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護(hù)患溝通技巧案例分析范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 溝通藝術(shù)；表現(xiàn)形式；重要性及必要性；溝通技巧

隨著時(shí)展，護(hù)理模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)護(hù)理模式轉(zhuǎn)化為生物――心理――社會(huì)護(hù)理模式，護(hù)理更注重服務(wù)對(duì)象的整體性及預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的措施。整體護(hù)理不僅關(guān)注病人的生理護(hù)理，同時(shí)還需要做好病人的心理護(hù)理及社會(huì)護(hù)理，因此溝通在護(hù)理工作中越來(lái)越受到人們的關(guān)注，承擔(dān)著越來(lái)越重的任務(wù)。通過(guò)多年的內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出溝通在護(hù)理工作中的表現(xiàn)形式、重要性及必要性，并據(jù)此探索出相應(yīng)的護(hù)理溝通技巧更好的服務(wù)于患者，使護(hù)理職責(zé)得以很好履行，護(hù)理工作更加完善。

1.護(hù)理溝通的表現(xiàn)形式

1.1護(hù)患溝通 患者從入院至出院面對(duì)、接觸最多的就是護(hù)理人員。護(hù)理人員得體的言行、端莊的儀表、專業(yè)的護(hù)理知識(shí)可使病人消除對(duì)于陌生環(huán)境的不安全感、增強(qiáng)對(duì)于治療護(hù)理工作的信任感。護(hù)患溝通不良時(shí)極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛與安全事故。

1.2醫(yī)護(hù)溝通 醫(yī)護(hù)之間的溝通是治療、護(hù)理之間默契配合的基礎(chǔ)，是保證患者病情好轉(zhuǎn)的必要條件。醫(yī)護(hù)良好的溝通可以形成開放、輕松的科室工作氛圍，減輕日益繁重的醫(yī)療服務(wù)工作帶來(lái)的心理壓力，使醫(yī)護(hù)人員有更多的精力投入到為患者診治、護(hù)理工作中去。

1.3護(hù)際溝通 可分為護(hù)士之間、護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的溝通。隨著“以病人為中心”的人本位護(hù)理模式出臺(tái)，病人的維權(quán)意識(shí)、被服務(wù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，護(hù)士的工作變得更加繁重與瑣碎，日常護(hù)理工作中的失誤、偏差在所難免，護(hù)士之間的互相補(bǔ)充不足、互相提醒便成了完善護(hù)理工作的有力措施之一。面對(duì)護(hù)理工作的心理壓力與繁重工作量，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理工作任務(wù)的合理安排，對(duì)于護(hù)士的體諒、鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)與協(xié)助是護(hù)理工作得以更加完善的必要條件之一。

2.護(hù)理溝通的重要性與必要性

2.1重要性 從患者入院開始，對(duì)于病史資料的采集、入院宣教、各種檢查及護(hù)理操作前后的注意事項(xiàng)說(shuō)明、病人心理護(hù)理、講解病情、說(shuō)明診療費(fèi)用收取的標(biāo)準(zhǔn)等等都離不開護(hù)理人員與患者的互動(dòng)溝通。如果護(hù)理人員沒有較高的專業(yè)知識(shí)與適度的心理素養(yǎng)、道德情操，不能很好的回答患者所提出的問(wèn)題，將會(huì)使病人不信任護(hù)理人員，易引起護(hù)患糾紛及安全隱患。對(duì)于醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間、護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的溝通不會(huì)引起醫(yī)患糾紛，但管理不善也會(huì)引起安全事故。科室內(nèi)部的人際關(guān)系如果不協(xié)調(diào)，將會(huì)引起科室工作氛圍的緊張，招致額外的工作心理壓力，使護(hù)理人員更加勞累，易造成工作疏忽與護(hù)理差錯(cuò)，導(dǎo)致安全事故發(fā)生。

2.2必要性

2.2.1保護(hù)患者 醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，承擔(dān)著保護(hù)生命、維護(hù)健康的重責(zé)。無(wú)論醫(yī)術(shù)多么精湛、道德多么高尚的醫(yī)護(hù)人員，如果沒有很好的溝通能力，將使正常的診療措施不能充分落實(shí)、病人的正常生理、心理需求得不到滿足，減弱對(duì)于患者的救護(hù)能力，使患者得不到最好的治療與護(hù)理。

