊實際，制定相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計劃。視頻教學(xué),醫(yī)院組織講座遠程視頻教學(xué)通過連接視頻服務(wù)器，調(diào)用視頻會議軟件，采取一對多的全程同步遠程醫(yī)學(xué)視頻教學(xué)模式進行，所有站點可同時接收授課視頻信息，聽課人員通過網(wǎng)絡(luò)視頻既可與教授進行異地“面對面”交流，也可通過電子白板繪制書寫信息，從而實現(xiàn)聽課人員與授課人員間的雙向交流。部隊課后通過論壇網(wǎng)絡(luò)進行教學(xué)評價，使教學(xué)工作不斷改進，醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)能力和廣大官兵的防病能力不斷提高。轉(zhuǎn)播全軍遠程講座通過Polycom把全軍遠程衛(wèi)星網(wǎng)的視頻、音頻信號接入海島遠程網(wǎng)，把全軍遠程衛(wèi)星網(wǎng)和海島遠程教育網(wǎng)的視頻、音頻聯(lián)通，使海島官兵通過海島遠程教育系統(tǒng)收看全軍遠程網(wǎng)的講座。醫(yī)學(xué)知識庫,收集整理醫(yī)學(xué)知識、部隊常見病（傷）防治知識、授課視頻教程和授課課件等大量資料放在網(wǎng)站上，供海島部隊醫(yī)護人員學(xué)習(xí)下載，實現(xiàn)知識共享。以上方法使得海島部隊醫(yī)護人員足不出戶就能學(xué)習(xí)到更多更新的醫(yī)學(xué)知識，提高了診治水平，更好地為傷病員服務(wù)。健康教育健康教育通過多種方式、多條途徑來進行衛(wèi)生知識的宣傳教育以及防病技能的普及，來改變?nèi)藗兊纳盍?xí)慣和行為方式，以達到提高自我保護和加強疾病預(yù)防的目的。軍隊是高度集中、執(zhí)行特殊任務(wù)的群體，加強健康教育工作對官兵文明衛(wèi)生素養(yǎng)、自我保健能力和提高部隊?wèi)?zhàn)斗力都具有十分重要的意義。特別是在海島醫(yī)療資源匱乏的情況下，健康教育不失為一項最廉價的投入。教育方式為視頻講座、下載觀看教育課件及在線答疑等。教育內(nèi)容包括個人衛(wèi)生、生理衛(wèi)生、心理衛(wèi)生、飲水飲食衛(wèi)生、炊事衛(wèi)生、營區(qū)衛(wèi)生管理、傳染病防治、行軍衛(wèi)生、“三防”知識、搶險救災(zāi)衛(wèi)生以及海島、陣地坑道等特殊環(huán)境衛(wèi)生知識。

病歷教學(xué)，病歷教學(xué)功能利用PB和ASP技術(shù)編程，把醫(yī)院信息系統(tǒng)中海島部隊傷病員住院病歷到網(wǎng)站，方便海島部隊衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員了解傷病員住院期間的醫(yī)療情況、掌握疾病的診治過程和對病歷的教學(xué)討論。合理用藥，使用PB編程把“軍衛(wèi)一號”信息系統(tǒng)中的藥品字典數(shù)據(jù)導(dǎo)入網(wǎng)站服務(wù)器。通過瀏覽器訪問此模塊，可了解不合理使用藥物的危害，安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)貞?yīng)用藥物。熟悉藥品基本常識，如給藥途徑、時間與計量控制、注意事項、禁忌癥等，促使傷病員嚴(yán)格執(zhí)行給藥方案，指導(dǎo)其安全有效地使用藥物，幫助傷病員實現(xiàn)自身監(jiān)護，以便盡早發(fā)現(xiàn)問題和及時采取措施。衛(wèi)勤訓(xùn)練，衛(wèi)勤訓(xùn)練主要對訓(xùn)練傷的預(yù)防、救治、緊急處置等提出針對性的輔導(dǎo)和教學(xué)，方便醫(yī)務(wù)人員交流和普及官兵訓(xùn)練傷防治知識。教學(xué)方式為視頻講座、下載課件學(xué)習(xí)、在線咨詢等。出院隨訪出院隨訪又稱隨診，是指在患者經(jīng)過治療出院之后，醫(yī)生為了掌握患者的康復(fù)或病情發(fā)展變化情況采取的登門訪視、信件、電話詢問或定期約其到門診復(fù)查的一種工作方式。通過隨訪可使遠離醫(yī)院的海島傷病員能及時得到正確的醫(yī)療指導(dǎo)，繼續(xù)院外康復(fù)治療，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)問題也可及早就醫(yī)。隨訪通過視頻系統(tǒng)、飛秋或電子郵件方式進行，可追溯傷病員出院后的疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、療效情況，了解考察海島醫(yī)護人員醫(yī)療水平和技能，制定今后的教學(xué)計劃。

3結(jié)語

海島部隊打破了地域界限，更加直接有效地傳播了醫(yī)學(xué)知識，此系統(tǒng)運行于軍綜網(wǎng)環(huán)境之上，主要采用B/S模式。B/S架構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)平臺突出的優(yōu)點是客戶端不需要安裝特殊軟件，只用操作系統(tǒng)自帶的瀏覽器即可，用戶使用簡單，系統(tǒng)維護對用戶沒有影響，并且站點投入費用低，是面向基層、海島部隊進行遠程醫(yī)學(xué)教育的最佳方式之一。

作者：王曉虹陏友樂王輝肖平劉秉春馬玉想單位:解放軍107醫(yī)院信息科