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緊急醫(yī)學救援預案范文第1篇

[中圖分類號]R059.7 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）04（c）-111-02

機場急救工作的主要任務是機場及其鄰近區(qū)域的航空器緊急事件、機場區(qū)域內(nèi)的非航空器緊急事件、乘機旅客和航站樓內(nèi)人員發(fā)生的各種醫(yī)學緊急情況等應急救護。其中，航空器緊急事件的現(xiàn)場應急救護是機場醫(yī)療急救的重點，是對現(xiàn)場初級生命及高級生命的支持。各類突發(fā)事件發(fā)生后，首先到達現(xiàn)場的是機場急救中心的人員，第一要務就是挽救旅客的生命。

1機場急救的幾個基本概念

1.1機場緊急事件分類

1.1.1航空器緊急事件航空器失事；航空器空中故障；航空器受到非法干擾；航空器與航空器相撞；航空器與障礙物相撞；涉及航空器的其他緊急事件。

1.1.2 非航空器緊急事件機場內(nèi)設(shè)施受到爆炸物威脅；建筑物失火；危險品污染；醫(yī)學緊急情況；自然災害；不涉及航空器的其他緊急事件。

1.2航空器緊急事件的救援等級

緊急出動；集合待命；原地待命。

1.3機場應急救護（簡稱機場急救）

機場或其附近區(qū)域發(fā)生緊急事故時采取的緊急醫(yī)療救護措施是機場應急救援的重要組成部分。

1.4機場應急救援預案

發(fā)生航空器緊急事件時，對緊急情況的處理步驟及程序，其目的是搶救生命。

1.5機場應急救援演練

綜合演練；單項演練；桌面演練。

1.6院外急救

機場急救總體上屬于院外急救模式，即醫(yī)療急救和快速轉(zhuǎn)運相結(jié)合的急救體系。

1.7現(xiàn)場急救必須掌握的基本操作技術(shù)

包扎、止血、固定、搬運；基本生命支持（BLS）：包括徒手的肺復蘇（CPR）、自動心臟除顫是現(xiàn)場搶救生命的基本步驟；高級生命支持（ALS）：包括器械（CPR）、自動心臟除顫和鑒別診斷以及糾正酸堿平衡紊亂、補充血容量和進一步腦復蘇等。

2機場應急救護預案的制定和應用

2.1救護預案的制定

飛機起飛后的6分鐘和著陸的7分鐘內(nèi)是最容易發(fā)生重大事故的階段，國際上稱為“可怕的13分鐘”。據(jù)統(tǒng)計，在這危險的13分鐘內(nèi)發(fā)生的事故，占航空器重大事故的65%，這危險的13分鐘內(nèi)飛機所處的位置恰在機場臨近區(qū)域。從應急救援的角度來看，最先到達這個區(qū)域的應該是機場的急救人員，所以機場急救中心制定一個完善、切合實際、運行順暢的應急救護預案，是有效實施應急救護工作的重要保障，也是機場整個應急救援計劃的重要組成部分。預案需要明確航空器事件現(xiàn)場應急救護組織領(lǐng)導，人員構(gòu)成及職責、任務，并將責任和任務細化分解，落實到具體人員。

2.2應急救護的演練

急救中心的全體人員，必須熟練掌握預案的程序和要求，檢查預案是否具有科學性、實用性和可操作性。根據(jù)《民用運輸機場應急救援規(guī)則》規(guī)定，每兩年進行一次機場應急救援綜合演練，在未舉行綜合演練的年度，應當進行桌面演練，有針對性的單項演練每年至少舉行一次。通過演練，可以使救援人員強化急救意識，豐富急救知識，提高急救技能和急救水平，這是做好機場應急救援工作的基礎(chǔ)和保證。

3航空器緊急事件的急救重點

航空器緊急事件的救援工作，要以具有先決條件的機場本身的救援隊伍為主。由于特殊的工作性質(zhì)所決定，機場救援人員都經(jīng)過了全面、嚴格、系統(tǒng)的專業(yè)培訓，救護業(yè)務熟練，應急救援意識強，加上每個民用機場都有一套完整的救援預案，統(tǒng)一規(guī)范的操作程序，先進的救援設(shè)備，高效的協(xié)調(diào)機制，因而這部分救援力量是我國航空救援工作不可缺少的主要力量。航空器緊急事件的現(xiàn)場救護基本原則是：先救命后治傷，先處理重傷員后處理輕傷員，就地搶救垂危傷員，快速轉(zhuǎn)送重傷員。

3.1建立現(xiàn)代化的通訊網(wǎng)絡，保證快捷的信息傳遞

一旦發(fā)生航空器緊急事件，迅速得到信息主要依靠通訊工具，配備必要的有線、無線通訊器材，確保在緊急情況下各方面聯(lián)絡及時、暢通。要建立應急救護的通訊網(wǎng)絡系統(tǒng)，由專人按程序負責信息傳遞，語言要用簡捷、規(guī)范的標準化用語，以確保信息傳遞的暢通快捷、準確無誤。

3.2快速有序的現(xiàn)場救護

發(fā)生航空器緊急事件時，在航空器殘骸上風向90米處地域展開救護。現(xiàn)場救護地點應按《民用航空運輸機場應急救護設(shè)備配備》的要求放置標識物。由于機場急救人員與協(xié)議單位到達現(xiàn)場存在時間差，而這個時間差往往是初級生命支持的寶貴時間，所以機場急救人員應以檢傷分類，急危傷員急救為重點。檢傷分類應由有豐富經(jīng)驗和急救技術(shù)的醫(yī)師承擔，一般按傷情嚴重程度分為四類：Ⅰ類：危重傷員，用紅色傷標。已危及心、肺、腦功能，這類傷員先在現(xiàn)場或臨時治療點需立即進行搶救，待病情稍穩(wěn)定即轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。Ⅱ類：中重傷員，用黃色傷標。允許暫緩搶救，但病情不穩(wěn)定，經(jīng)適當處理后即可轉(zhuǎn)院治療。Ⅲ類：輕傷，用綠色傷標。這類傷員一般均可行走，在現(xiàn)場作對癥處理后，如無特殊情況，囑其回家或送醫(yī)院短暫留觀。Ⅳ類：死亡，用黑色傷標。分類的目的是在現(xiàn)場大量傷員和醫(yī)療力量有限的情況下，用現(xiàn)有的人力物力來治療盡量多的有存活機會的傷員。

3.3科學安全轉(zhuǎn)運后送傷員

現(xiàn)場傷情分類決定了治療和后送的次序，條件允許時切忌在忙亂中由非醫(yī)務人員隨意搬運傷員。所有傷員應標有醫(yī)務人員熟悉的傷標，以便對重點傷員實施特殊處理護送，生命體征不穩(wěn)定的傷員不能輕易后送。后送人員要將受傷人員的創(chuàng)傷時間與傷后主要的搶救經(jīng)過向接收醫(yī)院做詳細的交接。

4建議

4.1重視應急救援的訓練

建立有約束力的應急救援的培訓機制。制訂急救人員的體能標準，并為體能訓練提供必要的設(shè)施設(shè)備、環(huán)境時間等條件。要建立以大型樞紐機場為中心的救援訓練基地，使周邊機場的應急救援人員在一種摸擬仿真的環(huán)境中進行訓練，提高各民用機場的應急救援水平。

4.2加強應急救援隊伍的建設(shè)

機場救援的重點，就是航空器緊急事件的現(xiàn)場應急救護，就是對現(xiàn)場初級生命及高級生命的支持，所涉及的器材藥品較少，主要是技能性操作。但院外急救不能只停留在單純的四大技術(shù)上，對于最新的“生存鏈”的概念（立即求救EMS；早期CPR；早期電除顫；高級生命支持）及ABCD復蘇程序（保持呼吸通暢，必要時果斷采用氣管插管或氣管切開；采用口對口人工呼吸；扣擊胸部和胸外心臟擠壓法；心內(nèi)或靜脈注射藥物）急救人員也應熟練掌握。

