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常用的搶救技術(shù)范文第1篇

[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù)，服務(wù)，監(jiān)管

中圖分類號(hào)：F49；F203 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2017）13-0125-02

當(dāng)前，社會(huì)的信息量呈現(xiàn)爆炸性的增長(zhǎng)，海量化、分散化、形式多樣化的大數(shù)據(jù)為社會(huì)帶來(lái)新的機(jī)遇，同時(shí)，也是新的挑鷙涂佳椋只有將政府?dāng)?shù)據(jù)和社會(huì)數(shù)據(jù)進(jìn)行充分的整合、分類，不斷地建立健全使用大數(shù)據(jù)的管理機(jī)制，才能有效地提高和增強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)主體的服務(wù)和監(jiān)管。這里的服務(wù)簡(jiǎn)單可以說(shuō)是企業(yè)主體對(duì)自身情況的全面了解，同時(shí)包含對(duì)合作經(jīng)營(yíng)主體的組織架構(gòu)和經(jīng)營(yíng)情況的了解等；監(jiān)管可以簡(jiǎn)單闡述為以整合后的市場(chǎng)主體大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，針對(duì)雙告知、嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單、經(jīng)營(yíng)異常名錄、聯(lián)合懲戒重點(diǎn)事項(xiàng)，自動(dòng)告知相關(guān)部門，聯(lián)合監(jiān)管執(zhí)法等。

大數(shù)據(jù)具有海量存儲(chǔ)、快速查詢統(tǒng)計(jì)、繁多的類型種類、有價(jià)值體現(xiàn)、數(shù)據(jù)真實(shí)可靠等特點(diǎn)，本文正是想利用大數(shù)據(jù)的這些特點(diǎn)，通過(guò)城市的政務(wù)信息化、社會(huì)信息化、產(chǎn)業(yè)信息化的全面推進(jìn)，提取結(jié)構(gòu)多樣的海量業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、過(guò)程數(shù)據(jù)、行為數(shù)據(jù)，再通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的整合、二次加工、分析挖掘、共享應(yīng)用，最大程度的發(fā)揮其服務(wù)和監(jiān)管作用。最終形成“用數(shù)據(jù)說(shuō)話、用數(shù)據(jù)決策、用數(shù)據(jù)管理、用數(shù)據(jù)創(chuàng)新”新局面。

一、運(yùn)用“大數(shù)據(jù)”對(duì)市場(chǎng)主體經(jīng)濟(jì)的服務(wù)應(yīng)用

現(xiàn)如今，各政府機(jī)關(guān)均堅(jiān)持以改革統(tǒng)攬全局，以服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展為主線，不斷創(chuàng)新工作理念，提升履職效能。服務(wù)被提升到了一個(gè)前所未有的高度，這種理念可以進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)活力，優(yōu)化消費(fèi)和營(yíng)商環(huán)境，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)更多的價(jià)值。目前，信息技術(shù)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的交匯融合引發(fā)了數(shù)據(jù)迅猛增長(zhǎng)，大數(shù)據(jù)正日益對(duì)生產(chǎn)、生活以及經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重要影響，如何運(yùn)用“大數(shù)據(jù)”推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提升政府服務(wù)已經(jīng)成為各地區(qū)戰(zhàn)略發(fā)展綱要。但是，在這方面我們?nèi)郧啡?，需要更多深入的探索研究?/p>

（一）“大數(shù)據(jù)”對(duì)市場(chǎng)主體經(jīng)濟(jì)的查詢服務(wù)

