前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇心臟康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

心臟康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文第1篇

摘 要 目的：總結(jié)慢性心力衰竭患者早期康復(fù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：收治慢性心力衰竭患者48例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各24例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)，具體如下：①患者入院后介紹病房環(huán)境，介紹主治醫(yī)生和護(hù)理人員，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員有基本的了解；②介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉(zhuǎn)歸，讓患者對(duì)疾病有基本的了解，為今后的治療和護(hù)理提供心理支持；③告訴患者治療在治療過(guò)程中要注意的事項(xiàng)，消除患者各種思想顧慮，積極配合治療，積極預(yù)防各種并發(fā)癥，積極參加日常活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，制定運(yùn)動(dòng)方案，達(dá)到康復(fù)的目的。結(jié)果：觀察組臥床時(shí)間1533±341天、住院時(shí)間2023±355天、出院時(shí)6分鐘步行距離1683±342m，出院1個(gè)月6分鐘步行距離2933±519m，對(duì)照組臥床時(shí)間2022±328天、住院時(shí)間3161±729天、出院時(shí)6分鐘步行距離1689±341m，出院1個(gè)月6分鐘步行距離2087±301m，兩組臥床時(shí)間、住院時(shí)間和出院11個(gè)月6分鐘步行距離比較差異有顯著性（P

關(guān)鍵詞 慢性心力衰竭 早期康復(fù)護(hù)理 探討?yīng)?/p>

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.274

慢性心力衰竭（CHF）又叫充血性心力衰竭，是各種心血管疾病的終末階段，隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變以及社會(huì)老齡化的發(fā)展，近年來(lái)，其發(fā)病率有升趨勢(shì)。由于患者長(zhǎng)期臥床，患者發(fā)生感染、靜脈血栓等并發(fā)癥，慢性心力衰竭患者早期康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要，護(hù)理好可以提高患者的生活質(zhì)量，為總結(jié)慢性心力衰竭患者早期康復(fù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，2011年1月～2012年5月收治慢性心力衰竭患者48例，進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理效果報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1月～2012年5月收治慢性心力衰竭患者48例，男28例（593%），女20例（417%），男女之比14∶1年齡67～81歲，平均724歲；均為高血壓、缺血性心臟病所致的慢性心力衰竭患者其中心功能分級(jí)2級(jí)22例，3級(jí)26例。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各24例，兩組在年齡、性別、心功能分級(jí)等方面無(wú)顯著性差異。

方法：兩組48例治療方法相同。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)，具體如下：①患者入院后介紹病房環(huán)境，介紹主治醫(yī)生和護(hù)理人員，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員有基本的了解；②介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療機(jī)轉(zhuǎn)歸，讓患者對(duì)疾病有基本的了解，為今后的治療和護(hù)理提供心理支持；③加強(qiáng)飲食護(hù)理，以低鹽易消化食物為主1，少食多餐，減輕心臟負(fù)擔(dān)，保證足夠的熱量，并含豐富的蛋白質(zhì)和維生素；④告訴患者治療在治療過(guò)程中要注意的事項(xiàng)，消除患者各種思想顧慮，積極配合治療，積極預(yù)防各種并發(fā)癥，積極參加日?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，制定運(yùn)動(dòng)方案，達(dá)到康復(fù)的目的。

結(jié) 果

兩組臥床時(shí)間、住院時(shí)間、出院時(shí)和出院1個(gè)月6分鐘步行距離比較：觀察組臥床時(shí)間1533±341天、住院時(shí)間2023±355天、出院時(shí)6分鐘步行距離1683±342m，出院1個(gè)月6分鐘步行距離2933±519m，對(duì)照組臥床時(shí)間2022±328天、住院時(shí)間3161±729天、出院時(shí)6分鐘步行距離1689±341m，出院1個(gè)月6分鐘步行距離2087±301m，兩組臥床時(shí)間、住院時(shí)間和出院11個(gè)月6分鐘步行距離比較差異有顯著性（P

兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較：觀察組發(fā)生并發(fā)癥2例（83%），其中壓瘡1例，肺部感染1例，對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥21例（875%），其中壓瘡、肺部感染、靜脈血栓各7例，兩組比較差異有顯著性（P

討 論

心臟康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文第2篇

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0152-01

腦卒中是急性腦循環(huán)障礙，迅速導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨件。在腦卒中患者多數(shù)出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱，而偏癱患者都有一定的焦慮、恐懼心理，使之產(chǎn)生依賴(lài)、自卑、消極情緒。因此，腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理是一個(gè)連續(xù)過(guò)程。開(kāi)展康復(fù)護(hù)理并使之延續(xù)，可以預(yù)防和控制繼發(fā)的發(fā)生和發(fā)展。應(yīng)盡早進(jìn)行功能的鍛煉，使肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，語(yǔ)言障礙逐漸得到恢復(fù)，避免肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。

1康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)