4.3大力開展群眾性的院前急救培訓

專業(yè)技術(shù)人員不僅要掌握先進的急救技術(shù)，還要把急救技術(shù)普及到職工，重點是行業(yè)內(nèi)的乘務員、公安、消防、邊防、保安員等。院前急救就是專業(yè)人員與業(yè)余急救人員共同參與的過程，現(xiàn)在特別強調(diào)“第一目擊者”的作用，越早接觸傷員，越早實施搶救，傷員存活的可能性就會越大。若能在事故發(fā)生5分鐘內(nèi)給予救命措施，在30分鐘內(nèi)給予醫(yī)療急救，則18%~25%的嚴重傷員生命因此可以得到挽救。

目前，機場應急救援的特殊重要作用已成為行業(yè)內(nèi)和全社會的共識。隨著人們對航空交通運輸需求的增加，使得民用航空事業(yè)得到快速的發(fā)展，航空運輸總量每年都在迅速增長，機場急救中心處于特殊的地位，發(fā)揮著特殊的作用，是民用航空系統(tǒng)不可缺少的重要組成部分。提高機場管理階層組織應急救援的能力，完善嚴密的應急救援體系，配備現(xiàn)代化的應急救援設(shè)備，加強應急救援的隊伍建設(shè)，不斷增強急救中心醫(yī)護人員常備不懈的應急救援意識和扎實、過硬的救護本領(lǐng)，對于做好民用航空機場的應急救援工作是必不可少的，具有特殊重要意義。

[參考文獻]

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緊急醫(yī)學救援預案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】自然災害，醫(yī)療救援，法律制度

黨的十八四中全會提出了依法治國的決定，憲法規(guī)定國家對于人民負有基本保護的義務，即法治政府，法治社會應要求用嚴格的法律制度維護社會生態(tài)環(huán)境，保護老百姓的國計民生安全。而目前全人類正處于隨時可能因為氣候極端異常而爆發(fā)大災難的風險社會當中，氣候極端已經(jīng)不再只是自然科學研究的范疇，已經(jīng)成為人民日常性及公共性議題。浙江省地處我國東南沿海，江南山地與長江三角洲大平原的接壤處，山地眾多的地理位置、亞熱帶季風氣候和全球環(huán)境異常等原因的綜合作用導致自然災害活動日益頻繁，一年四季均有發(fā)生，其風、暴雨、洪澇干旱、山體崩塌滑坡和地面沉降等是浙江抗災的重點。面對災害，拯救生命是第一位，浙江省政府本著一貫的以人為本的人文關(guān)懷，建設(shè)平安浙江、和諧浙江為目標，高度重視浙江的救災工作，制定了一系列相關(guān)的地方性法規(guī)與規(guī)章，如《全省救災防病預案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺風專項應急預案》、《浙江省地震應急預案》等，對災害醫(yī)療救援給予全面性的法律規(guī)范的指導，以實現(xiàn)最大程度地減少災害造成的人員傷亡，保障公眾健康和生命安全。

一、自然災害醫(yī)療救援域外法律制度介紹

抗擊災害，拯救生命，不僅是浙江省、甚至是中國政府需要研究的重要課題，就全球范圍而言，也是每個國家需要解決的主要任務.其中美國、日本為代表的發(fā)達國家設(shè)置了比較先進的災害醫(yī)療救援法律制度，建立一套系統(tǒng)的災害醫(yī)療救援體系，其中的經(jīng)驗可以為我們所了解及借鑒。

（一）美國

1.法律法規(guī)。美國《國家應急預案》是有關(guān)處置災害的綜合性法法律，將國土安全、緊急事件管理、法律實施、消防、公共工程、公共衛(wèi)生、應急救助人員的健康和安全、應急醫(yī)療服務以及私人部門等統(tǒng)一為一個整體結(jié)構(gòu)，對聯(lián)邦政府、州長、地方行政首腦和民族行政首腦在應急事件時期的職責作了詳細的規(guī)定，成為聯(lián)邦政府與州政府、地方政府和民族政府在緊急事件期間互相協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)。《美國突發(fā)公共衛(wèi)生實際應急反應指南―針對州、地方及民族自治地區(qū)的公共衛(wèi)生管理者》旨在幫助州、地方及民族自治地區(qū)的公共衛(wèi)生專業(yè)人員，在突發(fā)事件或災難發(fā)生后24小時內(nèi)，迅速有效地采取公共衛(wèi)生應急反應行動。這是針對災害醫(yī)療應急救援的專項立法。此外，還有《減災和緊急救助法》、《聯(lián)邦緊急相應計劃》、《聯(lián)邦緊急事態(tài)應對預案》、《國家地震災害減輕地震災害法》等。

2.確立包括災害醫(yī)療救援在內(nèi)的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對體系。美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件為三級應對體系，自上而下包括：CDC（聯(lián)邦疾病控制與預防系統(tǒng)）一HRSA（地區(qū)/州醫(yī)院應急準備系統(tǒng)）一MMRS（地方城市醫(yī)療應急系統(tǒng)）二個子系統(tǒng)胡。當出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，指揮系統(tǒng)由CDC提升到聯(lián)邦應急計劃，總統(tǒng)有權(quán)根據(jù)危機事態(tài)的嚴重程度決定是否需要宣布國家進入“緊急狀態(tài)”，并啟動聯(lián)邦應急計劃；HRSA主要通過提高醫(yī)院、門診中心和其它衛(wèi)生保健合作部門的應急能力，來發(fā)展區(qū)域應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。主要負責藥物獲得、急救、運輸、信息傳遞、隔離檢疫、醫(yī)務人員培訓以及醫(yī)院系統(tǒng)協(xié)調(diào)；MMRS通過地方的各個執(zhí)行部門，如：消防、自然災害處理部門、醫(yī)院等部門，現(xiàn)場救援人員協(xié)作，確保城市在一起公共衛(wèi)生危機中最初48小時的有效應對。

3.非政府機構(gòu)依法成為災害醫(yī)療救援的法律主體。美國十分重視自愿者和自愿組織在災害醫(yī)療救援的作用。1970年成立全國抗災志愿者組織，該組織的主席是聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局顧問委員會的委員，在《聯(lián)邦緊急事態(tài)應對預案》中被要求固定承擔緊急救援和為災民提供后勤服務方面，被公認為是第一應對者和有效救援者。此外，還有1881年成立的美國紅十字會，履行包括國內(nèi)和國際災難救援在內(nèi)的某些美國政府的責任，具有“聯(lián)邦工具”的合法地位，今天，美國紅十字會的日常工作，幾乎完全納入了美國緊急事態(tài)管理的工作體系，承擔著美國聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局的部分工作。

4.設(shè)立專門的災害信息管理系統(tǒng)。美國在聯(lián)邦 C D C 中專門設(shè)有負責與媒體溝通的通訊辦公室，負責向公眾和醫(yī)療救援人員及時告之災害事態(tài)信息，幫助相關(guān)人員正確判斷災害發(fā)展狀態(tài)。此外，美國聯(lián)邦應急管理署主持全球應急管理系統(tǒng)，以災害信息服務、災害應急事務處理為目標，主要業(yè)務包括同國際系統(tǒng)連接，進行災害管理、減災、風險管理、救助搜索、災害科研等。