省工商局依托數(shù)據(jù)中心，建成全省一體、縱向貫通、橫向互聯(lián)的一體化數(shù)據(jù)平臺(tái)，其中包含注冊(cè)登記數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)市場(chǎng)監(jiān)管、廣告監(jiān)管、競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法、商標(biāo)監(jiān)管、消費(fèi)維權(quán)等多種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)；類型也全面覆蓋，包含有限責(zé)任公司、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)、合伙企業(yè)、國(guó)有控股企業(yè)、個(gè)體工商戶等多種類型；行業(yè)覆蓋面更加廣泛，包含農(nóng)、林、牧、漁業(yè)、采礦業(yè)、制造業(yè)、建筑業(yè)、住宿餐飲業(yè)、金融業(yè)、教育業(yè)、文化、教育和娛樂(lè)業(yè)等；在這些各行、各業(yè)的基礎(chǔ)上又分成企業(yè)注冊(cè)號(hào)、住所、郵政編碼、經(jīng)營(yíng)范圍、企業(yè)類型、成立日期、營(yíng)業(yè)期限、法人姓名、電話、注冊(cè)資本、實(shí)收資本、從業(yè)人數(shù)等企業(yè)最基本信息。同時(shí)又涵蓋案件名稱、案件線索、處理案件的原因及時(shí)間、地點(diǎn)等案件信息。只有將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的關(guān)聯(lián)和整合，形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，并通過(guò)多種查詢條件的自定義組合來(lái)發(fā)揮其作用。本系統(tǒng)采用云計(jì)算等技術(shù)提升查詢速度，利用先進(jìn)的可視化手段及多樣的導(dǎo)出方式和格式來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的查詢服務(wù)。服務(wù)范圍可以具體分為兩個(gè)主要方面，對(duì)內(nèi)服務(wù)、對(duì)外服務(wù)。對(duì)內(nèi)是指工商內(nèi)部人員進(jìn)行查詢，包括對(duì)身份證號(hào)、電話號(hào)等信息的查詢；對(duì)外分成兩個(gè)部分，一是面對(duì)政府及其他職能機(jī)構(gòu)查詢服務(wù)。另外一面是針對(duì)企業(yè)及其他個(gè)人的查詢服務(wù)。查詢方式主要分為三種。一是精確查詢，主要是指提供與查詢條件進(jìn)行完全匹配的單一精確查詢。二是定制查詢，是指通過(guò)定制查詢模版以符合用戶個(gè)性化查詢要求，功能包括新建模版，勾選模版元素、導(dǎo)入查詢模版等功能。三是批量查詢，主要是根據(jù)用戶查詢需求，手工定制批量查詢條件，指定查詢定時(shí)調(diào)度任務(wù)，定時(shí)、定量執(zhí)行批量查詢，反饋查詢結(jié)果，具體功能包括新建模版、校驗(yàn)?zāi)０?、?dǎo)入查詢模版、系統(tǒng)驗(yàn)證、批量查詢策略指定、批量查詢執(zhí)行等功能，如圖1所示。

（二）“大數(shù)據(jù)”對(duì)市場(chǎng)主體經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)計(jì)服務(wù)

只要有大數(shù)據(jù)，就不得不提到大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用，它最直觀的應(yīng)用體現(xiàn)就是統(tǒng)計(jì)報(bào)表。統(tǒng)計(jì)報(bào)表是按統(tǒng)一規(guī)定的表格形式，統(tǒng)一的報(bào)送程序和報(bào)表時(shí)間，自下而上提供基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)資料，是一種具有法律性質(zhì)的報(bào)表。統(tǒng)計(jì)報(bào)表主要分兩種方式。一是以單項(xiàng)調(diào)查為主的調(diào)查方式。也可以說(shuō)是一種自上而下布置，自下而上通過(guò)填制統(tǒng)計(jì)報(bào)表搜集數(shù)據(jù)的制度。二是設(shè)計(jì)固定的統(tǒng)計(jì)模版，或者隨時(shí)定制模版，以模版為基礎(chǔ)，采用數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)匹配方法，由數(shù)據(jù)定時(shí)自動(dòng)生成。本文“大數(shù)據(jù)”對(duì)市場(chǎng)主體經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用就是屬于第二方式.統(tǒng)計(jì)的模版定制，呈現(xiàn)出關(guān)聯(lián)化、多樣化、條件靈活化等特點(diǎn)，文中主要以省級(jí)工商部門為例，結(jié)合工作實(shí)際及政府與各部門的具體要求，定制了一系列具有重要意義的統(tǒng)計(jì)模版。其中包括：市場(chǎng)主體發(fā)展情況、市場(chǎng)監(jiān)管工作、行政執(zhí)法情況、消費(fèi)維權(quán)情況等多種具有重要參考價(jià)值的系列報(bào)表，如圖2所示。

（三）“大數(shù)據(jù)”對(duì)市場(chǎng)主體經(jīng)濟(jì)的分析服務(wù)

“大數(shù)據(jù)”對(duì)市場(chǎng)主體經(jīng)濟(jì)的分析應(yīng)用，主要是通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的整合、關(guān)聯(lián)，結(jié)合政府及經(jīng)濟(jì)決策的具體要求，通過(guò)可視化展現(xiàn)來(lái)提供決策依據(jù)。從而實(shí)現(xiàn)引入先進(jìn)的數(shù)據(jù)管理技術(shù)，按照專業(yè)的數(shù)據(jù)分析和挖掘流程，結(jié)合工商各類數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行深入的分析、挖掘、建模、提升數(shù)據(jù)價(jià)值，推進(jìn)大數(shù)據(jù)技術(shù)與工商業(yè)務(wù)之間的融合，服務(wù)政府科學(xué)決策，從宏觀、中觀、圍觀三個(gè)層面全方位滿足不同人員的多樣需求。在這里不得不提到指標(biāo)這個(gè)概念，指標(biāo)是信息獲取的主要標(biāo)的物，也是數(shù)據(jù)分析成果的基礎(chǔ)內(nèi)容。指標(biāo)分為一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)、三級(jí)指標(biāo)不等。在這一級(jí)指標(biāo)主要是指總量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、發(fā)展指標(biāo)、結(jié)構(gòu)指標(biāo)四大類；二級(jí)指標(biāo)是指具體的如期末注冊(cè)資本、期末實(shí)收資本等涵蓋四大指標(biāo)的具體指標(biāo)；三級(jí)指標(biāo)是根據(jù)具體分析需求進(jìn)行設(shè)定的幾大行業(yè)、類型等關(guān)聯(lián)指標(biāo)；我們需要利用專業(yè)的數(shù)據(jù)挖掘工具來(lái)開展深度的挖掘分析，為市場(chǎng)主體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的依據(jù)。工商利用大數(shù)據(jù)對(duì)市場(chǎng)主體的分析服務(wù)可以具體細(xì)化為內(nèi)資企業(yè)發(fā)展分析、外資企業(yè)發(fā)展分析、個(gè)體工商戶發(fā)展分析、廣告業(yè)發(fā)展分析、商標(biāo)工作發(fā)展分析、商品交易發(fā)展分析、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)主體發(fā)展分析等多種多樣的分析模式和方法，如圖3所示。