2.2.2保護(hù)護(hù)士 護(hù)理工作是一門實(shí)踐性、連續(xù)性、準(zhǔn)確性很強(qiáng)的學(xué)科。尤其在醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展的長(zhǎng)河中，高新醫(yī)療設(shè)備風(fēng)起云涌般涉入護(hù)理工作的行列，因此，在工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中都不可避免地存在著意想不到的失誤和偏差（1）。當(dāng)代護(hù)士必須明白自己所處的時(shí)代環(huán)境，與醫(yī)生、同事之間工作交接清晰無(wú)誤，記錄及時(shí)完備，建立良好人際關(guān)系，減少護(hù)理失誤與偏差發(fā)生。護(hù)理人員與患者之間做到謹(jǐn)言慎行，保持良好儀表，以語(yǔ)言溝通與非語(yǔ)言溝通技巧做好護(hù)患溝通，防止護(hù)患矛盾，減少護(hù)理失誤與偏差，為患者提供最完善的服務(wù)，才能保護(hù)自己不犯錯(cuò)，繼續(xù)堅(jiān)守在護(hù)理工作崗位上。

3.護(hù)理溝通技巧

3.1因人而異的語(yǔ)言溝通 曾有我科一60歲農(nóng)村男性心臟病病人，于晚8點(diǎn)護(hù)士操作低分子肝素鈉皮下注射時(shí)，置疑護(hù)士的注射方法。當(dāng)班護(hù)士?jī)?nèi)科工作多年，性格開朗，開玩笑說(shuō)自己新來(lái)的不懂注射。病人當(dāng)時(shí)便當(dāng)真了，事后投訴醫(yī)生該護(hù)士不會(huì)打針?？梢?，語(yǔ)言溝通技巧是因人而異的?；颊呶幕摒B(yǎng)與生活閱歷導(dǎo)致了性格的多樣，護(hù)士要懂得對(duì)待不同性格的病人的溝通方法，以真誠(chéng)、專業(yè)、保護(hù)患者為原則，以取得患者配合治療護(hù)理工作為前提，然后適度增加情感聯(lián)系，創(chuàng)造良好診療心理氛圍。

3.2適度沉默原則 有些患者因?yàn)榧膊≌勰?，?yīng)激反應(yīng)能力不足，易導(dǎo)致對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任與言語(yǔ)攻擊行為。面對(duì)患者的責(zé)難，護(hù)士要懂得保持適度沉默，讓患者把不良情緒發(fā)泄出來(lái)，然后再加以勸導(dǎo)，詳細(xì)講解病情的發(fā)展、治療方案及護(hù)理相關(guān)操作。以微笑服務(wù)面對(duì)患者的無(wú)理取鬧，使患者產(chǎn)生內(nèi)疚心理，從而更加配合護(hù)理工作。

3.3非語(yǔ)言溝通 比如護(hù)士的面部表情、眼神、聲音、身體姿勢(shì)、空間距離等等，能夠影響溝通的效果。內(nèi)科病人中老年人、病情反復(fù)發(fā)作者較多，疾病折磨使多數(shù)病人產(chǎn)生無(wú)助、被拋棄感。護(hù)士親切的稱呼、甜美的微笑、溫柔的聲音、適當(dāng)?shù)膿崦瓤墒共∪擞幸环N親人的歸屬感，增加病人治療的信心，減少護(hù)患矛盾。

3.4運(yùn)用護(hù)理心理學(xué) 護(hù)患關(guān)系是指：在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中，護(hù)理人員與患者之間確立的一種人際關(guān)系（2）。護(hù)理工作中，各種素質(zhì)、性格、閱歷的病人對(duì)生活需求、疾病認(rèn)知不同，護(hù)士面對(duì)形形的病人，除了專業(yè)的護(hù)理技能、豐富的社會(huì)交往能力外，還需要學(xué)習(xí)一定的心理學(xué)知識(shí)，才能應(yīng)對(duì)病人的各種問(wèn)題與正常需求，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提供全方位多層次的服務(wù)。

3.5寬容、互助、理解原則 不管是醫(yī)護(hù)關(guān)系還是護(hù)際關(guān)系，都屬于一種特殊的職場(chǎng)關(guān)系，其宗旨都是為了更好的為患者服務(wù)。因此，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，專業(yè)方面要嚴(yán)肅對(duì)待，人情方面要學(xué)會(huì)包容理解。只有在良好氛圍中互相幫助、互相寬容理解才可能彌補(bǔ)繁重、復(fù)雜、瑣碎的護(hù)理工作中的失誤與偏差，更好的為患者服務(wù)。

4.結(jié)論

溝通在護(hù)理工作中承擔(dān)了越來(lái)越多的責(zé)任。有效的護(hù)理溝通可以解決患者在住院期間出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒與心理問(wèn)題，起到藥物治療不能達(dá)到的作用，是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者更好服務(wù)、減輕患者身心痛苦、促進(jìn)疾病康復(fù)的有力措施。做為當(dāng)代護(hù)士，我們只有勇于接受新知識(shí)、新技能的挑戰(zhàn)，樹立全心全意為病人服務(wù)的高尚情操，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)，以更大的能力為患者服務(wù)，為完善護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份微薄之力，使自己在“救死扶傷”中得到自己的人生價(jià)值，實(shí)現(xiàn)自己的人生夢(mèng)想。

