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[摘要]目的評(píng)估外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床療效。方法將92例甲狀腺腫瘤患者作為研究的對(duì)象,按照所選治療方法的不同分為兩組。對(duì)照組46例采取保守方法治療,觀察組46例采取普外科手術(shù)方法治療,評(píng)估觀察組相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況,同時(shí)對(duì)兩組臨床療效、復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。結(jié)果觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間為(62.8±8.4)min、平均術(shù)中出血量為(38.7±8.2)ml、平均住院時(shí)間為(7.2±0.4)d。觀察組治療總有效率(95.65%)明顯高于對(duì)照組65.22%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P<0.05)。兩組復(fù)發(fā)率比較無明顯差異(P>0.05)。結(jié)論對(duì)于甲狀腺腫瘤患者,采取外科手術(shù)治療效果顯著,能夠減少術(shù)中出血量,降低復(fù)發(fā)率,進(jìn)而提高臨床療效;因此,值得采納應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]外科手術(shù);甲狀腺腫瘤;臨床療效
甲狀腺腫瘤屬于一類頸部慢性病灶,該類患者發(fā)病初期一般臨床癥狀不具特異性,由于對(duì)工作及學(xué)習(xí)所受影響不大,因此臨床診斷易出現(xiàn)漏診狀況。但在病情發(fā)展后,甲狀腺會(huì)逐漸增大,進(jìn)而對(duì)患者生活造成極大程度的影響。為了患者能夠早日擺脫疾病,改善生活質(zhì)量,采取有效治療手段非常關(guān)鍵[1]。本次將92例甲狀腺腫瘤患者作為研究的對(duì)象,主要是評(píng)估外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床療效,現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次入選的92例甲狀腺腫瘤患者于2013年2月—2014年2月收治于我院,均經(jīng)B超檢查以及甲狀腺功能化驗(yàn)確診,在患者知情同意,并簽署相關(guān)治療確認(rèn)書的條件下,以所選治療方法的不同分為兩組。觀察組46例中,男21例、女25例;最小、最大年齡者為21歲、67歲,年齡均值(34.8±2.3)歲;病程為6個(gè)月至21年,平均病程(4.1±0.3)年。對(duì)照組46例中,男20例、女26例;最小、最大年齡者為22歲、65歲,年齡均值(34.9±2.4)歲;病程為8個(gè)月至20年,平均病程(4.2±0.4)年。結(jié)合上述基本治療可知,兩組比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者采取保守方法治療,主要以患者身體機(jī)能評(píng)估為依據(jù),進(jìn)而采取整體調(diào)理措施,以此使患者體質(zhì)得到有效改善,進(jìn)而使疾病獲得一定程度的治療。觀察組患者采取普外科手術(shù)方法治療。主要需采取甲狀腺腫塊切除手術(shù),并基于手術(shù)期間進(jìn)行及時(shí)有效的病理檢查措施,進(jìn)而以甲狀腺腫瘤的性質(zhì)為依據(jù),選取合理、科學(xué)、有針對(duì)性的手術(shù)模式。涉及的術(shù)式主要有三:其一為甲狀腺腫瘤單純切除術(shù),觀察組26例選擇此手術(shù);其二為甲狀腺葉次切除術(shù),觀察組10例選擇此手術(shù);其三為甲狀腺癌根治術(shù),觀察組6例選擇此手術(shù)。手術(shù)后期,需對(duì)患者手術(shù)切口進(jìn)行沖洗,以此起到止血的目的,及時(shí)放置膠管進(jìn)行引流,逐層將切口縫合,并使用抗生素使感染得到有效預(yù)防,在48小時(shí)內(nèi)將引流管拔出,然后對(duì)切除完成的腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的病理檢查措施,并做好詳細(xì)記錄。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)估指標(biāo)包括手術(shù)療效、觀察組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)以及復(fù)發(fā)情況。其中,手術(shù)療效以臨床癥狀及體征變化情況為依據(jù),分為三個(gè)等級(jí),即為(1)顯效:甲狀腺腫大及疼痛癥狀完全消除,經(jīng)病理檢查無異常狀況發(fā)生[2];(2)有效:臨床癥狀有所改善,經(jīng)檢查手術(shù)部位有細(xì)小囊腫存在,需進(jìn)一步采取治療措施;(3)無效:臨床癥狀無改善,或病情加重。總有效率為顯效、有效兩項(xiàng)有效率之和。相關(guān)手術(shù)指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間三項(xiàng)[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,(x±S)視為計(jì)量資料,組間比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采取χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1觀察組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)評(píng)估
觀察組患者行普外科手術(shù)治療,平均手術(shù)時(shí)間為(62.8±8.4)min、平均術(shù)中出血量為(38.7±8.2)ml、平均住院時(shí)間為(7.2±0.4)d。
2.2兩組患者手術(shù)療效對(duì)比
觀察組治療總有效率(95.65%)明顯高于對(duì)照組(65.22%),兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3兩組患者復(fù)發(fā)情況對(duì)比
觀察組復(fù)發(fā)3例,發(fā)生率為6.52%;對(duì)照組復(fù)發(fā)5例,復(fù)發(fā)率為10.87%;兩組復(fù)發(fā)率比較無明顯差異(P>0.05)。
3討論
為了甲狀腺腫瘤患者的身心健康著想,采取及時(shí)有效的治療方法非常關(guān)鍵。以往臨床有采取保守治療的病例,主要是通過整體調(diào)理使患者體質(zhì)得到有效改善,進(jìn)而期望達(dá)到治愈疾病的目的,但效果不甚理想。因此,本次重點(diǎn)提到普外科手術(shù)治療,主要包括甲狀腺腫瘤單純切除術(shù)、甲狀腺葉次切除術(shù)以及甲狀腺癌根治術(shù)三種。針對(duì)患者疾病具體性質(zhì)、合理選擇手術(shù)方式,能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間、降低術(shù)中出血量。基于臨床研究證實(shí),普外手術(shù)操作簡(jiǎn)單,術(shù)時(shí)短以及后期復(fù)發(fā)率低。有學(xué)者[4]經(jīng)研究表明:甲狀腺腫瘤患者采取普外科手術(shù)治療效果顯著,術(shù)中出血量低,術(shù)后復(fù)發(fā)率低;此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。本次采取普外科手術(shù)治療的觀察組患者手術(shù)療效(95.65%)明顯高于采取保守治療的對(duì)照組(65.22%)(P<0.05)。由此可得:對(duì)于甲狀腺腫瘤患者,采取外科手術(shù)治療效果顯著,能夠減少術(shù)中出血量,降低復(fù)發(fā)率,進(jìn)而提高臨床療效;因此,值得在臨床中采納應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
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[3]丁凱輝,趙玲.普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤臨床特點(diǎn)及療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(11):112~113.
[4]蔡安慶,吳新勇.甲狀腺腫瘤外科治療134例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(18):3407~3408.
作者:李慶山 單位:黑龍江省友誼農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院