二、運(yùn)用“大數(shù)據(jù)”對(duì)市場(chǎng)主體經(jīng)濟(jì)的監(jiān)管應(yīng)用

現(xiàn)如今，監(jiān)管可以分為獨(dú)立監(jiān)管和協(xié)同監(jiān)管兩個(gè)方式。獨(dú)立監(jiān)管是指某一個(gè)部門結(jié)合自己的職能獨(dú)立進(jìn)行對(duì)市場(chǎng)主體的監(jiān)督管理。協(xié)同監(jiān)管是指多個(gè)部門共同協(xié)作對(duì)市場(chǎng)主體的監(jiān)督和管理。不言而喻，協(xié)同監(jiān)管相比獨(dú)立監(jiān)管效率高、成效大、不留死角。但是，如果做到協(xié)同監(jiān)管，就需要依托“大數(shù)據(jù)”這個(gè)手段， 形成全省統(tǒng)一的企業(yè)信息公示平臺(tái)，推動(dòng)部門、地方、行業(yè)信用信息建設(shè)及互聯(lián)互通，完善信用信息共享機(jī)制，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等在市場(chǎng)監(jiān)管中的應(yīng)用，提升監(jiān)管效能。經(jīng)過(guò)商事改革以后，各省在簡(jiǎn)政放權(quán)、激發(fā)市場(chǎng)活力方面都下了很大力量，放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入、給企業(yè)松綁，難免會(huì)出現(xiàn)各式各樣的問(wèn)題，這些都可以通過(guò)監(jiān)管來(lái)解決。本文就是利用大數(shù)據(jù)這個(gè)監(jiān)管手段，將各部門數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的分類、歸集、整理。整合成一個(gè)整體的標(biāo)準(zhǔn)大數(shù)據(jù)云，并將所有收集的信息統(tǒng)一歸集到企業(yè)名下。以企業(yè)“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”或者注冊(cè)號(hào)為唯一標(biāo)識(shí)（類似于身份證件號(hào)碼），來(lái)進(jìn)行聯(lián)合查詢、聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合辦案。

涉企信息的歸集共享形成“大數(shù)據(jù)云”是實(shí)現(xiàn)協(xié)同監(jiān)管的基礎(chǔ)和前提，本文依托企業(yè)信息歸集共享平臺(tái)，為各級(jí)政府部門、其他機(jī)關(guān)、有關(guān)組織提供歸集各類涉企信息的通道，不僅包括了行政許可等信息，還包括行政確認(rèn)、行政獎(jiǎng)勵(lì)、行政命令、行政給付、行政強(qiáng)制、行政征收、行政裁決等等信息。只有各部門真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享交換、互通有無(wú)，打破“信息孤島”，織好市場(chǎng)監(jiān)管體系這張大網(wǎng)，才能真正的發(fā)揮大數(shù)據(jù)對(duì)市場(chǎng)主體的有效監(jiān)管。信息統(tǒng)一歸集形成大數(shù)據(jù)只是其中的一個(gè)目的，更重要的是實(shí)現(xiàn)這些信息在政府監(jiān)管層面的總體利用，通過(guò)這張大網(wǎng)，進(jìn)一步拓展其監(jiān)管應(yīng)用。例如：形成企業(yè)異常名錄、各部門黑名單的統(tǒng)一管理（一處受限、處處受限，），被檢查對(duì)象和執(zhí)法檢查人員雙隨機(jī)等多樣化創(chuàng)新監(jiān)管等，如圖4。

三、總結(jié)

大數(shù)據(jù)絕對(duì)不是一句虛構(gòu)的口號(hào)，它正在潛移默化的改變我們的生活方式，同時(shí)也是建立政府部門橫向協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)共治的基礎(chǔ)和前提，是創(chuàng)新對(duì)市場(chǎng)主體服務(wù)的有效手段。本文采用“大數(shù)據(jù)”打造對(duì)市場(chǎng)主體全新的服務(wù)和監(jiān)管模式，主要目的就是要打造一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、全面、實(shí)時(shí)、可信的大數(shù)據(jù)服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，真正實(shí)現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)變、建設(shè)服務(wù)型政府的要求，今后在這方面會(huì)進(jìn)行更加深入的探索和研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛禹勝，賴業(yè)寧.大能源思維與大數(shù)據(jù)思維的融合（一）大數(shù)據(jù)與電力大數(shù)據(jù)[J].電力系統(tǒng)自動(dòng)化，2016，（01）：1-8.