美國對災害醫(yī)療救援制度有相關(guān)的法律進行規(guī)范，體現(xiàn)在基本行政法律、各項專門的減災法之中，并且還有針對災害醫(yī)療應急救援的專項立法；依法分配了各行政職能部門在災害醫(yī)療救援中的職責，并且該職責是其日常工作的一部分，而非災害發(fā)生后的“臨危受命”；把衛(wèi)生系統(tǒng)與其他系統(tǒng)串聯(lián)起來，使得公共衛(wèi)生、災害事件管理、執(zhí)法、醫(yī)療服務等領(lǐng)域內(nèi)的人員可以綜合有效的協(xié)作；重視非政府組織的災害醫(yī)療救援力量，并將其納入政府的管理體系，發(fā)揮其優(yōu)勢作用；依法確立了災害醫(yī)療救援的日常應對體系及具體程序和專門的服務與災害醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)。

（二）日本

1.法律法規(guī)。 1 9 6 1 年頒布實施的《災害對策基本法》是日本預防災害、對應災害和災后重建等事業(yè)方面的根本大法，對其他相關(guān)法律起著指導性的作用，也是其他相關(guān)法律的立法依據(jù)。該法就防災救災中政府的責任、地方團體的責任以及市町村的責任等作了明確的規(guī)定。公布于1 9 4 7 年的《災害救助法》是關(guān)于災害應急救助問題的最早的法律。其宗旨是：在發(fā)生災害時，國家要在地方公共團體、日本紅十字會、其他團體及國民的協(xié)助下，進行應急的必要的救助，以此來保護受災者和維護社會秩序。此外，針對多發(fā)行地震災害，還制定了詳盡的地震災害對策性法律，如《地震防災對策特別措施法》等。

2. 確立包括災害醫(yī)療救援在內(nèi)的三級政府負責管理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系，即中央一都（ 道、府、縣） 一市（ 町、村 ）三級，由主管衛(wèi)生和福利的厚生勞動省負責建立，并以之為中心，納入整個國家危機管理體系。面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險，日本政府會向國民及有關(guān)機構(gòu)發(fā)出緊急通報，通告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息，同召開了干事會，研討對策。中央主管機構(gòu)對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的最主要職責是收集信息并制定和實施應急對策。在日本突發(fā)公共衛(wèi)生應急處理系統(tǒng)中，消防（急救）：警察、醫(yī)師會、醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會、通信、鐵道、電力、煤氣、供水等部門，也按照各自的危機管理實施要領(lǐng)和平時的約定相互配合。平時，在災害疾病的預防工作中起主導作用的是全國各都道府縣的地方保健所和市盯村的保健中心。

3.非政府機構(gòu)依法成為災害醫(yī)療救援的法律主體。2007年修訂的《災害基本對策法》把紅十字會在內(nèi)的61個非政府機構(gòu)制定為全國性公共事業(yè)，要求其無條件配合災害救援工作。

4.快速反應的災害救援機制。建立災害發(fā)生后24小時內(nèi)的醫(yī)療救援程序，并根據(jù)不同時間段設(shè)立了應急措施：災后6小時內(nèi)，主要救援工作是派遣醫(yī)療隊救助傷病；災后12-24小時內(nèi)，主要救援工作是轉(zhuǎn)移傷病。

5.建立應急信息管理網(wǎng)絡，可服務與災害醫(yī)療救援工作。日本建立了完善的災害通訊網(wǎng)絡體系，包括：以政府各職能部門為主的“中央防災無線網(wǎng)”；以全國消防機構(gòu)為主的“消防防災無線網(wǎng)”；以自治體防災機構(gòu)和當?shù)鼐用駷橹鞯亩嫉揽h府、市町村的“防災行政無線網(wǎng)”；以及在應急過程中實現(xiàn)互聯(lián)互通的防災相互通訊用無線網(wǎng)等。此外，還建立了包括緊急聯(lián)絡通訊網(wǎng)在內(nèi)的各種專業(yè)類型的通訊網(wǎng)。另外，還正式設(shè)立內(nèi)閣信息中心，以24小時全天候編制，負責迅速搜集與傳達災害相關(guān)的信息，并把有關(guān)災害通訊網(wǎng)絡的建設(shè)作為一項重要任務。

日本同樣也制定了詳盡的災害應對法律法規(guī)，使災害醫(yī)療救援工作可以有法可依；依法分配了各行政職能部門在災害醫(yī)療救援中的職責，同樣的該各行政部門是承擔該職責的常設(shè)機構(gòu)；把非政府部門規(guī)定為災害醫(yī)療救援的法定主體，調(diào)動了政府和民間的各方面積極力量，并要求其互相協(xié)作；依法確立了災害醫(yī)療救援的政府負責日常應急體系及具體24小時應急救援程序，并重視對災害醫(yī)療救援的日常預防工作；將來完善的專門的服務與災害醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)。

綜上所述，一項切實有效地災害醫(yī)療救援法律制度會包括但不限于以下幾方面：

1.災害醫(yī)療救援法律淵源多元。災害醫(yī)療救援屬于突發(fā)公共事件，在突發(fā)公共事件、災害防治等領(lǐng)域的行政法律法規(guī)、衛(wèi)生法規(guī)等不同的部門法中都應重視設(shè)置災害醫(yī)療救援的內(nèi)容，也可制定單項災害醫(yī)療救援法律，使其有法可依；

2.依法建立災害醫(yī)療救援日常應急體系，有備無患。在該系統(tǒng)中，應依法確立非衛(wèi)生行政機構(gòu)與公共衛(wèi)生部門的各自職責和工作程序，部門之間要做好有效的配合，使災害醫(yī)療救援體系成為一個和諧統(tǒng)一的整體；

3.依法確認非政府組織的災害醫(yī)療救援主體地位，將其工作與政府相關(guān)部門工作給予有效地配合和協(xié)調(diào)，發(fā)揮非政府組織分布廣泛，在后反應快速，醫(yī)療救援力量專業(yè)化的優(yōu)勢；

4. 設(shè)立專門的災害信息管理系統(tǒng)，服務與災害醫(yī)療救援工作，同時也是政府部門對公眾知情權(quán)的尊重。

二、浙江省自然災害醫(yī)療救援法律制度現(xiàn)狀介紹

自然災害具有的突發(fā)性及危害性特點，使其被定義為突發(fā)事件的范疇[ 《突發(fā)事件應對法》第三條：本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。]，因此相關(guān)的突發(fā)事件處置的法律及應對突發(fā)事件的衛(wèi)生法規(guī)都包括對災害醫(yī)療救援的適用，主要的法律性文件如下：⑴國家性的法律法規(guī)以及衛(wèi)生部門繼而制定的預案與辦法等主要是，《突發(fā)事件應對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《國家突發(fā)公共事件衛(wèi)生援助應急預案》、《國家自然災害救助應急預案》、《防震減災法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，《傳染病病人或疑似傳染病人尸體解剖檢查規(guī)定》、《國家地震應急預案》、《抗震救災衛(wèi)生防疫工作方案》、《地震災區(qū)重點傳染病疫情霍亂等應急預案》、《抗震救災衛(wèi)生防疫工作職責》、《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應急管理工作規(guī)范（試行）》衛(wèi)生部《2006-2010年全國衛(wèi)生應急工作培訓規(guī)劃》、《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應急管理工作規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災害事故防范和應急處置指導意見》、《災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》等。⑵浙江省法律性質(zhì)的規(guī)范文件主要是，《浙江省突發(fā)公共事件總體應急預案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應急預案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防與應急辦法》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動方案》、《浙江省重特大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應急處理預案》、《浙江省自然災害救助應急預案》、《浙江省救災防病預案》、《浙江省干旱衛(wèi)生應急專項預案》、《浙江省防臺風應急預案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺風專項應急預案》、《浙江省防汛防旱應急預案》、《浙江省氣象災害應急預案》、《浙江省突發(fā)地質(zhì)災害應急預案》、《浙江省地震應急預案》、《浙江省重大森林火災事故應急預案》和《浙江省農(nóng)作物生物災害應急預案》等。