1.1在病情平穩(wěn)期間進(jìn)行功能訓(xùn)練：應(yīng)保持正確，防止肢體痙攣，防止錯(cuò)誤代償，防止并發(fā)癥的發(fā)生：內(nèi)容包括：護(hù)理，關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，患側(cè)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。轉(zhuǎn)換，功能協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，坐位耐力訓(xùn)練，臥位起坐訓(xùn)練，動(dòng)態(tài)平衡，穩(wěn)定性訓(xùn)練，步行訓(xùn)練，日常生活能力訓(xùn)練。開(kāi)始時(shí)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度不宜過(guò)大，以免病人感到痛苦而拒絕訓(xùn)練，應(yīng)合理適度，循序漸進(jìn)。主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合。還要加強(qiáng)病人的意志鍛煉，要頑強(qiáng)堅(jiān)持，持之以恒。

1.2病房環(huán)境的管理和心疏導(dǎo)。偏癱患者因運(yùn)動(dòng)障礙而產(chǎn)生無(wú)能感，抑郁心理。

1.2.1在病情穩(wěn)定的條件下，通過(guò)耐心的引導(dǎo)，鼓勵(lì)幫助和訓(xùn)練，告知病人和家屬康復(fù)訓(xùn)練的重要性。同時(shí)鼓勵(lì)家屬積極參與充分發(fā)揮其作用和潛能，在康復(fù)訓(xùn)練長(zhǎng)要觀察患者是否出現(xiàn)注意力不集中，缺乏主動(dòng)性，情感活動(dòng)難以自制等現(xiàn)象，要幫助他們克服困難，使他們建立自信心，逐步的部分或全部地照顧自己。

1.2.2采取保護(hù)性措施，改善周?chē)h(huán)境，完善訓(xùn)練設(shè)施，在走廊廁所等活動(dòng)場(chǎng)所裝上扶手，地面保持平整干燥，防濕防滑。各種警示標(biāo)志清楚，清除活動(dòng)范圍內(nèi)的障礙物。不單獨(dú)居住，房間內(nèi)溫度、濕度適宜，通風(fēng)、光線(xiàn)良好。從生活上指導(dǎo)或幫助病人完成個(gè)人衛(wèi)生等日常生活需要保持床單位整潔。

1.2.3注重心理護(hù)理及康復(fù)過(guò)程，了解學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)知識(shí)，聽(tīng)音樂(lè)、看電視、讀書(shū)報(bào)等情感交流。保持愉快心情，平常心，樂(lè)觀平和的心態(tài)。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人，開(kāi)導(dǎo)病人，同時(shí)囑家屬給予病人物質(zhì)上和精神上的支持，鼓勵(lì)病人正確對(duì)待疾病，消除憂(yōu)郁、恐懼、悲觀情緒，擺脫對(duì)他人的依賴(lài)。關(guān)心病人，避免任何刺激和傷害病人的自尊的言行，多與病人交談，保持自尊，自強(qiáng)的良好心態(tài)。樹(shù)立病人戰(zhàn)勝疾病的信心，以提高患者的自我護(hù)理能力。

2積極控制誘發(fā)因素，合理安排飲食

2.1注意保暖，寒冷刺激可誘發(fā)血壓升高，情緒激動(dòng)，緊張可使心率增高，增加心肌耗氧，加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心腦血管疾病的復(fù)發(fā)機(jī)率，和心絞痛，心肌梗塞發(fā)生的機(jī)率。呼吸道疾病如支氣管炎、肺心病、肺炎、哮喘等呼吸道感染也可誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)作。

2.2合理飲食，勞逸結(jié)合，戒除煙酒，忌刺激性辛辣食物，避免暴飲暴食，指導(dǎo)病人進(jìn)低脂，低膽固醇，低鹽，充足蛋白質(zhì)和高維生素飲食，多食水果和蔬菜，每日限鹽6g以下，降低血液粘稠度保持血液循環(huán)的通暢。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，在寒冷季節(jié)不宜早起，起床是動(dòng)作應(yīng)緩慢，最好安靜10分鐘后，緩慢起床，防止腦供血不足而出現(xiàn)暈厥，更換時(shí)，轉(zhuǎn)頭不宜過(guò)猛，動(dòng)作要緩慢。

2.3定期體檢，防控“三高”。保持血壓穩(wěn)定，有條件者可每日監(jiān)測(cè)血壓，一日兩次。高血脂患者在適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的前提下，可服用降脂藥。糖尿病患者，空腹血糖應(yīng)控制在6mmol/L以下，餐后血糖應(yīng)控制在9mmol/L以下。服用藥物必須按醫(yī)囑用藥，不要隨意，減藥，加藥，停藥，并告知病人，藥物的作用，不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)，如有不良癥狀或癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.4保持排便暢通。排便不暢，造成便秘，可使患者感到腹脹不適。引起燥動(dòng)，用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)使血壓增高，進(jìn)行排便訓(xùn)練，防止便秘，讓患者感到舒適，保持情緒穩(wěn)定。應(yīng)鼓勵(lì)患者建立良好的排便習(xí)慣，病情許可時(shí)，應(yīng)盡早下床活動(dòng)，多做腹部輕柔按摩運(yùn)動(dòng)，多飲水，多食水果蔬菜，定時(shí)排便。并給予充足的排便時(shí)間及隱蔽的排便環(huán)境，配合腹部按摩及熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，也可輔以藥物通便如果導(dǎo)、硫酸鎂、番瀉葉，必要時(shí)可給予灌腸通便。