常用的搶救技術(shù)范文第2篇

復(fù)合性外傷是指有兩種或兩種以上的嚴(yán)重?fù)p傷，一般車禍、工地意外和打架容易導(dǎo)致復(fù)合性損傷的發(fā)生。經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的現(xiàn)在，因生活條件提高私家車逐漸增多和居民生活壓力的逐漸增大，復(fù)合性外傷在現(xiàn)階段的特點(diǎn)主要有發(fā)生率高、傷情較重、較復(fù)雜，變化快，且損傷失血合并休克及血液供氧不足，是復(fù)合性創(chuàng)傷患者早期死亡的首要原因。在臨床上對(duì)這類患者應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效的搶救和全面護(hù)理，保證四個(gè)生命體癥的正?；蛘呋貜?fù)正常，再對(duì)癥治療或進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療。我院2010年3月――2013年11月共搶救復(fù)合性外傷患者280例，經(jīng)過(guò)早期積極急救及護(hù)理，收到了比較好的效果。下面為急救及護(hù)理體會(huì)的詳細(xì)內(nèi)容。

1資料和方法

1.1一般資料我院2010年3月――2013年11月共搶救復(fù)合性外傷患者280例，男141例，女139例。年齡在3-69歲之間，平均年齡（38.19±10.02）歲。致傷的主要原因是車禍傷有194例，占69.3%，工地意外60例，占21.4%，其余為包括打架以外的原因?qū)е?。這些患者的損傷部位均在兩處以上，其中顱骨骨折74例，骨盆骨折58例，四肢骨折63例，胸外傷52例，腹部外傷18傷，肝脾破裂8例，顏面外傷7例。

1.2臨床表現(xiàn)患者入院時(shí)多因多處損傷導(dǎo)致有貧血面容的有116例，出現(xiàn)失血性休克59例，無(wú)明顯出血的有76例，出現(xiàn)皮下淤血的有29例。

1.3急救方式早期發(fā)現(xiàn)患者的閉合性胸腹部損傷，是挽救就診患者生命、明確首要搶救方案的前提。急性復(fù)合性外傷的特點(diǎn)是：多有不容易被發(fā)現(xiàn)的隱性損傷，且病情嚴(yán)重進(jìn)展迅速，搶救過(guò)程需爭(zhēng)分奪秒。

1.4護(hù)理的關(guān)鍵護(hù)理人員護(hù)理過(guò)程需考慮：①有無(wú)心肺及其他臟器的損傷。②確定損傷的臟器。③主要損傷處的數(shù)量。

1.4.1保持呼吸道通暢對(duì)外傷患者要迅速清除呼吸道及氣管的異物，維持患者的呼吸是搶救成功關(guān)鍵。

1.4.2糾正低血壓對(duì)外傷失血導(dǎo)致低血壓的患者，及時(shí)建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。

1.4.3嚴(yán)密觀察患者的病情變化及相應(yīng)的生命體征采用多功能監(jiān)護(hù)儀，隨患者對(duì)氧氣的需要變化調(diào)整氧濃度。

1.4.4預(yù)防感染嚴(yán)格無(wú)菌操作，定期行各種導(dǎo)管導(dǎo)出液培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格處理生活環(huán)境污染物，預(yù)防感染，醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成操作前后洗手的習(xí)慣，以保持病室內(nèi)清潔。

1.5數(shù)據(jù)處理選用常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。

2結(jié)果

損傷臟器個(gè)數(shù)和治療療效的關(guān)系。

常用的搶救技術(shù)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】新生兒;窒息;搶救

新生兒窒息是指嬰兒出生后無(wú)自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。多為胎兒窘迫的延續(xù),是新生兒出生后常見(jiàn)的一種緊急情況,也是新生兒死亡及傷殘的主要原因之一[1],因此出生后應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。我科于2008年1月至2009年12月對(duì)130例新生兒窒息實(shí)施規(guī)范有效的復(fù)蘇技術(shù),取得滿意效果?，F(xiàn)將搶救與護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年1月至2009年12月我院產(chǎn)科共分娩新生兒6512例,發(fā)生新生兒窒息130例(1.20%),其中男嬰88例,女嬰42例。輕度窒息115例(88.46%),重度窒息15例(11.54%),其中新生兒死亡1例(0.77%)。窒息原因:胎兒窘迫85例(65.38%),早產(chǎn)21例(16.15%),妊娠并發(fā)癥14例(占10.77%),產(chǎn)程異常10例(占7.69%)。死亡原因:死亡1例,是因有產(chǎn)科合并癥母體臟器功能衰竭伴胎盤早剝,胎兒重度窒息未能糾正致新生兒重度窒息搶救失敗。