參考文獻(xiàn)：

護(hù)患溝通技巧案例分析范文第2篇

文章來(lái)源

隨著社會(huì)的發(fā)展,病人及家屬的法律和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng),求醫(yī)期望值也不斷提高,稍不滿意就易引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)理實(shí)習(xí)生初次參與臨床護(hù)理工作是醫(yī)療糾紛高發(fā)階段。作者對(duì)本院2003年7月至2005年6月發(fā)生的8例護(hù)理差錯(cuò)、投訴案例進(jìn)行總結(jié),分析臨床護(hù)理教學(xué)和工作中影響護(hù)理安全的因素,以提高教學(xué)質(zhì)量,確保護(hù)理安全。

1臨床資料

1.1一般資料

2003年7月至2005年6月帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生50名,發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、投訴各4例;具體原因見表1.2005年7月至2007年6月護(hù)理實(shí)習(xí)生60人,發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、投訴各1例,差錯(cuò)為護(hù)生發(fā)錯(cuò)藥(未在帶教老師監(jiān)管下操作),投訴主要原因?yàn)樽o(hù)患溝通不完善引起誤解。

1.2方法

(1)護(hù)生護(hù)理安全隱患原因:護(hù)生發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、投訴的原因。

從以上案例分析,導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的因素主要有以下4個(gè)方面:

①法律意識(shí)淡薄、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足:護(hù)生擅自獨(dú)立操作,未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”相關(guān)的差錯(cuò)占37.5%.其中發(fā)錯(cuò)口服藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血各1例。護(hù)生進(jìn)入臨床,對(duì)各種法律、法規(guī)了解不多、重視不夠,部分護(hù)生有強(qiáng)烈的求知欲,帶教老師忙于處理急診病人,此時(shí)護(hù)生容易脫離帶教老師的視線而擅自進(jìn)行操作,導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò);在實(shí)習(xí)后期護(hù)生對(duì)各個(gè)班次的護(hù)理工作比較了解,帶教老師在許多方面已經(jīng)放手,護(hù)生有了較多的實(shí)踐機(jī)會(huì),由此放松了防范護(hù)理差錯(cuò)的警覺,也因帶教老師疏忽帶教意識(shí)而導(dǎo)致護(hù)理安全問(wèn)題。

②基本功不扎實(shí)、護(hù)理技術(shù)操作不熟練:護(hù)生因操作失敗或反復(fù)操作而引起護(hù)理投訴占25%.其中反復(fù)靜脈穿刺輸液、抽血各1例。護(hù)理實(shí)習(xí)生來(lái)自十幾所不同的院校,學(xué)歷層次不一,部分帶教老師在因才施教方面做得不夠,讓操作生疏的護(hù)生單獨(dú)操作,當(dāng)操作不順利時(shí),病人及家屬常感覺把他們作為學(xué)習(xí)、練習(xí)的對(duì)象[1],因而產(chǎn)生不滿情緒,進(jìn)而引起護(hù)理投訴。有時(shí)帶教老師憑主觀經(jīng)驗(yàn)帶教,想當(dāng)然護(hù)生在某些專業(yè)知識(shí)方面已經(jīng)掌握,從而忽視某些細(xì)節(jié)的帶教而出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。

③護(hù)理操作流程不嚴(yán)謹(jǐn):護(hù)生因操作流程不嚴(yán)謹(jǐn)而引起護(hù)理安全問(wèn)題占12.5%.如給新生兒洗澡時(shí),不注意水溫,造成新生兒皮膚燙傷。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題均可導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。護(hù)生僅憑自己習(xí)慣性思維認(rèn)為溫度是合適的,不注意經(jīng)常檢查室溫和水溫,忽略了“三查七對(duì)”這道程序,就易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。護(hù)理操作流程和查對(duì)制度是在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中形成的,正確執(zhí)行才能有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故。有些護(hù)生認(rèn)識(shí)不足,嫌其繁瑣而不嚴(yán)格遵守,易導(dǎo)致醫(yī)療差的發(fā)生。