3康復(fù)護(hù)理的出院后延續(xù)

腦卒中偏癱的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理是一連續(xù)性而又漫長(zhǎng)的過(guò)程，許多留下了后遺癥的患者因各種原因不能繼續(xù)在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，需要回家進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如果出院后得不到康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的延續(xù)將嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)甚至廢用性加重，所以在患者出院后，應(yīng)定期隨訪(fǎng)聯(lián)系，指導(dǎo)患者和家屬堅(jiān)持正確鍛煉，合理用藥，觀察病情，用藥知識(shí)介紹等，同時(shí)介入社區(qū)，專(zhuān)業(yè)護(hù)士的介入，帶動(dòng)和提高了康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理質(zhì)量。

心臟康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 不同年齡段；心臟介入術(shù)；生存質(zhì)量

心臟介入術(shù)是當(dāng)前治療心臟病的重要手段， 隨著該項(xiàng)技術(shù)的不斷成熟， 其在臨床上的應(yīng)用也日益廣泛。由于心臟介入手術(shù)具有痛苦小、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、效果顯著等特點(diǎn)， 所以患者的接受度高。然而該項(xiàng)手術(shù)并不太完善， 會(huì)對(duì)患者造成不良預(yù)后。有研究顯示， 針對(duì)不同年齡段的接受心臟介入的患者， 在術(shù)后圍術(shù)期給以積極的護(hù)理干預(yù)可以明顯改善其生存質(zhì)量[1]。本文對(duì)110例接受心臟介入術(shù)的不同年齡階段的患者進(jìn)行對(duì)比分析， 探討影響其術(shù)后生存質(zhì)量的因素， 并給予護(hù)理干預(yù)， 盡可能提高患者生存質(zhì)量， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以2011年3月～2012年10間南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院收治的110例接受心臟介入術(shù)的不同年齡段患者為研究對(duì)象， 其中男58例， 女52例。病程6月～15年， 平均（2.6±0.9）年。年齡段構(gòu)成為：1～18歲， 28例（25.5%）， 18～35歲， 27例（24.5%）， 36～54歲， 28例（25.5%）， 55～80歲， 27例（24.5%）。不同年齡段患者群體在患者的性別、文化程度、病程上均無(wú)明顯差異（P>0.05）， 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 2 調(diào)查方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)不同年齡階段患者的術(shù)前、術(shù)后生存質(zhì)量進(jìn)行分析， 發(fā)放的110例調(diào)查問(wèn)卷全部收回， 采用SF—36生存質(zhì)量評(píng)價(jià)量表從8個(gè)緯度（共36個(gè)問(wèn)題）評(píng)價(jià)手術(shù)前后患者生存質(zhì)量。采用百分制， 患者最終得分越高說(shuō)明其生存質(zhì)量越好。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 計(jì)量資料以（x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 以（P

2 結(jié)果

不同年齡階段的患者在接受心臟介入術(shù)后， 生存質(zhì)量與術(shù)前相比均明顯下降， 差異顯著（P

3 討論

在為患者實(shí)施心臟介入手術(shù)前， 護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行積極宣教， 讓患者對(duì)手術(shù)有一定了解， 進(jìn)而積極的配合手術(shù)， 此外護(hù)理人員也要在手術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。進(jìn)行心臟介入術(shù)時(shí)， 要按照患者的具體造影情況來(lái)合理選取植入支架的數(shù)量， 每位患者大約植入1～6根支架。心臟介入術(shù)后使用常規(guī)手段檢測(cè)患者的APTT情況。若患者APTT（活化部分疑血酶時(shí)間）的情況正常， 則在1.5～2倍時(shí)間內(nèi)將患者體內(nèi)的動(dòng)脈導(dǎo)管拔出。其后， 護(hù)理人員要用手指按住患者導(dǎo)管拔出位置約20 min， 在確認(rèn)無(wú)明顯出血現(xiàn)象后， 用沙袋壓在拔管位置處6h左右， 隨后用繃帶包扎24 h。在實(shí)施手術(shù)后的24 h內(nèi)， 患者應(yīng)做到下列要求：臥床， 補(bǔ)液， 抗凝， 抗血小板， 營(yíng)養(yǎng)心肌等。一旦在手術(shù)后患者出現(xiàn)心源性休克， 要立即給予積極的對(duì)癥治療。本組110例患者， 均未出現(xiàn)心源性休克。