1.2 窒息程度及搶救原則 窒息程度:運(yùn)用1 minApgar評(píng)分8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息[2]。新生兒窒息的搶救遵循ABCDE原則:A即Airway,指擦干、清除氣道、觸覺(jué)刺激。B即Breathing,指供氧、正壓通氣。C即Circulation,指胸外按壓、維持正常循環(huán)。D即Drug,指藥物治療,包括腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮、多巴胺等。E即Evaluation,指評(píng)價(jià),每30 s評(píng)估1次,決定下一步措施。整個(gè)搶救過(guò)程中必須保暖,擦干羊水、血跡,在30℃~32℃下進(jìn)行。

1.3 方法 將新生兒窒息相關(guān)因素分為胎兒因素、母體因素、臍帶胎盤羊水三大因素。胎兒因素:多胎、早產(chǎn)、低體質(zhì)量、巨大兒、過(guò)期產(chǎn)、先天畸形、先天性心臟病等。母體因素:如妊高征、貧血、心臟病、急性失血等;臍帶胎盤因素:臍帶繞頸、脫垂、前置胎盤、胎盤早剝等,羊水Ⅰ~Ⅲ度污染。對(duì)有可能發(fā)生窒息的分娩做好人員和搶救用的藥品器械準(zhǔn)備。復(fù)蘇常用藥物如腎上腺素、生理鹽水、碳酸氫鈉、納洛酮。常用器械輻射搶救臺(tái)、一次性吸痰管、氧氣、呼吸氣囊。并保持器械性能良好。復(fù)蘇方法及護(hù)理:胎頭娩出時(shí)先用擠壓法清理鼻咽部黏液和羊水,胎兒娩出后即快速評(píng)估五項(xiàng)指標(biāo):心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色,按照ABCDE復(fù)蘇方案,于頭部輕度伸仰位清理呼吸道,吸痰管吸凈口、鼻、咽部黏液和羊水,負(fù)壓0.01~0.03 MPa,10 s/次。刺激患兒;建立有效呼吸;初步復(fù)蘇后評(píng)估呼吸,心率和膚色三項(xiàng)指標(biāo),當(dāng)新生兒呼吸、心率和肌張力仍差,應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管,吸凈呼吸道羊水黏液和胎糞。用100%氧氣呼吸氣囊正壓人工呼吸,放置面罩時(shí)注意面罩與面部之間密閉性、有效性,防止損傷皮膚。擠壓頻率40~60次/min。氣管插管時(shí),固定要牢固,防止脫出。通氣30 s后,如果心率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料以百分率表示,采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本組資料130例新生兒窒息中,治愈129例,治愈率99.23%,死亡1例,占0.77%,護(hù)理配合滿意。

3 討論

新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窒息或娩出過(guò)程中引起新生兒的呼吸障礙[3]。窒息的原因分析主要有胎兒因素、母體因素、臍帶胎盤羊水三大因素。新生兒窒息可引起新生兒死亡及傷殘等嚴(yán)重的后遺癥,對(duì)家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)減少新生兒窒息應(yīng)負(fù)起重要的責(zé)任,從產(chǎn)前檢查開始到新生兒娩出整過(guò)過(guò)程都要非常重視。應(yīng)在產(chǎn)前針對(duì)原因及時(shí)糾正胎兒窘迫,高危妊娠應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。本組資料中死亡1例,占0.77%。死亡原因是因有產(chǎn)科合并癥胎兒重度窒息未能糾正致新生兒重度窒息搶救失敗。因此,應(yīng)盡量避免胎兒窘迫的延續(xù),注重妊娠合并癥的治療。加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)異常提前終止妊娠。減少早產(chǎn)、低體質(zhì)量?jī)杭盎蝺旱某錾２⒆龊每赡艹霈F(xiàn)新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備工作,首先要通知訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備,備齊復(fù)蘇藥品和器械,并保持在功能狀態(tài),這樣才能使復(fù)蘇成功率得以提高。我們的做法是由專人負(fù)責(zé),定期檢查、維護(hù)。班班交接,使其一直處于功能狀態(tài)。產(chǎn)科護(hù)士要熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇搶救步驟和新生兒Apgar評(píng)分法,要有扎實(shí)理論知識(shí)和技能。每月定期考核復(fù)蘇技能,每季度進(jìn)行理論考試,不斷強(qiáng)化,使產(chǎn)房每一位醫(yī)護(hù)人員熟練掌握搶救技術(shù),隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。新生兒窒息的搶救關(guān)鍵是搶救及時(shí),動(dòng)作敏捷、準(zhǔn)確。醫(yī)護(hù)人員密切配合,沉著冷靜,按照復(fù)蘇流程全力進(jìn)行對(duì)窒息的搶救。復(fù)蘇整個(gè)過(guò)程須重視保暖,清理呼吸道,建立有效呼吸,是新生兒重度窒息最有效的搶救措施,保證充分通氣是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。進(jìn)行一項(xiàng)操作的同時(shí)均要對(duì)患兒的呼吸、心率、膚色進(jìn)行評(píng)估,以決定下一步的復(fù)蘇措施,并做好復(fù)蘇后的精心護(hù)理。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥,納絡(luò)酮可調(diào)節(jié)呼吸中樞抑制,減輕腦缺氧;碳酸氫鈉、地塞米松等可糾正窒息引起的酸中毒,防止腦水腫。本組資料130例中,經(jīng)以上步驟搶救和護(hù)理,治愈129例,治愈率99.23%,護(hù)理配合滿意。