④護(hù)患溝通欠缺:良好的護(hù)患關(guān)系建立在有效的溝通基礎(chǔ)上。有些護(hù)生由于語(yǔ)言表達(dá)不嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)態(tài)度不端正,引起病人和家屬的不滿而致醫(yī)療糾紛占25%.如一些癌癥病人,家屬要求對(duì)病情保密,但一些護(hù)生和病人交流時(shí)不注意語(yǔ)言表達(dá)方式,將病情透露,導(dǎo)致病人較大情緒波動(dòng);護(hù)生對(duì)病人提出的問(wèn)題,隨意說(shuō)不知道,而未及時(shí)與帶教老師溝通,幫助解決,引起病人和家屬的不滿,從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。(2)防范措施:

①加強(qiáng)帶教老師安全帶教意識(shí):在護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)前,科教科召開帶教骨干會(huì)議,明確帶教老師職責(zé)及帶教方法,在帶教過(guò)程中要求帶教老師做到“放手不放眼,放做不放教”[2],在給護(hù)生提供充分實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)的同時(shí),堅(jiān)決不放松對(duì)護(hù)生的監(jiān)督和指導(dǎo),把好護(hù)理安全關(guān)。

②加強(qiáng)法制教育,提高自我保護(hù)意識(shí):護(hù)生的法律意識(shí)淡薄,護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)[3]。通過(guò)學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī),增強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí),使之懂法、知法、守法,確實(shí)明白在工作中存在的法律責(zé)任問(wèn)題,充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約,嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。

③嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī):護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范是防范護(hù)理差錯(cuò)最基本的措施。要求護(hù)生嚴(yán)格查對(duì)制度,嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并規(guī)定每位帶教老師認(rèn)真履行帶教職責(zé),不允許護(hù)生單獨(dú)操作。

④注重三基訓(xùn)練:基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練貫穿整個(gè)臨床護(hù)理教學(xué)的全過(guò)程。要求帶教老師多講,通過(guò)護(hù)理操作示教和床邊指導(dǎo)對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練;鼓勵(lì)護(hù)生多問(wèn),虛心求教,不斷完善護(hù)生的知識(shí)體系。

⑤加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng):護(hù)理工作的全部?jī)?nèi)容都是圍繞著促使病人早日康復(fù)而進(jìn)行的,這也是它的最終目的,如何建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作中重要的一環(huán)[4]。在護(hù)理教學(xué)查房中注重培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧和口頭表達(dá)能力。

要求護(hù)生在工作中要充分體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷,經(jīng)常深入病房與病人及家屬進(jìn)行有效溝通,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,如遇有病人拒絕護(hù)生操作時(shí),不要勉強(qiáng),如遇有技術(shù)操作不成功時(shí),應(yīng)及時(shí)表示歉意,避免因溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛。

⑥定期檢查、嚴(yán)格管理:護(hù)士長(zhǎng)每天巡視護(hù)理安全情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,并及時(shí)反饋給帶教老師和護(hù)生。在臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中,對(duì)護(hù)生的護(hù)理安全教育要貫穿始終,帶教老師要善于發(fā)現(xiàn)安全的隱患,將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)。對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)行為,要與護(hù)生一起分析發(fā)生差錯(cuò)的原因,避免出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。

2結(jié)果

2003年7月至2005年6月50名護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、投訴各4例,發(fā)生率6%;實(shí)施防范措施后,2005年7月至2007年6月護(hù)理實(shí)習(xí)生60名,發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、投訴各1例,發(fā)生率2.9%.取得滿意效果。

3討論

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,尤其是婦產(chǎn)科,關(guān)系著兩個(gè)人的安危。而婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)不是一門重點(diǎn)學(xué)科,在校學(xué)的知識(shí)可能印象不深 。老師應(yīng)特別注意對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng),這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的,帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語(yǔ)親切溫柔,視患若親;其次,要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,帶教老師要精心指導(dǎo),學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí),盡可能減少病人的痛苦?！岸嘀轮x、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。

【參考文獻(xiàn)】

1劉振雄,黃裕新,聞勤生,等。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中醫(yī)療糾紛隱患及防范。西北醫(yī)學(xué)教育,2005,13(1):28~29.

2駱秀玉,黃宏坤。加強(qiáng)實(shí)習(xí)生醫(yī)療安全教育,防范醫(yī)療糾紛。右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,1:133~134.

3謝海娥。潛在護(hù)理糾紛的原因分析及對(duì)策。昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,(1):145~146.