手術(shù)后護(hù)理人員要經(jīng)常觀察患者的足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況， 密切注意患者傷口是否滲血。對(duì)于靜脈入路的患者， 應(yīng)當(dāng)下肢制動(dòng)6 h， 不要過(guò)多運(yùn)動(dòng)， 以免出現(xiàn)局部血腫現(xiàn)象的發(fā)生， 還要避免患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)導(dǎo)致血栓形成的現(xiàn)象。在手術(shù)結(jié)束的3 d內(nèi)， 護(hù)理人員要密切觀察患者的體溫， 一旦患者體溫升高， 則很可能發(fā)生傷口感染， 要盡快進(jìn)行治療。在置入起搏器與實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入后， 護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者的血壓與心率變化情況與傷口的滲血情況， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理手術(shù)后的一些常見(jiàn)并發(fā)癥， 如血管閉塞， 急性心肌梗死等。對(duì)射頻消融的患者， 護(hù)理人員要隨時(shí)觀察其呼吸情況， 一旦患者出現(xiàn)呼吸困難， 要及時(shí)告訴醫(yī)生進(jìn)行處理[2]。密切注意患者血壓心率及腎肺功能等方面的情況， 做到盡早發(fā)現(xiàn)與解決問(wèn)題， 提高其生存質(zhì)量。

心臟病患者大多存在程度各異的心理問(wèn)題， 僅給予上述手術(shù)過(guò)程中與手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)是不夠的， 也要給予患者積極的心理護(hù)理干預(yù)， 做好對(duì)患者生理、心理、社會(huì)等全方位護(hù)理[3]。護(hù)理人員要多與患者溝通， 及時(shí)掌握患者的心理動(dòng)態(tài)與情緒變化， 對(duì)出現(xiàn)焦慮、悲觀、消極等不良情緒的患者要給予積極的心理支持， 消除患者的心理壓力， 以良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)， 既保證手術(shù)可以順利進(jìn)行， 也可以降低術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。本組的研究結(jié)果顯示， 對(duì)不同年齡段患者進(jìn)行積極護(hù)理干預(yù)， 效果比較理想， 手術(shù)過(guò)程順利， 患者術(shù)后并未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥， 此外患者的生理健康與心理健康也比較好， 有效的提高了患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 湯鴻鷹.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療后患者生活質(zhì)量的影響.護(hù)理與康復(fù)， 2012， 14（3）：155.

心臟康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文第4篇

【摘要】目的 腦卒中是目前危害人類(lèi)生命健康最大的疾病之一，其發(fā)病率、病死率、致殘率，均很高，近年來(lái)隨著醫(yī)療水平的提高，其病死率明顯下降，但許多患者疑有不同程度的偏癱，對(duì)患者身心健康和家庭生活造成極大的影響。方法早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)降低腦卒中患者的致殘率具有較大臨床意義，接受早期肢體康復(fù)訓(xùn)練比自然恢復(fù)率相比有很大提高，足部畸形減少、關(guān)節(jié)畸形減少、日常生活獨(dú)立者明顯增多，早期康復(fù)訓(xùn)練最大限度地恢復(fù)其癱瘓肢體的功能和生活自理能力。結(jié)果加強(qiáng)腦卒中患者偏癱的康復(fù)護(hù)理，在整個(gè)康復(fù)中起著決定性作用，對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練需要患者、護(hù)士、家屬的緊密配合。同時(shí)，患者出院后在家庭或社區(qū)繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練也是非常必要的。

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱 早期康復(fù)護(hù)理

腦卒中是腦血管病的常見(jiàn)病和多發(fā)病，目前我國(guó)腦卒中的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其致殘率較高，高達(dá)87.3%[1]。近年來(lái)早期進(jìn)行康復(fù)治療與護(hù)理的發(fā)展，尤其是早期康復(fù)的介入大大改變了這種狀況，早期成功的康復(fù)護(hù)理，大大減少肌肉萎縮，關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥。早期康復(fù)訓(xùn)練在提高患者功能恢復(fù)及提高日常生活能力方面顯著優(yōu)于藥物治療，使病人最大限度地從身心殘障恢復(fù)，重返社會(huì)。現(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)將腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀綜述如下：

1偏癱的程度

1.1偏癱又稱(chēng)半身不遂，是指一側(cè)上下肢，面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，它是急性腦血管病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀。

1.2按照偏癱的程度可分為輕癱、不完全癱瘓、全癱。輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力4-5級(jí)一般不影響日常工作。不完全癱瘓：肌力2-4級(jí)。全癱：0-1級(jí)，癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。[2]肌力在IV級(jí)左右的患者，可以在扶持下行走，給予一級(jí)護(hù)理，扶持入廁，并防止摔傷。肌力在III級(jí)以下的臥床患者需放置床檔，以防患者自行翻身或坐起時(shí)墜床。對(duì)偏癱側(cè)肢體肌力II級(jí)以下的患者應(yīng)定時(shí)翻身和進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

2早期康復(fù)護(hù)理的重要性與實(shí)施時(shí)間

2.1早期康復(fù)的意義： 早期康復(fù)護(hù)理可創(chuàng)造損傷神經(jīng)修復(fù)或代償?shù)臈l件，使遭到破壞的運(yùn)動(dòng)反射弧在良好的條件刺激下重新建立起來(lái)[3]。早期康復(fù)護(hù)理可大大減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)攣縮畸形、足下垂或內(nèi)翻等，這一點(diǎn)是沒(méi)有任何藥物可代替的。有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高其生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間和減少費(fèi)用[4]。盡可能地幫助他們恢復(fù)自我生活能力，提高生存質(zhì)量，早日回歸社會(huì)。因此，超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)和整體療效都有著重要作用。[5]