雖然浙江的災害救援已經(jīng)具備了預防和抵抗災害的法律制度上的保障，并在以往的抗災救援中取得了一定的成績，但有關(guān)災害醫(yī)療救援法律制度還需進一步研究和完善，其緣由如下：

（1）完善社會立法，構(gòu)建成熟的災害醫(yī)療救援制度，為浙江省抗災救險工作貢獻微薄之力，促建和諧社會。國內(nèi)外的經(jīng)驗表明，凡是法律制度較為發(fā)達的國家和地區(qū)，對如地震、風災等災害事件的防治和應對就較為得力。如美國的加利福尼亞州的《應急法服務法》，它規(guī)定州長可以根據(jù)《健康和安全法》對災害事故中的救助問題給予豁免；日本有比較完善的國民健康計劃。與之對比的是，《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動方案》除對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助有明確的規(guī)定之外，有關(guān)自然災害的醫(yī)療救援是零散的分布在其他地方性法規(guī)之中，且對于醫(yī)療救援方面的規(guī)定也是簡單的一筆帶過，即人民政府應當組織衛(wèi)生、醫(yī)藥和其他有關(guān)部門和單位做好相應的醫(yī)療救助和衛(wèi)生防疫工作，缺乏針對災害醫(yī)療救援的系統(tǒng)性的完善立法，這會導致災害醫(yī)療救援不利，損害社會公共利益和公民具體權(quán)利，導致社會矛盾出現(xiàn)，不利社會的和諧與發(fā)展；

（2）居安思危，有備無患。汶川地震不僅給我國造成了重大的人員傷亡，而且對中國現(xiàn)有的災害醫(yī)療救援法律制度進行了有力的沖擊。在抗險救災中出現(xiàn)了許多有關(guān)災害醫(yī)療救援方面新的法律問題需去研究，如在災害救援中的醫(yī)生為拯救生命對遇險者進行截肢的緊急處置的權(quán)利與遇險者知情同意權(quán)的對抗；災害國際救援隊伍和民間救援組織的法律地位問題；在災害醫(yī)療救援中遇害者的尸體應急處置的法與情的沖突；災害醫(yī)療救援中出現(xiàn)的專業(yè)救援人員缺乏和藥物等重要救援物資調(diào)配等救援中的依法管理等問題。汶川地震出現(xiàn)的這些問題不會是偶然現(xiàn)象，今后也必然會不同程度的在其他省市的災害醫(yī)療救援中有所表現(xiàn)?！蹲髠鳌酚醒裕骸熬影菜嘉?，思則有備，備則無患。”我們應以汶川地震的災害醫(yī)療救援行動為研究的對象，結(jié)合浙江省的現(xiàn)狀，對浙江省的災害醫(yī)療救援給予深層次、防范性法律研究和完善，使我省的災害醫(yī)療救援制度更加的法治化，將災害造成的人員傷害降到最少程度。

（3）填補浙江省災害醫(yī)療救援制度法學研究的空白領(lǐng)域。如前所述，災害醫(yī)療救援制度涉及到諸多的法律問題特別是醫(yī)事法律問題，法學界對醫(yī)事法律研究的相對陌生和不重視，導致該研究領(lǐng)域出現(xiàn)研究的空白點，而本課題組成員立足于溫州醫(yī)學院，具有法學研究背景，長期從事醫(yī)事法學的教學和研究工作，取得了一定的研究成果，相信可以從法學特別是醫(yī)事法學的角度，對我省災害醫(yī)療救援制度的完善有所建樹。

三、浙江災害醫(yī)療救援法律制度缺陷分析

（一）災害醫(yī)療救援有法可依，但是法律效力不一。

調(diào)整災害醫(yī)療救援的法律規(guī)范主要有兩大類，一是法律法規(guī)和部門規(guī)章，如《突發(fā)事件應對法》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等，二是根據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章制定的相關(guān)國家和省級的預案或者辦法等，如《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體應急預案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應急預案》等，前者是實施災害醫(yī)療救援的工作所依據(jù)的強制性法律法規(guī)，并有追究違法行為的法律責任的相關(guān)規(guī)定，而后者是落實災害醫(yī)療救援工作所依據(jù)的具體操作性政府規(guī)范性文件，是行政機關(guān)內(nèi)部指導性文件，違法行為的法律責任追究要參考其他法律法規(guī)規(guī)定，因此其法律效力明顯低于前者法律法規(guī)，導致其執(zhí)行力度和效果因此受到的一定限制。

（二）綜合性規(guī)范或者專類性規(guī)范有關(guān)災害醫(yī)療救援的內(nèi)容過于簡單，缺乏針對自然災害醫(yī)療救援的單獨規(guī)范。

綜合性規(guī)范主要指的是針對所有的突發(fā)事件的預防、應急處置與救援、事后恢復的等的一部綜合性法律規(guī)范，如《突發(fā)事件應對法》等專類性規(guī)范是對具體某一類型的突發(fā)事件的預防、應急處置與救援、事后恢復的等的一部單獨性法律規(guī)范，如《防震減災法》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺風專項應急預案》等。在綜合性和專類性規(guī)范中，災害醫(yī)療救援只是其中的一項內(nèi)容而已，相關(guān)法律規(guī)定內(nèi)容簡單和過于原則性，不利于實際的操作執(zhí)行。雖然后面制定的醫(yī)療應急救援預案有具體救援措施的落實，但是也是針對整體突發(fā)事件的衛(wèi)生應急救援預案，如《國家突發(fā)公共事件衛(wèi)生援助應急預案》和《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動方案》，所有的突發(fā)事件的醫(yī)療救援規(guī)定簡單統(tǒng)一，對自然災害的醫(yī)療救援實施缺乏針對性，對于自然災害而言，拯救生命和控制疫情是首要任務，但如果是突發(fā)社會安全事件，現(xiàn)場事態(tài)控制比醫(yī)療救援而言更為重要，因此雖二者同屬突發(fā)事件，對醫(yī)療救援的要求也是各有不同的。此外，當今社會地球環(huán)境惡化，自然災害頻頻發(fā)生，人身安全受到威脅，特別重視自然災害的醫(yī)療救援的法律規(guī)范也是形勢所逼。

（三）災害醫(yī)療救援中的衛(wèi)生防疫環(huán)節(jié)的法律建設(shè)優(yōu)于災害疾病急救環(huán)節(jié)的法律建設(shè)，立法層次上存在漏洞環(huán)節(jié)。

國家經(jīng)過非典事件以后，衛(wèi)生防疫方面的法律法律已經(jīng)比較完善，主要有《傳染病防治法》、《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病病人或疑似傳染病人尸體解剖檢查規(guī)定》，其中《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《突發(fā)事件應對法》對疫情的預防、應急處理和法律責任等方面就政府和社會該如何行動都有明確的規(guī)定，但對災害疾病急救僅是簡單片語而已，如《突發(fā)事件應對法》對于疾病急救方面的規(guī)定簡單的一筆帶過，即人民政府可以實施醫(yī)療救助、衛(wèi)生防疫以及其他的法律措施，《防震減災法》里面也只有一條，地震災區(qū)縣級以上地方人民政府應當組織衛(wèi)生、醫(yī)藥和其他有關(guān)部門和單位做好相應的醫(yī)療救助和衛(wèi)生防疫工作。災害醫(yī)療救援立法體系中上位法的“厚此薄彼”規(guī)定必然影響浙江省在制定災害醫(yī)療救援的下位法法律法規(guī)時，重疾病防疫，輕疾病急救。