護(hù)患溝通技巧案例分析范文第3篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；管理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0299-01

、 婦產(chǎn)科護(hù)理的工作任務(wù)較重，而且容易引起風(fēng)險(xiǎn)的因素比較多，所以隨著人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量需求的不斷提高[1]，對(duì)于醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理的工作要求也在不斷的發(fā)展，為此，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量減少或者根本上進(jìn)行杜絕護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為了護(hù)理工作者的重要任務(wù)之一[2]。針對(duì)一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，我院進(jìn)行了有針對(duì)性的護(hù)理管理，對(duì)我院婦產(chǎn)科護(hù)理帶來(lái)了一些較好的發(fā)展趨勢(shì)，而且結(jié)果顯示很好的減少了婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，所以值得推廣?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及原因

1.1 患者及家屬方面 目前生育的女性往往是初產(chǎn)婦，沒有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，往往認(rèn)為生育是個(gè)必經(jīng)階段，屬于自然現(xiàn)象致使患者本人和家屬對(duì)分娩的風(fēng)險(xiǎn)性未予充分的重視，進(jìn)而帶來(lái)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)性。

1.2 護(hù)理技術(shù)管理因素 護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏、工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平不熟練，不能預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，安全意識(shí)淡漠，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理不安全因素增加。另外，不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反技術(shù)操作規(guī)程，將導(dǎo)致操作失誤而發(fā)生護(hù)理缺陷和事故，從而引起護(hù)理糾紛發(fā)生。還有新畢業(yè)護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足或是協(xié)作技能不強(qiáng)，易引起沖突，導(dǎo)致投訴，造成對(duì)護(hù)士信任的危機(jī)

1.3 缺乏工作責(zé)任心，安全意識(shí)薄弱 護(hù)理工作繁忙，需要護(hù)士有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度以及高度責(zé)任心，當(dāng)護(hù)士單獨(dú)值班，在沒有互相監(jiān)督和提醒的情況下，如護(hù)士缺乏自我的約束能力和慎獨(dú)精神，就易在巡視患者和執(zhí)行操作時(shí)違反操作規(guī)程和規(guī)章制度，而為護(hù)患糾紛埋下了隱患，使患者對(duì)護(hù)理人員失去信賴，給患者身心帶來(lái)不安全感。此外，由于護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)而引發(fā)危機(jī)的事件也很常見。

1.4 服務(wù)意識(shí)差，態(tài)度生硬 護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與共同協(xié)作的活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正確實(shí)施有賴于患者的密切配合及支持，人們文化意識(shí)觀念的提高，對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的要求也越來(lái)越高，患者有被尊重的權(quán)利。

1.5 管理因素 護(hù)理人員的配置不能滿足患者的要求，護(hù)理人員資源的缺乏，尤其是患者的護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重工作造成身心疲憊、注意力不集中，責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)不到位，對(duì)患者的解答不耐心，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)，給患者帶來(lái)不安全感，科室管理層沒有高度重視各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，對(duì)職責(zé)常規(guī)護(hù)理的監(jiān)控力不夠，是造成護(hù)理不安全的重要因素。

2防范措施

2.1提高科室管理者能力 科室護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能和管理能力培訓(xùn)，不但在業(yè)務(wù)技術(shù)上要精益求精，同時(shí)管理上也要敢抓敢管、善于管理，在下屬中樹立威信，發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭要及時(shí)將其消滅在萌芽狀態(tài)。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn) 良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理事故的基礎(chǔ)和保證，醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展要求護(hù)理人員必須終身學(xué)習(xí)[3]。我院婦產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍平均年齡不到30歲，大部分護(hù)士并沒有接受正規(guī)的?？谱o(hù)理培訓(xùn)，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)也不足，針對(duì)這一現(xiàn)狀，我們聘請(qǐng)有豐富婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員講解相關(guān)知識(shí)，并傳授和孕產(chǎn)婦、家屬交流的技巧。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專科知識(shí)、急救技術(shù)等的培訓(xùn)、考核，鍛煉和提高護(hù)理隊(duì)伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。嚴(yán)格執(zhí)行考核管理辦法，督促護(hù)士強(qiáng)化練習(xí)，提高護(hù)理技能。我們鼓勵(lì)護(hù)士參與短期進(jìn)修培訓(xùn)、院外專題講座和學(xué)歷教育等繼續(xù)教育，推進(jìn)護(hù)士對(duì)新理論新技術(shù)的運(yùn)用和掌握。

2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng) 護(hù)理工作的全部?jī)?nèi)容都是圍繞著促使病人早日康復(fù)而進(jìn)行的，這也是它的最終目的，如何建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作中重要的一環(huán)[4]。護(hù)理活動(dòng)的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。我院是一所縣級(jí)“三乙”醫(yī)院，年分娩量達(dá)2 000例以上，有時(shí)因護(hù)患溝通不到位而發(fā)生糾紛，針對(duì)此不安全因素，我院產(chǎn)科加強(qiáng)了管理，規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)宣教，要求護(hù)士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，同時(shí)掌握一定技術(shù)的溝通技巧和交流能力，避免發(fā)生不必要的沖突和意外事件。