2.2早期康復(fù)的實(shí)施時(shí)間：一般認(rèn)為，從腦卒中發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)的康復(fù)即為早期康復(fù)?？祻?fù)護(hù)理介入的越早，患者功能恢復(fù)和整體療效就越好。研究表明，90%神經(jīng)功能的恢復(fù)出現(xiàn)在腦卒中3個(gè)月內(nèi)[6]康復(fù)訓(xùn)練引起再出血的概率很小，無(wú)論腦出血患者，還是腦梗塞患者只要生命體征穩(wěn)定均應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，早期康復(fù)護(hù)理介入的最佳時(shí)間為患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)學(xué)癥狀不再進(jìn)展后48～72h。經(jīng)實(shí)踐證明早期康復(fù)介入能有效提高病人肢體運(yùn)動(dòng)功能能力和日常生活能力，降低致殘率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3偏癱早期綜合康復(fù)護(hù)理

3.1心理康復(fù)護(hù)理：腦卒中病人由于神經(jīng)系統(tǒng)的完整性受到破壞，病人出現(xiàn)偏癱、感覺(jué)及認(rèn)知功能障礙，會(huì)產(chǎn)生一系列不同程度的心理活動(dòng)異常和情感變化，常表現(xiàn)為自卑、依賴(lài)、焦慮不安、急躁、易怒等心理特征。[7]康復(fù)訓(xùn)練中，病人的心理狀態(tài)能直接影響康復(fù)的進(jìn)展，因此，在護(hù)理此類(lèi)患者時(shí)應(yīng)有同情心和耐心，通過(guò)接觸與交流逐一掌握患者的心理狀態(tài)，尊重和體貼關(guān)心患者，使他們鼓起生活的勇氣，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，對(duì)于康復(fù)中取得的每一點(diǎn)進(jìn)步都要給予鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)，使患者能主動(dòng)配合治療和進(jìn)行自我功能鍛煉[8]。早期康復(fù)護(hù)理的同時(shí)給予心理干預(yù)，不僅能患者運(yùn)動(dòng)功能，而且能提高患者的日常自理能力。[9]

3.2飲食護(hù)理： 注意營(yíng)養(yǎng)和休息，創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，利于患者集中精力進(jìn)食，因康復(fù)訓(xùn)練需消耗較多的能量，患者應(yīng)采用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、低鹽飲食，并攝入足夠的水分?？蓢诨颊咦约哼M(jìn)食，使患者意識(shí)到自己獨(dú)立了。[10]

3.3偏癱肢體康復(fù)護(hù)理：肢體康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)病情，當(dāng)生命體征逐漸平穩(wěn)，無(wú)進(jìn)行性卒中發(fā)生后，應(yīng)早期進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)[11]。按照患者肢體功能所處的階段采取不同的康復(fù)訓(xùn)練，每日的訓(xùn)練次數(shù)視病情而定，一般1次/d，每次30～45 min。[12]

3.3.1早期良肢擺放位護(hù)理 [13]

3.3.1.1仰臥位：頭部墊枕頭，面部朝向患側(cè)，枕頭高度要適當(dāng)，胸椎不得出現(xiàn)屈曲患側(cè)肩關(guān)節(jié)下方 墊一枕頭，使肩胛骨向前突，上肢肘關(guān)節(jié)伸展，置于枕頭上腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展，患側(cè)臀部下方墊一軟枕，患側(cè)骨盆向前突，防止髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋。在腘窩部外側(cè)放置一小軟枕，防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋。足底與床尾之間放一硬枕，使足底位于中立位，防止踝關(guān)節(jié)屈曲。

3.3.1.2患側(cè)臥位 ：側(cè)臥，頭墊在枕頭上，患者肩胛骨向前伸，肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展，患側(cè)下肢伸展，其膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，下面墊枕頭，背部放一枕頭，軀干取放松。

3.3.1.3健側(cè)臥位：患側(cè)上肢向前方伸直，肩關(guān)節(jié)前屈約90度，下方用一較厚軟枕支持，健側(cè)上肢可以自由擺放?；紓?cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，置于枕頭上。健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)輕度伸屈曲，背后放一枕頭，使軀干呈放松狀態(tài)。

3.3.1.4床上坐位 ：髖關(guān)節(jié)保持90度的屈曲位，背部用枕頭墊好，保持軀干伸展，雙側(cè)上肢伸展，放在床頭桌上。最好臀下置一坐墊，雙膝屈曲50-60度，膝下墊一軟枕，患側(cè)足底抵一沙袋保持踝關(guān)節(jié)背屈或足中立位。

3.3.1.5端坐位：（輪椅坐位）在輪椅靠背處墊一塊木板，使患者軀干保持伸展，臀部盡量坐在輪椅坐墊后方，雙上肢伸展位放在輪椅前桌上，或稍屈曲放于輪椅扶手上，前臂旋前，手指伸展，膝關(guān)節(jié)伸展90度，雙腳平踏于地板上或輪椅腳踏上。[14]