總之,新生兒窒息搶救需要醫(yī)護(hù)人員密切合作,從而減少窒息對(duì)新生兒的影響,提高生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2006:89.

常用的搶救技術(shù)范文第4篇

靜脈留置針又稱套管針，臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，尤其在術(shù)后及危重癥搶救中，能迅速建立靜脈通路，為患者的搶救贏得了寶貴的時(shí)間，開辟了生命“綠色通道”，提高了搶救成功率。

穿刺前準(zhǔn)備

衛(wèi)生宣教：操作前向患者及家屬解釋說(shuō)明此操作的目的、方法、應(yīng)用的必要性及常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施，避免置管肢體過(guò)度活動(dòng)，置管期間注意保持穿刺部位的清潔、干燥，禁止淋浴；睡覺(jué)時(shí)注意不要壓迫穿刺的血管；更換衣服時(shí)要注意不要將留置針勾出，穿衣時(shí)先穿置管側(cè)肢體，后穿健側(cè)肢體；脫衣時(shí)先脫健側(cè)肢體，后脫置管側(cè)肢體；取得患者及家屬的配合，消除其緊張恐懼心理，愉快的接受治療。

護(hù)理人員的準(zhǔn)備：著裝整齊大方，用肥皂水按7步洗手法正確清洗雙手，戴口罩。正確洗手可以預(yù)防外源性感染，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。

物品的準(zhǔn)備：根據(jù)病人的具體情況選擇合適型號(hào)的套管針，一般成人選用18～20號(hào)針頭，大量失血或需快速補(bǔ)充液體時(shí)，選用16號(hào)針頭。2%碘伏、止血帶、消毒棉簽、一次性輸液器及準(zhǔn)備輸液的藥液、透明貼膜等。并檢查套管針包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)，如有包裝破損或過(guò)期禁止使用。檢查留置針針頭是否有倒勾，套管與針芯是否有粘連，套管是否有斷裂、開叉現(xiàn)象，如果有，不能使用。

穿刺血管的選擇：選擇粗、直、充盈、彈性好的淺靜脈進(jìn)行穿刺，盡量不要使用手掌部靜脈，因?yàn)槭值氖褂寐试谌粘Ｉ钪斜容^高，容易發(fā)生留置針靜脈針脫落或感染。避開神經(jīng)、韌帶、靜脈瓣、關(guān)節(jié)、血管分叉處等部位；皮膚破潰及感染或有皮膚病處禁止穿刺置管。對(duì)于偏癱的病人，應(yīng)選擇健側(cè)肢體血管進(jìn)行穿刺置管。

穿刺方法及固定：選擇血管，用手指摸清血管的深淺及走向，在穿刺點(diǎn)上方5～10cm處系止血帶，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，用2%碘伏圓周狀消毒2遍，范圍10cm×10cm，待干。取出套管針，祛除針管，轉(zhuǎn)動(dòng)針芯，使針尖斜面向上，囑患者握拳，護(hù)士左手繃緊皮膚，右手持針與皮膚呈15°～30°角進(jìn)針，見(jiàn)回血后調(diào)整角度為10°左右沿靜脈走向?qū)⒋┐提樛七M(jìn)0.5～1cm。松拳、松止血帶；護(hù)理人員動(dòng)作輕柔地抽出針芯，用透明貼膜固定，使其松緊適宜、牢固美觀，保證針尖不扭曲，不折疊。