2.4增強(qiáng)護(hù)士法律和安全意識(shí) 通過(guò)經(jīng)常性理論學(xué)習(xí)和醫(yī)療糾紛案例分析，增強(qiáng)護(hù)士“安全重于泰山，安全重在防范”的安全意識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中自覺嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，遵守各項(xiàng)核心制度，增強(qiáng)護(hù)士自身法制觀念，明確責(zé)任，強(qiáng)化意識(shí)，指導(dǎo)自己的護(hù)理行為，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到自己違規(guī)行為導(dǎo)致的不良法律后果，加強(qiáng)責(zé)任感，維護(hù)患者的合法權(quán)益；同時(shí)學(xué)會(huì)用法律的思維書寫護(hù)理記錄，從法律的角度規(guī)范護(hù)理文書。做好護(hù)患糾紛匯報(bào)請(qǐng)示工作和實(shí)物封存處理等，使護(hù)理人員不但要有保證患者安全的意識(shí)，同時(shí)也有自我保護(hù)的意識(shí)。

2.5保證醫(yī)院硬件設(shè)施安全 針對(duì)性防范措施，檢查病區(qū)設(shè)施，保證孕產(chǎn)婦和術(shù)后病人的安全。要保證地面干燥，無(wú)油跡和水跡，照明設(shè)施的工作正常。要善于觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免發(fā)生意外的不安全情況，以保證病人在院期間的安全。

2.6加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的培訓(xùn) 加強(qiáng)入院宣教，不定期組織公休會(huì)，向病員及家屬進(jìn)行安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、科學(xué)護(hù)理、科學(xué)喂養(yǎng)等方面的培訓(xùn)，使他們能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，以及科學(xué)的護(hù)理、嬰幼兒喂養(yǎng)知識(shí)，主動(dòng)配合護(hù)士的工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 李金娜，朱云霞，周曉榮，李小妹，呂芳玲；國(guó)內(nèi)護(hù)理人力資源配置的研究進(jìn)展[J]；現(xiàn)代護(hù)理；2004，23（10）：78

[2] 程圣莉；秦玉霞；宋瑰琦；周莉；護(hù)理工時(shí)調(diào)查與人力合理配置對(duì)策的研究[J]；護(hù)理雜志；2006，12（10）：68

護(hù)患溝通技巧案例分析范文第4篇

臨床中常見的護(hù)理安全隱患

工作責(zé)任心不強(qiáng)：有的護(hù)士未把精力放在工作上，責(zé)任心不強(qiáng)，甚至對(duì)職業(yè)產(chǎn)生厭倦情緒。在技術(shù)操作中圖省事、方便，嚴(yán)重違反操作規(guī)程，也是造成隱患的根源。例如，患者墜床、燙傷、自殺等很多情況是護(hù)理人員上班脫崗、睡崗或延誤、遺漏治療，不按時(shí)巡視病房，執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤，患者病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)等原因造成的，均是缺乏責(zé)任心的表現(xiàn)。

執(zhí)行制度不到位：管理制度不完善，制度不健全，執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位是醫(yī)院目前普遍存在的問(wèn)題。有的醫(yī)院沒有編制護(hù)理安全質(zhì)量管理文件，沒有建立規(guī)范化安全管理平臺(tái)；有的雖然建立了一系列的規(guī)章制度，但沒有健全的管理組織進(jìn)行監(jiān)督，導(dǎo)致規(guī)章制度形同虛設(shè)。

操作過(guò)程不規(guī)范：護(hù)理操作規(guī)程是廣大醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過(guò)實(shí)踐，不斷充實(shí)、修改、完善而逐漸形成的，每一項(xiàng)都有其可行性、必須性和科學(xué)性，因此，不可隨意簡(jiǎn)化變更操作程序，不可憑主觀意識(shí)和經(jīng)驗(yàn)行事，不可忽視操作中的觀察。另外，護(hù)理操作規(guī)程既是預(yù)防差錯(cuò)事故的要求，也是解決護(hù)患糾紛的準(zhǔn)則。

溝通交流不夠：由于人員的編配不足，對(duì)患者的護(hù)理時(shí)間相對(duì)減少，更因?yàn)樵S多護(hù)理人員的觀念仍停留在功能制護(hù)理模式上，以及80、90后的年輕護(hù)士以自我為中心，不注重與患者交流，導(dǎo)致護(hù)患間的溝通不及時(shí)，造成護(hù)理質(zhì)量不能保證，患者不滿。