3.3.2日常生活能力的訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者利用健手或健手帶動(dòng)患手更衣、洗涮、吃飯、喝水、如廁，做家務(wù)及參加力所能及的娛樂(lè)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者用正常的運(yùn)動(dòng)模式來(lái)進(jìn)行日?；顒?dòng)，盡量減少他人的幫助，充分調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)性。[15]

3.4早期康復(fù)防治并發(fā)癥： 由于腦卒中患者長(zhǎng)期臥床，處于癱瘓狀態(tài)，生活不能完全自理。容易出現(xiàn)壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等并發(fā)癥。應(yīng)積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3.5康復(fù)護(hù)理應(yīng)注意的問(wèn)題： 早期康復(fù)治療要注意因人施治，根據(jù)患者的不同情況選擇適宜的訓(xùn)練方式，由易到難逐步適應(yīng)，訓(xùn)練時(shí)要隨時(shí)注意觀察患者的反應(yīng)，肌力改善情況，訓(xùn)練要緩慢進(jìn)行，勿使患者疲勞，切勿過(guò)猛粗暴的活動(dòng)每個(gè)關(guān)節(jié)。[16]

4健康教育： 保持血壓穩(wěn)定，積極治療心臟病，控制血糖，血脂在正常范圍。生活規(guī)律化，調(diào)整心理狀態(tài)，合理膳食營(yíng)養(yǎng)，戒煙，戒酒。合理安排工作，避免過(guò)度勞累。密切觀察病情變化，若有變化及時(shí)就診避免復(fù)發(fā)或加重。

總結(jié) 加強(qiáng)腦卒中患者偏癱的康復(fù)護(hù)理，在整個(gè)康復(fù)中起著決定性作用，對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練需要患者、護(hù)士、家屬的緊密配合。同時(shí)，患者出院后在家庭或社區(qū)繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練也是非常必要的。從心理、生活、功能鍛煉各方面給予正確的指導(dǎo)，反復(fù)講解康復(fù)護(hù)理的重要性，改變患者及家屬對(duì)藥物的過(guò)分依賴(lài)，充分取得患者的信任及配合，使其積極主動(dòng)參與、持之以恒，對(duì)取得的一點(diǎn)進(jìn)步予以鼓勵(lì)，是患者在成功中激發(fā)康復(fù)欲望，使患者從生物-心理-社會(huì)功能方面達(dá)到全面康復(fù)，為回歸家庭、重返社會(huì)，創(chuàng)造良好的條件。

參考文獻(xiàn)

[1]耿蓄芳.腦卒中病人早期肢體康復(fù)護(hù)理進(jìn)展.家庭護(hù)士，2008，6：16861687.

[2]王新德.實(shí)用臨床神經(jīng)病學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2007：112.

[3]徐善芬，崔智娟，吳遠(yuǎn)美.急性重癥腦卒中患者的監(jiān)護(hù)及其意義[J].護(hù)理雜志，2002，17（5）：22.

[4]黃萍.腦卒中患者早期康復(fù)的護(hù)理進(jìn)展.上海護(hù)理，2006，6：4041.

[5]李花蘭，戚艷麗. 54例腦卒中偏癱的康復(fù)護(hù)理效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2007，10：145146.

[6]李麗.腦血管疾病偏癱康復(fù)護(hù)理體會(huì).中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，9：10941095

[7]自中嵐 淺談腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理 [J] 家庭護(hù)士 2006 4（12B）：48

[8]曾萍. 腦卒中患者肢體偏癱康復(fù)護(hù)理分析.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47

[9]馬平都 陶慧娥 黃國(guó)秀 心理干預(yù)對(duì)急性腦卒中病人早期康復(fù)治療的影響[J]護(hù)理研究 2006 20（8）：2098

[10]趙麗娟腦出血偏癱患者的康復(fù)護(hù)理現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2009 Jun.18（16）1939

[11]賈瑞霞，宋俊蘭.腦卒中偏癱的康復(fù)護(hù)理.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28：8990.

[12]周曉娟.腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的研究進(jìn)展.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2007，26：789792.

[13]馬誠(chéng)成鵬實(shí)用康復(fù)治療技術(shù) [M] 上海第二軍醫(yī)大出版社 2005：180

[14]曹艷.腦卒中患者良肢位的護(hù)理體會(huì)[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，2007：589-590.