（四）忽略非政府醫(yī)療救援組織的法律地位。

在相關(guān)的法律法規(guī)中，災害醫(yī)療救援的主體主要是政府機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)。對于上述主體的工作職責和具體任務都在法律法規(guī)中有詳盡的規(guī)定。但對于非政府的醫(yī)療救援組織，如紅十字會組織、自愿者等僅是簡單規(guī)定了其可以負責組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救，協(xié)助做好相關(guān)工作，進行人道主義援助。但對其開展醫(yī)療救援工作的職責、權(quán)利范圍及政府醫(yī)療救援機構(gòu)的配合和沖突協(xié)調(diào)等實際會發(fā)生的問題都沒有涉及。事實上汶川地震的救援經(jīng)驗告訴我們的，非政府的醫(yī)療救援力量對實施災害醫(yī)療救援的積極性是非常高的，而且在醫(yī)療救援工作上的專業(yè)性也是得到認同的。隨著非政府的醫(yī)療救援力量日益參加到各類災害醫(yī)療的救援工作中，重視其醫(yī)療救援法律主體地位，依法規(guī)范其醫(yī)療救援工作是勢在必行的工作。

參考文獻：

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[2]熊瓊.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機制研究[D].中國知網(wǎng)，2008年碩士學位論文。

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[6]《突發(fā)事件應對法》第三條：本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。

[7]《突發(fā)事件應對法》第二條規(guī)定，突發(fā)事件的預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等應對活動，適用本法。

[8]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第一條規(guī)定，為了有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，制定本條例。

緊急醫(yī)學救援預案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】軍隊醫(yī)院；非戰(zhàn)爭軍事行動；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應急救援；醫(yī)院管理

1提高思想認識，明確宗旨，健全組織制度

1.1明確新時期軍隊醫(yī)院的宗旨，確立指導思想。解放軍總后勤部秦銀河副部長指出：軍隊醫(yī)院要著眼提高應急處置、伴隨保障、健康維護、心理服務、疾病防治、遠程教育和會診六個方面的能力。要充分認清軍隊醫(yī)院的職責使命是平時保健康，戰(zhàn)時保戰(zhàn)斗力；服務方向是姓軍為兵，姓軍為戰(zhàn)，主體任務是為部隊官兵服務、為軍隊老干部服務。對中小規(guī)模醫(yī)院，要引導其緊緊圍繞臨床醫(yī)療服務，突出特色優(yōu)勢、加強內(nèi)涵建設(shè)，著力打造區(qū)域性一流醫(yī)院[1]。為遂行多樣化非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障任務打下堅實基礎(chǔ)。

軍隊基層醫(yī)院要著力打造區(qū)域性一流醫(yī)院，就要著眼軍隊醫(yī)院優(yōu)勢。軍隊基層醫(yī)院因為性質(zhì)不同，醫(yī)務人員相對集中居住，應急反應迅速。但又普遍受編制約束，人才流失嚴重；受市場經(jīng)濟限制，醫(yī)療設(shè)施陳舊落后；小而全的模式已經(jīng)不適合軍隊基層醫(yī)院的發(fā)展。作者認為，軍隊基層醫(yī)院要緊緊圍繞應急處置、創(chuàng)傷急救、軍事醫(yī)學、災害醫(yī)學等方面展開深度建設(shè)，內(nèi)涵建設(shè)，打造特色學科，以點帶面，促進軍隊基層醫(yī)院的全面建設(shè)。

從軍事斗爭準備轉(zhuǎn)變?yōu)閼獙Χ鄻踊菓?zhàn)爭軍事行動，一旦有事，能否“召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”，提高軍隊醫(yī)院在多樣化任務行動中的應急救援的“能戰(zhàn)度”。我軍從2002年3月開始正式把災害救援作為一項正規(guī)訓練內(nèi)容，列入了新一代軍事訓練和考核大綱之中。非戰(zhàn)爭軍事行動是國家為達成一定的政治、經(jīng)濟、和社會目的，使用軍事力量，以暴力或有限暴力手段所遂行的非戰(zhàn)爭方式的軍事行動。非戰(zhàn)爭軍事行動有六項內(nèi)容：反恐維穩(wěn)、搶險救災、維護權(quán)益、安保警戒、國際維和以及國際救援[2]。為著力提高遂行多樣化非軍事戰(zhàn)爭任務的衛(wèi)勤保障能力提供了充分理論依據(jù)。

1.2成立應急救援領(lǐng)導小組，制定應急救援紀律制度。醫(yī)學應急救援主要依托發(fā)生事件區(qū)域內(nèi)大醫(yī)院的院前急救力量為基礎(chǔ)，建立一支反應快、機動快、綜合能力強的應急救援隊伍，是關(guān)系到將災害造成的損失減小到最低，關(guān)系到維護公眾健康與減輕人員傷害的大事。醫(yī)院黨委和領(lǐng)導高度重視，應急救援領(lǐng)導小組由醫(yī)院主要領(lǐng)導掛帥，由分管醫(yī)療的副院長作助手，小組成員由醫(yī)療、護理、后勤、保衛(wèi)等部門負責人組成。醫(yī)務處和護理部具體負責應急救援隊伍建設(shè)；由具有豐富臨床實踐經(jīng)驗、熟練掌握搶救技能及責任心強的醫(yī)護人員擔任。后勤、藥械、供應保障部門負責藥品、器材、生活用品的籌措準備。在組建中要特別注意生活保障、衛(wèi)生防疫、心理疏導和警戒保衛(wèi)人員的抽組。一旦發(fā)生突發(fā)事件，應急救援領(lǐng)導小組成員、應急救援分隊人員及全院工作人員進入備戰(zhàn)狀態(tài)，終止休假和正常休息，無條件服從調(diào)配。應急救援分隊人員保持24小時通訊聯(lián)系暢通。

2科學組織，科學規(guī)劃，科學實施

2.1領(lǐng)導重視，思想統(tǒng)一，人員在位率高，器材、藥品準備充分。我院常年擔負軍隊和地方的突發(fā)事件應急任務，有專門的野戰(zhàn)急救訓練基地，經(jīng)常組織假想訓練；有一套行之有效的應對各種突發(fā)事件的搶救預案；搶救設(shè)備和藥品齊全[3]。我院自隸屬南京總醫(yī)院以來，進一步加強應急救援反應力量。以急診科為依托，建立健全了應急救援反應體系；以急診科為基礎(chǔ)力量，組建醫(yī)學應急救援分隊。積極開展院前急救，加強職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，建立全科醫(yī)學的急診科。急診科配備主任、護士長各一名，醫(yī)師5名，護士8~9名；加上輪轉(zhuǎn)實習醫(yī)師、護士，充分依托、利用各?？迫瞬刨Y源和設(shè)備資源，能夠較好地開展工作[4]。我院急診科實行醫(yī)護值班雙班制，醫(yī)生、護士分別由一名高年資帶一名低年資值班，出診時錯位出診，即高年資醫(yī)師帶低年資護士，或高年資護士帶低年資醫(yī)師，做到優(yōu)勢互補，取長補短。加救護車司機組成的三人院前急救小組常備不懈，救護車司機由責任心強、初步急救技能較好的軍人擔任。目前，急救半徑達到15 km，確保接到呼救后2分鐘內(nèi)開出醫(yī)院大門，按路途遠近確保到達現(xiàn)場時間最多20分鐘，大大提高了搶救成功率。各科室值班力量完善，都為三班制，即值班、副班、備班，一線值班人員由住院醫(yī)師擔任，副班人員為主治醫(yī)師，備班人員為科主任、高年資主治醫(yī)師及退休回聘的老主任擔任。以院前急救小組出動為應急救援的啟動因子，根據(jù)突發(fā)事件現(xiàn)場情況，立即實施相關(guān)應急救援預案。當院前急救小組到達現(xiàn)場時，立即驗傷、將現(xiàn)場情況回報、院內(nèi)實施準備，做到3人以下急救由急診科組織搶救、會診、收容住院，5人以下急診科組織相關(guān)?？茀⒓訐尵?，6人以上，其中兩人以上重傷的群死群傷事故，立即啟動全院在院首長指揮下的應急救援預案。藥械科常年配備搶救藥材和器械基數(shù)，指定專人負責和值班；勤務分隊人員24小時全員在位，隨時擔任生活保障、車輛保障和警戒保衛(wèi)任務；確保應急救援分隊隨時隨地拉得出、展得開、救得下、治得好。