專業(yè)技術(shù)水平不高：目前，在臨床一線工作的護(hù)士大多是年資低、學(xué)歷低的護(hù)士，缺乏自我提高的能力和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，住院患者往往存在多種疾病，涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與患者的溝通交流中，缺乏溝通技巧，護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變困難，滿足不了患者的身心護(hù)理需求，也不自覺地侵犯了患者的權(quán)益。

法律意識(shí)淡?。鹤o(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識(shí)教育，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決患者的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)，忽視證據(jù)的收集和管理。

患者素質(zhì)不高：護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正常開展有賴于患者的密切配合及支持，但部分患者因所受教育的限制，素質(zhì)不高，對(duì)護(hù)士的出言不遜或不尊重行為，也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的一個(gè)因素。例如，擅自離院外出，有的雖然請(qǐng)了假，但不能按時(shí)回醫(yī)院；有的垂危患者需要家屬或護(hù)工的陪護(hù)，雖然醫(yī)院進(jìn)行了告知，但是部分家屬出于各種不同的原因，不履行應(yīng)盡的責(zé)任，一旦發(fā)生意外引起糾紛；患者家屬的不合作，也將會(huì)增添諸多的護(hù)理安全隱患。

消除護(hù)理安全隱患的對(duì)策

學(xué)習(xí)法律法規(guī)，強(qiáng)化法律意識(shí)：強(qiáng)化臨床護(hù)理人員的法律知識(shí)教育是預(yù)防護(hù)患糾紛、減少護(hù)理不安全的有效手段。應(yīng)通過(guò)定期和不定期法律專題講座及結(jié)合實(shí)際的案例分析，使護(hù)理人員了解有關(guān)醫(yī)療工作相關(guān)的法律知識(shí)，進(jìn)一步剖析在臨床護(hù)理工作，哪些屬侵權(quán)行為，明確護(hù)理工作與法律息息相關(guān)，將護(hù)患雙方的權(quán)益靠法律來(lái)維護(hù)。護(hù)理人員必須明確與護(hù)理工作相關(guān)的法律規(guī)定和義務(wù)，提高自我保護(hù)意識(shí)，依法從事護(hù)理服務(wù)，正確履行職責(zé)，防范護(hù)患糾紛的發(fā)生。

強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高服務(wù)技能：加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育對(duì)護(hù)理人員十分重要。只有具備了較好的理論水平及嫻熟的護(hù)理操作技能，才能高質(zhì)量地實(shí)施護(hù)理。組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，反復(fù)練習(xí)專業(yè)技術(shù)操作，加大執(zhí)行和考核力度，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，積極鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員學(xué)習(xí)，選送護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員畢業(yè)后研修制度化，不斷更新知識(shí)，以適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展，從根本上防止技術(shù)性護(hù)理缺陷的發(fā)生。既提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與技能，同時(shí)不斷培養(yǎng)敏銳的觀察力與判定力，發(fā)揮出良好的職業(yè)道德，準(zhǔn)確地為患者解決提出的問(wèn)題，做到護(hù)理到位，患者滿意。

落實(shí)規(guī)章制度，強(qiáng)化制度意識(shí)：建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對(duì)差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行，對(duì)可能產(chǎn)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治，定期對(duì)存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評(píng)分析。對(duì)各項(xiàng)護(hù)理安全工作應(yīng)有檢查、監(jiān)督、反饋、講評(píng)、整改的機(jī)制，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，醫(yī)院管理部門應(yīng)及時(shí)知曉，協(xié)同處理，盡可能減輕不安全事件造成的危害，做好各項(xiàng)善后工作，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)對(duì)策。

提高業(yè)務(wù)技能，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)：護(hù)理人員不僅要加強(qiáng)專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)，還要培養(yǎng)自己的操作技能，管理者應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士參加多種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，獲得國(guó)內(nèi)外的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念。在醫(yī)院內(nèi)每個(gè)月進(jìn)行三基考核，專業(yè)技術(shù)操作考試，對(duì)護(hù)理人員的成長(zhǎng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。護(hù)士還要有側(cè)重地學(xué)習(xí)心理、人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，提高與患者的溝通能力。

樹立服務(wù)理念，融洽護(hù)患關(guān)系：醫(yī)院的存在與發(fā)展是以患者的需求為前提，我們應(yīng)以“質(zhì)量、博愛、奉獻(xiàn)”為理念，真誠(chéng)善待患者，同情患者，安慰患者是護(hù)士與患者溝通過(guò)程中最基本的道德準(zhǔn)則。患者因受病痛折磨，在交往中因痛苦、煩躁的情緒有時(shí)會(huì)引起護(hù)士的不愉快，因此護(hù)士與患者溝通時(shí)，要有寬廣的胸懷，想方設(shè)法為患者解除病痛和憂慮，做好患者及家屬的心理護(hù)理，樹立服務(wù)理念，融洽護(hù)患關(guān)系。