心臟康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文第5篇

冠心病的發(fā)生受許多因素的影響，冠心病的康復(fù)主要通過(guò)有氧訓(xùn)練和再訓(xùn)練，日常生活能力訓(xùn)練、幫助冠心病患者緩解癥狀、改善心血管功能，提高工作、生活能力。與此同時(shí)，通過(guò)康復(fù)治療護(hù)理，阻止病變的發(fā)展，減輕冠心病的殘疾程度和復(fù)發(fā)幾率。現(xiàn)將我科10例冠心病患者的康復(fù)護(hù)理總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組10例，男6例，女4例，年齡40~65歲，心功能Ⅱ級(jí)7例，Ⅲ級(jí)3例，10例均病情穩(wěn)定，能正常工作及生活。

2 主要功能障礙

2.1 心絞痛：患者活動(dòng)后，心臟負(fù)荷、氧耗增加，造成已有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的心肌缺血，誘發(fā)心絞痛，心絞痛的發(fā)生限制了患者的活動(dòng)，影響了患者的休息，患者害怕活動(dòng)后引起心絞痛而不敢活動(dòng)，這種惡性循環(huán)將進(jìn)一步導(dǎo)致患者外周循環(huán)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)適應(yīng)能力減退，活動(dòng)能力下降。

2.2 制動(dòng)的影響：長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)對(duì)全身各系統(tǒng)功能均有不同程度的影響，主要表現(xiàn):血容量減少，回心血量增加;心臟前負(fù)荷增大，心肌耗氧量相對(duì)增加;血流量較緩慢，血液黏滯性相對(duì)增加;橫膈活動(dòng)降低，通氣及換氣功能障礙;運(yùn)動(dòng)能力和耐力降低等。

2.3 心功能減退：急性心肌梗死可以引起心功能衰竭，陳舊性心肌梗死可引起慢性心功能不全，心功能的減退，妨礙了患者正常的生活、學(xué)習(xí)和工作。

2.4 心理負(fù)擔(dān)加重：由于患者經(jīng)常出現(xiàn)心絞痛、心律失常等，同時(shí)伴有一些相關(guān)的危險(xiǎn)因素存在，患者隨時(shí)有發(fā)生心肌梗死的可能。這造成患者極大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)情緒上的不穩(wěn)定。此外，長(zhǎng)期的臥床制動(dòng)往往

增加患者的恐懼、焦慮和消極情緒，均不利于患者的康復(fù)。

3 功能評(píng)定方法

患者在急性期住院康復(fù)期間，主要通過(guò)血常規(guī)、心肌酶譜、血壓監(jiān)測(cè)、安靜心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，觀察患者的病情變化了解患者的心功能情況，康復(fù)人員可對(duì)患者進(jìn)行日常生活能力評(píng)定，作為判斷患者活動(dòng)能力的指標(biāo)。隨著患者活動(dòng)能力的改善，可接受低水平心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，進(jìn)入一期康復(fù)期，應(yīng)定期進(jìn)行癥狀限制心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，作為康復(fù)評(píng)估運(yùn)動(dòng)處方制定、療效觀察的依據(jù)，還要注意有關(guān)冠心病危險(xiǎn)因素的檢測(cè)(如血糖、血脂)。

4 康復(fù)治療護(hù)理措施[1~3]

4.1 一期康復(fù)

4.1.1 臨床應(yīng)用適應(yīng)證：患者急性心肌梗死后2周以?xún)?nèi)， 生命體征穩(wěn)定，無(wú)明顯心絞痛，安靜心率

4.1.2 康復(fù)方案：開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，必須在康復(fù)人員監(jiān)測(cè)下執(zhí)行，配合心電圖和血壓的監(jiān)護(hù)，康復(fù)治療的主要內(nèi)容是對(duì)患者加強(qiáng)教育、心理治療、控制危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上、床邊和床下日常功能活動(dòng)。

4.1.3 注意事項(xiàng)：康復(fù)等程序應(yīng)根據(jù)不同個(gè)體情況進(jìn)行選擇，以循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量為原則，胸痛癥狀一旦消失，生命體征穩(wěn)定，無(wú)并發(fā)癥時(shí)即可開(kāi)始，如果患者在訓(xùn)練過(guò)程中沒(méi)有不良反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)心率增加

4.2 二期康復(fù)

4.2.1 臨床應(yīng)用：適應(yīng)證包括病情穩(wěn)定的心肌梗死患者、勞累性心絞痛、心律失?；颊撸勺C與一期相似。

4.2.2 訓(xùn)練方法：室內(nèi)散步、醫(yī)療體操、家庭衛(wèi)生、廚房活動(dòng)、園藝活動(dòng)、在鄰近區(qū)域購(gòu)物、作業(yè)治療，活動(dòng)強(qiáng)度40%~50%，活動(dòng)時(shí)主觀勞累程度不超過(guò)13%~15%，一般活動(dòng)無(wú)需醫(yī)生監(jiān)測(cè)。

4.2.3 注意事項(xiàng)：注意循序漸進(jìn)，禁止過(guò)度用力，活動(dòng)時(shí)不可有氣喘或疲勞，所有上肢超過(guò)頭頂?shù)幕顒?dòng)均為高強(qiáng)度活動(dòng)，應(yīng)該避免或減少。訓(xùn)練時(shí)要保持一定的活動(dòng)量，但日常生活或工作時(shí)應(yīng)采用能量節(jié)約策略，比如制定合理的工作或日?；顒?dòng)程序，減少不必要的動(dòng)作和體力消耗等，從而盡可能提高工作和體能效率，每周需要門(mén)診隨訪(fǎng)1次，任何不適均應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就診。