2.2建立健全應急救援預案，加強應急救援培訓及實踐。我院根據(jù)最近十多年周邊發(fā)生的突發(fā)事件和軍隊醫(yī)院特點，建立健全了應急救援預案。平時訓練與實際救治相結(jié)合以保證醫(yī)療應急救援時搶、救、送、治任務的完成。每年進行1 ～ 2次應急救援演練，醫(yī)學救援人員培訓，主要提高業(yè)務技能和快速反應能力，以及密切配合程度。主要內(nèi)容：（1）開展組織、協(xié)調(diào)、指揮展開訓練，信息資源共享，針對各種信息進行綜合、分析、判斷和做出應急反應；（2）各種急、危、重癥搶救，熟悉通氣、止血、包扎、固定、搬運、心肺腦復蘇等技能訓練；（3）利用救護車、民用車輛等進行適應性訓練，開展動態(tài)下靜脈穿刺、傷口包扎、骨折固定、搬運、簡單手術(shù)及徒手心肺復蘇等訓練；（4）結(jié)合平時工作開展成批傷病員（6人以上）搶救預案演練；（5）開展各種突發(fā)事件醫(yī)學救援知識、技術(shù)的學習和現(xiàn)代急救儀器設(shè)備使用、操作訓練，并進行考核，考核合格作為入選救援隊的必要條件。

在2002年1月至2010年8月底，我院先后參加當?shù)赝话l(fā)性、災害性、意外事故的醫(yī)學救援數(shù)十起；特別是在搶救2002年“9.14特大毒鼠強中毒”、2005年10余人集體“沼氣中毒”、包括2010年“8.4特大車禍”在內(nèi)的諸多重、特大交通事故，以及廠礦塌方、建筑工地墜落等許多群死群傷事件中得到檢驗和鍛煉。

2.3應急救援要求加強與地方協(xié)同，院前急救與院中協(xié)調(diào)及時得當。平時建立健全的組織高速運轉(zhuǎn)，指揮協(xié)調(diào)組負責院前搶救的指揮調(diào)度，與地方政府和其他醫(yī)院的協(xié)調(diào)及各小組間的緊密協(xié)同，和院內(nèi)各科室的協(xié)調(diào)；分類組負責輕重分類登記在冊，并在所有病人的胸前用色布，予以標志醒目；各搶救小組根據(jù)色布標示的病情輕重予以搶救；后送組將病情較穩(wěn)定的立即后送，病情危重的傷病員就地搶救，生命體征較穩(wěn)定后再行后送；后勤保障供應組負責急救器材和藥品的緊急調(diào)度供應；勤務分隊負責車輛保障，與公安部門協(xié)同現(xiàn)場警戒。一邊進行院前急救，一邊將現(xiàn)場情況反饋給醫(yī)院和上級領(lǐng)導，請求急診中心和各科室安排病床[3]。

2.4應急反應快速化是軍隊醫(yī)院提升救治能力的必然要求。軍隊醫(yī)院既擔負著平時為軍民就診保健康。又賦予了應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件和戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障的任務。尤其是衛(wèi)勤保障要達到“技術(shù)準備充分、應急反應快速、人才儲備充足、救治手段先進”的標準。門急診是醫(yī)院接觸病人最早的部門，做好平戰(zhàn)結(jié)合的戰(zhàn)創(chuàng)傷門急診服務體系的構(gòu)建，優(yōu)化救治流程，創(chuàng)新戰(zhàn)創(chuàng)傷救治方法，快速化的應急反應是應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件和完成好戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障的關(guān)鍵[5]。我院科學調(diào)整門急診流程，當遇到突發(fā)事件，需要醫(yī)學應急救援時，我院將相對獨立區(qū)域的急診科作為醫(yī)院應急救援的總后方，將門急診病人分流到門診及各?？撇》?，并緊急騰空住院病人較少的病區(qū)，加大收容力度，較好的保障了應急救援的開展。

2.5建立科學合理急救流程，正確處理突發(fā)事件。隨著現(xiàn)代社會文明進度的加速，增加了突發(fā)災難事件的發(fā)生概率，易在短時間內(nèi)聚集大批量傷員。對醫(yī)院而言，災難的發(fā)生往往不可預見，短時間內(nèi)大批傷員的到來常使救援組織工作陷人混亂，常出現(xiàn)救援力量與需求的矛盾。急救流程的優(yōu)化能夠合理協(xié)調(diào)各種救援力量，使救援效果達到最優(yōu)化。我院為軍隊綜合性基層醫(yī)院，是當?shù)馗鞣N創(chuàng)傷、中毒、事故等突發(fā)事件傷病員的首選救治醫(yī)院。我們根據(jù)本地突發(fā)公共衛(wèi)生之間的發(fā)生特點和我院具體情況，分析多次批量傷員救治的經(jīng)驗教訓，重組了批量傷員應急救援作業(yè)流程，取得了良好的效果[6]。

3醫(yī)學應急救援人員素質(zhì)養(yǎng)成

3.1進一步加強全科醫(yī)師人才的培養(yǎng)。目前醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師分科細，而醫(yī)療應急救援面臨的都是危重傷病員，不但有創(chuàng)傷急救、外科、骨科，還有婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科；尤其在自然災害后，還需要內(nèi)科、傳染科和衛(wèi)生防疫力量。需要有豐富經(jīng)驗全面技術(shù)的全科醫(yī)師。因而要有計劃、有組織的進行醫(yī)師的全面培訓。而軍隊中小醫(yī)院普遍受編制約束，我們打破傳統(tǒng)，成立以現(xiàn)役軍人為骨干，回聘離退休老干部為顧問，聘用制人員為主力軍的應急救援隊伍，加強全科技能教育和培訓。經(jīng)常進行實戰(zhàn)演練，并將年輕醫(yī)師定期送到總院急診科輪轉(zhuǎn)，加強全科醫(yī)師培訓[7]。

3.2進一步加強創(chuàng)傷外科、軍事醫(yī)學、災害醫(yī)學人才培養(yǎng)。在全科醫(yī)師培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，我們遵循南京總醫(yī)院易學明院長提出的：“初級職稱全科化培養(yǎng)，中級職稱?？苹囵B(yǎng)，高級職稱專病化培養(yǎng)”[8]。突出對醫(yī)療骨干進行創(chuàng)傷外科、軍事醫(yī)學、災害醫(yī)學的培養(yǎng)；利用現(xiàn)有離退休回聘老干部學科全面的優(yōu)勢，加強傳染科疾病以及衛(wèi)生防疫知識的授課，使大家弱項不弱。利用總醫(yī)院的整體技術(shù)優(yōu)勢，重點加強幫帶我院在燒傷、爆炸傷、沖擊傷、擠壓傷、外傷感染、多器官功能衰竭和各種休克救治能力的提高；目前，我院依托總院力量在創(chuàng)傷急救方面已經(jīng)形成了特色學科[9]。