封 管

封管液的選擇：目前臨床常用的封管液有2種，一種是0.9%的生理鹽水，另一種是稀釋的肝素鈉溶液；因肝素鈉溶液具有抗凝作用，而生理鹽水沒(méi)有，所以認(rèn)為肝素液封管要優(yōu)于生理鹽水。肝素鈉濃度為每毫升生理鹽水含肝素10～100U，一般常用1.25萬(wàn)U/支加入生理鹽水500ml，0～4℃保存，24小時(shí)以內(nèi)有效。每次用3～5ml肝素鈉溶液，在輸液停止后封管，抗凝作用可以持續(xù)12小時(shí)以上，不宜使用肝素鈉的患者，根據(jù)輸液的時(shí)間選用生理鹽水封管。

封管技術(shù)：在輸液結(jié)束后，用注射器抽取封管液，根據(jù)管的長(zhǎng)度適當(dāng)掌握封管液量，一般為3～5ml,緩慢推注，推注過(guò)快可引起血管內(nèi)壓力增大，管壁通透性增加，易引起外滲。邊推封管液邊退針，快速注完后在拔針，可防止回血現(xiàn)象發(fā)生，起到抗凝的作用［1］。

靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防及處理

導(dǎo)管堵塞：由于輸入靜脈高營(yíng)養(yǎng)藥物后，沒(méi)有徹底沖管，封管液的種類、劑量選擇不當(dāng)，或由于患者自身凝血功能異常而引起導(dǎo)管堵塞。堵管的時(shí)候，切記不能用注射器推注液體，正確的方法是回抽，以免將凝固的血塊推進(jìn)血管內(nèi)而引起血栓的發(fā)生。

靜脈炎：穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的條索狀紅線，觸摸靜脈如繩索般硬、滑、無(wú)彈性，穿刺部位血管出現(xiàn)紅腫熱痛現(xiàn)象，嚴(yán)重者伴有發(fā)熱的全身癥狀。一旦發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液，拔除留置針，24小時(shí)以內(nèi)冷敷，24小時(shí)以后熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕炎癥反應(yīng)，緩解患者不適。

皮下血腫：由于護(hù)士穿刺及置管技術(shù)不夠嫻熟，技巧掌握的不好，動(dòng)作不穩(wěn)等原因，而使靜脈留置針刺破血管壁而形成皮下血腫。要求護(hù)理人員應(yīng)具有扎實(shí)的基本功，良好的心理素質(zhì)，過(guò)硬的穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)做到輕柔、穩(wěn)、準(zhǔn)，根據(jù)血管的深淺及走向掌握好進(jìn)針角度，提高穿刺成功率，可以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。如患者皮下瘀血時(shí)，24小時(shí)以后濕熱敷或用酒精或50%硫酸鎂溶液濕敷，以減少疼痛，促使皮下瘀血消散。

感染：由于護(hù)理人員在進(jìn)行穿刺或保留留置針的時(shí)候沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作而引起穿刺部位感染；在留置靜脈針期間，患者沒(méi)有遵醫(yī)囑，日常活動(dòng)時(shí)沒(méi)有做好防護(hù)措施或淋浴，也可能導(dǎo)致感染；因此護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，穿刺部位保持清潔干燥，透明貼膜每周更換2次，如有污染或浸濕應(yīng)及時(shí)更換。置管期間禁止淋浴，以減少感染的發(fā)生。

靜脈血栓：護(hù)理人員在穿刺置管時(shí)在同一靜脈反復(fù)多次進(jìn)行操作，導(dǎo)致該靜脈的血管壁受到損傷，形成血栓。為防止靜脈血栓的形成，穿刺時(shí)要注意選擇血管，確保一次穿刺成功，避免在同一部位反復(fù)穿刺，以保護(hù)血管。對(duì)長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用留置靜脈針，留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

討 論

正確使用留置靜脈針可減少普通頭皮針?lè)磸?fù)穿刺給患者帶來(lái)的痛苦，降低對(duì)表淺靜脈的損傷，可減少輸液意外感染的幾率，并可使患者在輸液過(guò)程中感覺(jué)舒適，且有利于危重患者的搶救，并可隨血管形狀彎曲，不易脫出血管外，便于肢體活動(dòng)，同時(shí)能快速給藥提高搶救成功率等優(yōu)點(diǎn)被患者和護(hù)理人員所接受，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。及時(shí)解決，才能做好靜脈留置針的護(hù)理工作。

常用的搶救技術(shù)范文第5篇

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，新的化學(xué)物質(zhì)及高科技技術(shù)在臨床的應(yīng)用，艾滋病例的增多，給我們的臨床工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)。手術(shù)室護(hù)士工作節(jié)奏快，精神高度集中、搶救多、任務(wù)重，連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)士在從事高強(qiáng)度體力勞動(dòng)的同時(shí)，承受著多種有害因素的威脅。因此，明確影響手術(shù)室護(hù)士身心健康的因素，做好自身防護(hù)十分必要。