4.3 三期康復(fù)

4.3.1 臨床應(yīng)用：適應(yīng)證:臨床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定型勞累性心絞痛、隱性冠心病、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)和腔內(nèi)成形術(shù)后、安裝起搏器后。禁忌證:臨床情況不穩(wěn)定的患者，包括未控制的心力衰竭或急性心力衰竭、不穩(wěn)定型或增劇型心絞痛、急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，嚴(yán)重的未控制的高血壓、肺水腫、全身急性炎性反應(yīng)、發(fā)熱、傳染病、下肢功能障礙、精神疾病發(fā)作期、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥。

4.3.2 運(yùn)動(dòng)處方的制定是確保冠心病患者有氧運(yùn)動(dòng)安全性、有效性的關(guān)鍵。運(yùn)動(dòng)方式包括有氧訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練、醫(yī)療體操、氣功等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練所規(guī)定達(dá)到的強(qiáng)度稱(chēng)之為靶強(qiáng)度，可用心率、心率儲(chǔ)備、代謝當(dāng)量、主觀勞累計(jì)分等方式表達(dá)。靶強(qiáng)度與最大強(qiáng)度的差值是訓(xùn)練的安全系數(shù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間:指每次運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)間，靶強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)一般持續(xù)15~30分鐘，在額定運(yùn)動(dòng)總量的前提下，訓(xùn)練時(shí)間與強(qiáng)度成反比，訓(xùn)練頻率指每周訓(xùn)練的次數(shù)。多數(shù)采用每周3~5天的頻率，根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)設(shè)定的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案見(jiàn)表1。

4.3.3 注意事項(xiàng)：遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)、持之以恒、興趣性原則和全面性原則,注意周?chē)h(huán)境因素對(duì)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的影響，如寒冷或炎熱氣候要求對(duì)降低運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期檢查和修正運(yùn)動(dòng)處方，避免過(guò)度訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)胸部不適、無(wú)力、氣短、骨關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)檢查處理，每次訓(xùn)練必須包括準(zhǔn)備活動(dòng)、訓(xùn)練活動(dòng)和結(jié)束活動(dòng)。

5 心理護(hù)理

5.1 糾正不合理認(rèn)知的具體方法：幫助患者了解心臟的結(jié)構(gòu)，冠心病的形成原因及常見(jiàn)誘發(fā)因素，使患者對(duì)疾病形成正確的認(rèn)識(shí)，幫助患者了解冠心病用藥的一般知識(shí)，以便合理運(yùn)用藥物的心理效應(yīng)，最大限度地發(fā)揮藥物的生理效應(yīng)，克服不利于疾病康復(fù)的依賴(lài)心理。

5.2 穩(wěn)定情緒：指導(dǎo)患者合理自我暗示，處理好各種關(guān)系，以平和的心態(tài)對(duì)待各種競(jìng)爭(zhēng)，合理調(diào)整期望值，避免過(guò)大心理壓力而引發(fā)消極情緒等。

5.3 實(shí)施行為矯正：首先督促患者每天記錄其主觀的緊張或緊迫感;其次進(jìn)行放松訓(xùn)練，放松訓(xùn)練是一種啟發(fā)患者通過(guò)沉思冥想、放松心身的行為訓(xùn)練方式，通過(guò)訓(xùn)練使患者達(dá)到主觀的安靜狀態(tài)，使交感神經(jīng)興奮性降低，逐漸產(chǎn)生安詳和幸福的感覺(jué)，此狀態(tài)有利于改善患者的負(fù)性情緒;最后，教會(huì)患者降低緊張感的訓(xùn)練方法，如通過(guò)自我控制技術(shù)學(xué)會(huì)自控行為。自我控制技術(shù)分2個(gè)階段:自我監(jiān)督階段，要求患者記錄其緊張感在什么情況下發(fā)生以及與什么因素有關(guān)等，通過(guò)這一段時(shí)間的記錄，使患者逐漸認(rèn)識(shí)緊迫感對(duì)冠心病的危害性；自我強(qiáng)化階段，通過(guò)自我獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰，強(qiáng)化其適應(yīng)行為，減弱其誘發(fā)冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)因素。

6 討論

指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)冠心病的各種危險(xiǎn)因素，積極預(yù)防高血壓、高血脂、糖尿病，控制體質(zhì)量，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，合理營(yíng)養(yǎng)、戒煙酒及有規(guī)律的安排生活、學(xué)習(xí)和工作，適當(dāng)進(jìn)行有氧健身活動(dòng)，消除緊張心理，以樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待周?chē)挛?定期到醫(yī)院接受體格檢查，對(duì)于冠心病的患者，早期應(yīng)控制病情的發(fā)展，積極參加康復(fù)治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡大一，頊志敏.如何正確診治高血脂[J].中國(guó)醫(yī)刊，2000，35(4):25.

[2] 張正華，肖 蓬.人口老齡化和老年醫(yī)療保健[J].中華醫(yī)院管理雜志，1997，13(12):706.