3.3進一步加強醫(yī)學應急救援與衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的結(jié)合。軍隊醫(yī)院參與醫(yī)學應急救援任務，具有軍隊醫(yī)院戰(zhàn)時的某些特點。如何融平戰(zhàn)為一體，是醫(yī)學應急救援體系建設(shè)和軍隊醫(yī)院戰(zhàn)備衛(wèi)勤保障能力建設(shè)共同關(guān)注的重要課題。打造平戰(zhàn)一體的救治鏈，總醫(yī)院大膽打破固有學科界限，在國內(nèi)率先開設(shè)“以疾病鏈為紐帶的診治中心”；以此模式，醫(yī)院建立了戰(zhàn)時緊急救治鏈，形成學科大協(xié)作，平戰(zhàn)結(jié)合，提升了應急救援的衛(wèi)勤保障能力[10]。我院借鑒總院本部經(jīng)驗，在創(chuàng)傷急救方面實行一體化救治，從現(xiàn)場開始就有意識地運用損傷控制理論進行包扎、固定、止血、控制性液體復蘇、控制性手術(shù)以及穩(wěn)定生命體征迅速轉(zhuǎn)運等諸多先進措施，搶救了大批傷病員的生命；在多起重大突發(fā)事件中得到實戰(zhàn)檢驗，多次受到南京市委、市政府，江寧區(qū)委、區(qū)政府的表彰。

3.4進一步加強醫(yī)學應急救援人員的心理健康教育和自我防護。在災害、事故面前，人類往往受到巨大震撼，救援人員需要堅強的信念，具有一副鋼筋般的神經(jīng)，鐵骨般的身板；這就需要及時地心理疏導，合理分配任務，適當保證一定的休息時間。加強自我防護，確保應急救援的戰(zhàn)斗力不受損失。

4結(jié)論

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)學應急救援機制的建立，在我國仍處于萌芽階段。建立健全醫(yī)學應急救援機制是災害救援的必然選擇，是軍隊基層醫(yī)院當仁不讓的歷史使命。軍隊醫(yī)院必須建立醫(yī)學應急救援機制，具備較強的醫(yī)學應急救援能力，是新時期軍隊醫(yī)院遂行多樣化非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障任務核心內(nèi)容，是提高戰(zhàn)斗力的具體體現(xiàn)。

參考文獻

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緊急醫(yī)學救援預案范文第4篇

為加強本縣衛(wèi)生應急能力建設(shè)，強化醫(yī)務人員衛(wèi)生應急知識和能力，提升應急處置水平，確保衛(wèi)生應急工作有力、有序、有效開展，根據(jù)相關(guān)文件精神，制訂本年度衛(wèi)生應急培訓演練計劃。

一、職責分工

（一）縣衛(wèi)生局

縣衛(wèi)生局負責縣內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)開展衛(wèi)生應急培訓演練的計劃和推進實施。做好衛(wèi)生應急基本理論知識培訓的組織工作；負責本縣突發(fā)事件綜合性醫(yī)學救援演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合應急演練的組織工作和轄縣內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位專項應急演練的指導工作；負責對轄縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位活動開展情況的督導和總結(jié)工作。

（二）公共衛(wèi)生機構(gòu)

縣疾病預防控制中心負責全縣疾病預防控制條線衛(wèi)生應急培訓演練活動的計劃和指導；做好條線內(nèi)衛(wèi)生應急技能培訓的組織和指導工作；組織開展條線內(nèi)突發(fā)傳染病防控應急演練；本條線活動開展督導、總結(jié)工作。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所做好衛(wèi)生監(jiān)督條線衛(wèi)生應急培訓演練活動的計劃制訂、組織和指導工作。做好條線內(nèi)衛(wèi)生應急技能培訓、突發(fā)事件公共衛(wèi)生應急演練工作；本條線活動開展督導、總結(jié)工作。

（三）各級醫(yī)療機構(gòu)（含醫(yī)療急救中心）

負責做好本單位衛(wèi)生應急培訓演練活動的工作計劃和推進實施。按要求做好應急隊員（志愿者）的相關(guān)培訓、演練；做好活動的總結(jié)工作。

二、活動內(nèi)容

根據(jù)文件要求，本次本年度衛(wèi)生應急培訓演練活動主要從理論知識和技能培訓以及應急演練兩個方面開展實施。

（一）理論知識及技能培訓

1．縣衛(wèi)生局：組織轄縣醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生應急工作人員和衛(wèi)生應急隊員（志愿者）開展衛(wèi)生應急基本理論培訓。培訓包括內(nèi)容：衛(wèi)生應急工作基本知識；衛(wèi)生應急相關(guān)法律法規(guī)和工作預案的基本內(nèi)容；衛(wèi)生應急信息報告的基本要求和方法等。

2．縣公共衛(wèi)生機構(gòu)：縣疾病預防控制中心結(jié)合年度工作，組織本單位和轄縣各醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應急工作人員、應急隊員（志愿者），開展基本知識和技能培訓。培訓應包含以下內(nèi)容：突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調(diào)查、應急處置和信息報告的相關(guān)理論與技術(shù)；突發(fā)事件公共衛(wèi)生監(jiān)測預警、風險評估等風險管理的相關(guān)理論與技能；流感、脊灰等突發(fā)傳染病的防控技術(shù)方案要點；突發(fā)中毒事件、放射事件應急處置的基本知識和技能等。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合年度工作，組織本單位和轄縣各醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應急工作人員、應急隊員（志愿者），開展基本知識和技能培訓。培訓應包含以下內(nèi)容：突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調(diào)查和應急處置的相關(guān)理論與技術(shù)基本知識和技能等。

3．各級醫(yī)療機構(gòu)（含急救中心）組織衛(wèi)生應急人員積極參加縣衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)監(jiān)所開展的衛(wèi)生應急理論和技能培訓；組織本單位醫(yī)療應急救援隊伍做好單位緊急醫(yī)療救援工作預案（包括事發(fā)現(xiàn)場和院內(nèi)救治）、基本救護技能、專業(yè)技術(shù)、后勤保障裝備使用以及信息收集和報告等方面的培訓工作。

（二）應急演練

1．縣衛(wèi)生局組織開展轄縣內(nèi)以應急流程、應急崗位職能為內(nèi)容，多部門參與的突發(fā)事件綜合醫(yī)學救援演練。演練科目包括：事發(fā)現(xiàn)場公共衛(wèi)生調(diào)查和應急處置；現(xiàn)場緊急救援和后送；現(xiàn)場應急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤設(shè)備的使用；突發(fā)事件信息報告和等。

2．縣疾病預防控制中心組織開展突發(fā)傳染病防控應急演練。演練科目為：突發(fā)傳染病現(xiàn)場調(diào)查和應急處置；現(xiàn)場生物、環(huán)境和食物等樣本的采集、保存和運送；現(xiàn)場快速檢測鑒定程序和方法，實驗室檢測結(jié)果分析與研判；現(xiàn)場個人防護裝備的使用和受污染人員洗消、疫點消毒；現(xiàn)場應急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用；密切接觸者的追蹤和管理；突發(fā)事件信息報告和等。

3．縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生應急演練。演練科目為：突發(fā)事件公共衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查和應急處置；現(xiàn)場生物、環(huán)境和水樣本的采購、保存和運送；現(xiàn)場快速檢測鑒定程序和方法，檢測結(jié)果分析與研判；現(xiàn)場個人防護裝備的使用；現(xiàn)場應急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用；突發(fā)事件信息報告和等。

4．各綜合性醫(yī)療機構(gòu)負責組織開展本單位醫(yī)療應急救援隊伍（志愿者隊伍）的現(xiàn)場應急醫(yī)療救援演練和院內(nèi)批量傷員救治演練。演練科目為：緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場的展開、傷情判斷、檢傷分診、醫(yī)療救護和后送；院內(nèi)批量傷員的應急救治工作的啟動、展開、接收、分流、處置、信息收集和報告；現(xiàn)場應急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用等。

三、工作要求

（一）各單位對本年度衛(wèi)生應急培訓演練活動要高度重視，加強領(lǐng)導，精心謀劃，制定本單位工作計劃。

緊急醫(yī)學救援預案范文第5篇

“非典”后十年，廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)不斷完善公共衛(wèi)生事件應急處理機制、疾病預防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系三大體系建設(shè)，全面加強基礎(chǔ)建設(shè)、人才培養(yǎng)、內(nèi)涵建設(shè)、科學管理等，構(gòu)筑起了保障群眾身體健康的防疫大堤。廣東省衛(wèi)生廳廳長姚志彬向《中國醫(yī)院院長》記者講述了廣東省醫(yī)療衛(wèi)生體系十年磨劍的點滴。

《中國醫(yī)院院長》：廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)用十年時間鑄建起防疫大堤。面對新疫情，此防疫大堤如何發(fā)揮攔截作用?