1 空氣污染

手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)密閉的空間，氣體交換差?？諝馕廴局饕ǜ鞣N化學(xué)消毒劑的揮發(fā)；各種手術(shù)用儀器如激光、高頻電刀使用時(shí)散發(fā)的氣味及全麻藥物在空氣中的彌散：甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、乙醇、碘伏等都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性化學(xué)消毒劑。高濃度的甲醛可刺激粘膜引起職業(yè)性哮喘，急性大量接觸更可引起肺水腫，同時(shí)能使細(xì)胞突變致癌、致畸，也是職業(yè)性皮炎最常見(jiàn)的原因[1]。高頻電刀、激光等使用時(shí)產(chǎn)生的煙霧含有碳化了的組織血液成分和各種化學(xué)物質(zhì)、病原體，長(zhǎng)期接觸可引起頭痛、惡心及對(duì)眼睛和呼吸道產(chǎn)生刺激；長(zhǎng)期吸入電刀產(chǎn)生的煙霧可致癌；全麻手術(shù)時(shí)如果氣管漏氣、麻醉機(jī)循環(huán)閉路不嚴(yán)可引起吸入性麻醉藥泄露而污染手術(shù)間：如最常用的安氟醚，它是一種潛在的致癌致突變藥物，對(duì)人體的肝臟也存在不同程度的損害。麻醉氣體進(jìn)入孕婦體內(nèi)可引起流產(chǎn)或胎兒畸形；另外，手術(shù)過(guò)程中常常使用化療藥物，它通過(guò)氣化經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，可影響生殖系統(tǒng)、造血系統(tǒng)并產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。

2 生物感染

由于手術(shù)室特殊的工作環(huán)境，手術(shù)時(shí)出血、骨科力量性操作等使手術(shù)人員眼睛、皮膚受到血液污染，手術(shù)衣被血液、液體浸濕后與皮膚接觸、護(hù)士處理分泌物、排泄物等，感染各種細(xì)菌、病毒的概率很高。手術(shù)中在取拿和傳遞銳利器械，如剪刀、縫合針、手術(shù)刀、克氏針及使用注射器、掰安瓿、洗刷器械的過(guò)程中，常常由于操作技術(shù)不熟練、工作粗心、注意力不集中、緊張等原因?qū)е伦詡蛘`傷他人。其中針刺傷是最常見(jiàn)的職業(yè)事故，其危害不僅限于針刺損傷的本身，還可以傳播疾病.最常見(jiàn)的血液傳染是乙肝丙肝，尤其是目前尚無(wú)特效藥物治愈的艾滋病以及腫瘤的種植生長(zhǎng)。

3 放射性損害

隨著手術(shù)范圍的不斷擴(kuò)大，術(shù)中拍片越來(lái)越多。X線能導(dǎo)致急慢性放射性疾病，并可因射線累積作用而致癌或使胎兒畸形。

4 噪聲的影響

手術(shù)室屬于噪音污染嚴(yán)重的科室，因集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備及器械等，噪音常大于90分貝。當(dāng)噪音超過(guò)90分貝時(shí)，影響神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，可引起失明、血壓升高、脈搏加快、恐懼焦慮、煩躁、情緒波動(dòng)、精神分散、影響護(hù)士的注意力，降低工作效率。

5 過(guò)敏反應(yīng)

在制作紗布、棉球、疊敷料的過(guò)程中，微小的棉布纖維、灰塵、滑石粉等顆粒漂浮在空中，可引起皮疹、蕁麻疹、瘙癢、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。隨著一次性手套的使用增加，乳膠過(guò)敏反應(yīng)的亦增加。紫外線是目前手術(shù)室消毒的主要手段，燈管數(shù)量多，長(zhǎng)期接觸可引起皮膚瘙癢、紅斑、過(guò)敏、眼炎及角膜炎，甚至可誘發(fā)皮膚癌。

6 工作姿勢(shì)、工作時(shí)間的影響

器械護(hù)士在配合手術(shù)過(guò)程中，身體前傾、頸部偏轉(zhuǎn)，這種依靠肌肉長(zhǎng)性收縮維持的固定姿勢(shì)，極易使肌肉、肌腱疲勞，造成局部血液循環(huán)不良。長(zhǎng)時(shí)間的站立使全身重力集中于下肢，易造成下肢靜脈曲張；不規(guī)律的飲食易患胃部疾病。器械護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)器械時(shí)需多次搬運(yùn)器械包、敷料包，不合理的搬運(yùn)重物、不合適的角度下彎腰可引起腰背部損傷、椎間盤突出。

7 心理疲勞

手術(shù)室工作緊張、繁忙、思想高度集中、精神過(guò)度緊張，經(jīng)常要搶救一些危重病人，加班加點(diǎn)超負(fù)的工作，巨大的工作壓力，易造成護(hù)士心身緊張性反應(yīng)，導(dǎo)致心情壓抑、易怒、疲勞感、情緒低落等。