姚志彬：“非典”十年來，廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)的變化主要體現(xiàn)在四方面：廣東省公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷加強，衛(wèi)生應急機制體制建設(shè)全面加強，醫(yī)療救治水平進一步提高，健康教育工作扎實推進，粵港澳以及國際合作進一步拓展。

可以說，過去十年是廣東省衛(wèi)生事業(yè)投入最多、改革力度最大、發(fā)展速度最快、群眾受益最廣的十年。

就傳染病疫情控制而言，傳染病防控非衛(wèi)生部門一家之力，需要政府多部門協(xié)調(diào)，調(diào)動全社會積極參與。現(xiàn)在，政府多部門的合作機制已經(jīng)建立，社會參與的自覺性提高。其次，廣東省疾病預防控制體系逐漸完善，對疫情早發(fā)現(xiàn)提供了更可靠的保障。再有，隨著衛(wèi)生應急機制體制的建設(shè)健全，發(fā)現(xiàn)疫情后的反應速度與十年前不可同日而語。

同時，防疫大堤在一次次實戰(zhàn)中不斷加固。2006年，廣東省成功處置了4起人感染禽流感疫情，在流行病調(diào)查、實驗室檢測、疫情應急處理以及醫(yī)療救治等方面，積累了寶貴經(jīng)驗。2008年手足口病肆虐期間，將防控重點聚焦于死亡、重癥、聚集性病例等一系列的控制策略，有效遏制了疫情進一步擴散。2009～2010年甲型H1N1流感大流行期間，廣東省全國最早提出在全省實施對病例治療、學校停課、檢測權(quán)限等進行地區(qū)分類管理的策略，果斷試行“輕癥病例社區(qū)隔離”、“密切接觸者居家醫(yī)學觀察”的措施，并全力推進疫苗接種。2010年，東莞市發(fā)生基孔肯雅熱暴發(fā)疫情，廣東省及時發(fā)現(xiàn)疫情、準確診斷，在較短時間內(nèi)控制了疫情，為應對新發(fā)傳染病提供了成功經(jīng)驗。

《中國醫(yī)院院長》：“非典”后政府加大了對疾病預防控制體系建設(shè)的投入，疾控體系筑起了疫情早發(fā)現(xiàn)的哨所。廣東省疾控體系的建設(shè)完善有哪些具體體現(xiàn)?

姚志彬：2003年以來，廣東全省各級疾控中心新改擴建項目109個，包括省疾控中心、21個市級和87個縣級疾控中心，新改擴建面積達74.81萬平方米，總投資30.9億元。省疾病預防控制中心新辦公樓的落成，標志著2003年抗擊“非典”取得勝利后，歷經(jīng)近十年，廣東省覆蓋省、市、縣的公共衛(wèi)生體系全面建成。

我們做了相關(guān)統(tǒng)計，2012年全省疾控中心辦公和實驗場所占地面積合計22.5萬平方米，辦公和實驗場所工作用房面積70.0萬平方米，分別比“非典”前的2002年增長了85％和105.8％。

同時，廣東省在全國率先探索疾病預防控制機構(gòu)管理體制和運行機制改革。省疾控中心和湛江、韶關(guān)、潮州、佛山等市疾控中心實行參照公務員法管理，大部分市、縣級疾控中心納入公益一類事業(yè)單位管理，逐步建立穩(wěn)定的財政投入機制。21個地級以上市的疾控中心都已實現(xiàn)財政全額撥款，疾控機構(gòu)的公益性得到體現(xiàn)。

而且，疾控人才隊伍素質(zhì)不斷提高。近十年來，全省各級疾控中心人員數(shù)量總體上升，碩士研究生以上及大學學歷等高學歷、高級職稱人員所占比例大幅增加。

此外，廣東省還投入大量資金更新疾控機構(gòu)的實驗室設(shè)施，購置先進的實驗室設(shè)備。建成了廣東省傳染病應急和監(jiān)測實驗室網(wǎng)絡，2010年又將網(wǎng)絡擴大到泛珠江三角洲地區(qū)以及香港和澳門特別行政區(qū)。實驗室網(wǎng)絡的建設(shè)，還增強了廣東省疾控部門與高校、科研機構(gòu)、農(nóng)業(yè)部門的交流與合作，促進了與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧農(nóng)組織、美國疾控中心、荷蘭國立衛(wèi)生研究院等國際組織和國外權(quán)威傳染病防控機構(gòu)的交流與合作。

《中國醫(yī)院院長》：十年間，廣東省應急體系如何逐步健全完善?

姚志彬：首先是衛(wèi)生應急機制不斷完善，省疾控中心、省第二人民醫(yī)院、省職業(yè)病防治院應急辦先后成立。廣東省第二人民醫(yī)院是目前國內(nèi)第一家省級應急醫(yī)院，應急大樓已于去年啟用。截至2012年11月，全省共有16個市衛(wèi)生局設(shè)置了衛(wèi)生應急機構(gòu)，有14個市疾控中心設(shè)置了衛(wèi)生應急機構(gòu)。

第二是應急預案體系不斷健全。據(jù)不完全統(tǒng)計，全省共制定衛(wèi)生應急預案900多部，包括《廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《廣東省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援預案》等總體預案，以及《廣東省流感大流行衛(wèi)生應急預案》等單項預案?！皺M到邊縱到底”的預案體系已經(jīng)建立，預案的針對性、實用性和可操作性不斷增強。

第三是應急物資儲備體系更加完善。逐年加強診斷試劑、血清、特效解毒劑、藥品、防護裝備等物資儲備，現(xiàn)庫存儲備藥械近4000萬元，并建立了應急物資配送的綠色通道。在特大洪災和低溫災害救災防病中，全部救災防病物資能在24小時內(nèi)安全運達災區(qū)。在印度洋海嘯救援和汶川地震救援中，我省大膽采用包機、專列等方式，第一時間將救災物品發(fā)送到災區(qū)。

在衛(wèi)生應急人才隊伍方面，廣東省有60名緊急醫(yī)學救援衛(wèi)生應急隊員和40名突發(fā)急性傳染病類衛(wèi)生應急隊員，隨時承擔國內(nèi)外衛(wèi)生應急任務。同時還有318名高級職稱專家組成的衛(wèi)生應急專家?guī)?，成立了覆蓋傳染病、禽流感、甲型H1N1流感、抗洪救災等專業(yè)的省級專家隊伍12支。暨南大學和廣東藥學院分別開設(shè)緊急醫(yī)學救援和衛(wèi)生應急管理專業(yè)，提供可持續(xù)發(fā)展人才。

此外，廣東省的衛(wèi)生應急預警和決策機制逐步建立，規(guī)范突發(fā)急性傳染病的信息報告。每年組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告督導檢查，提高報告的時效性和準確性。全省21個市均建立完善了流感監(jiān)測哨點醫(yī)院，100％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機構(gòu)均實現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡直報。每年分季節(jié)進行突發(fā)急性傳染病疫情分析評估預測，組織專人跟蹤國內(nèi)外新發(fā)傳染病的發(fā)展態(tài)勢，及時收集、整理、分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，并組織專家分析研究。