規(guī)范服務(wù)言行，提高服務(wù)水平：要求護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理人員營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境，在工作中善于理性分析，教育護(hù)士必須遵循職責(zé)，對(duì)患者說(shuō)話語(yǔ)氣親切，如果操作一旦失誤，懂得向人道歉，真誠(chéng)表達(dá)自己的歉意，這樣使患者感受到了被尊重，學(xué)會(huì)察顏觀色，對(duì)患者的基本情況全面掌握；處處關(guān)心患者，達(dá)到既安全又能滿足患者需求的新型護(hù)理服務(wù)模式。

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下，在新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，護(hù)理安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好護(hù)理人員的安全教育，排除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院工作質(zhì)量水平提高的前提。建立各科管理手冊(cè)，在工作中有章可循，有據(jù)可依。應(yīng)用科學(xué)管理的手段，運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)為患者提供安全、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 何曉英,閆翔,王雪梅,等.淺談護(hù)理安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范.西南軍醫(yī),2007,9(11).

護(hù)患溝通技巧案例分析范文第5篇

1 帶教老師應(yīng)具備的條件

ICU的護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，強(qiáng)化ICU護(hù)生法律的意識(shí)，使其在臨床護(hù)理中可以為正確、及時(shí)的診斷治療提供重要線索和依據(jù)，能為解除患者痛苦、縮短病程、預(yù)防并發(fā)癥起到舉足輕重的作用[1]。因此ICU臨床帶教老師必須具備：具有5年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)，大專以上學(xué)歷[2]；具有高尚職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)；對(duì)業(yè)務(wù)精益求精，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)；定期進(jìn)行法律知識(shí)及臨床綜合知識(shí)及技能、護(hù)理文書書寫規(guī)范考核，考核成績(jī)優(yōu)秀者。

2 激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣

ICU特定的工作內(nèi)容及性質(zhì)對(duì)ICU護(hù)理人員的整體素質(zhì)提出了更高的要求。其護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象是急危重癥患者，病情復(fù)雜多變，因此要求ICU護(hù)士技術(shù)精湛，責(zé)任心強(qiáng)，細(xì)心、耐心，精通基礎(chǔ)理論知識(shí)及專業(yè)技能，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作及各種儀器操作。我們對(duì)剛進(jìn)入ICU護(hù)生采取了患者床旁現(xiàn)場(chǎng)考核的方式，考核護(hù)生對(duì)具體疾病的臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理、疾病的發(fā)生發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸、所用儀器的操作等方面的掌握情況。考核后發(fā)現(xiàn)這些護(hù)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的了解程度為5%，而且理論與實(shí)踐也不能很好的結(jié)合起來(lái)，護(hù)生自己也感到其專業(yè)知識(shí)匱乏，知識(shí)面窄，各種操作技能欠缺，各種高精儀器的使用更是無(wú)從下手?？己撕笞o(hù)生能夠主動(dòng)利用自己的業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并且積極參與各種技能及儀器的操作，積極主動(dòng)詢問(wèn)帶教老師相關(guān)知識(shí)，從而激發(fā)了護(hù)生在ICU實(shí)習(xí)的興趣。

3 重視臨床綜合能力的培養(yǎng)

各種臨床能力的培養(yǎng)使護(hù)生在心理素質(zhì)、應(yīng)急能力及觀察病情、配合搶救等方面有很大提高，在ICU護(hù)生帶教工作中，綜合能力的培養(yǎng)是不可忽視的重要內(nèi)容。

3.1 適應(yīng)環(huán)境

ICU對(duì)護(hù)理工作的要求很高，要求做到熟練、快速、準(zhǔn)確、有效。護(hù)生剛進(jìn)入ICU面對(duì)的是痛苦的危重患者、精密復(fù)雜的儀器設(shè)備、嚴(yán)格的工作制度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁鞒蹋偌由瞎ぷ鞴?jié)奏緊張，往往使護(hù)生無(wú)所適從。因此帶教老師在現(xiàn)場(chǎng)考核后要帶領(lǐng)護(hù)生適應(yīng)ICU這個(gè)特殊的工作環(huán)境，尤其是各種搶救物品的放置、各種工作流程及制度的講解。

3.2 各種應(yīng)急能力的培養(yǎng)

我院ICU屬于綜合性ICU，收治全院急危重癥患者，所收治的患者病情復(fù)雜多變，并發(fā)癥多，因此對(duì)危重患者的搶救必須分秒必爭(zhēng)，否則勢(shì)必會(huì)引起患者及家屬的不滿，產(chǎn)生相關(guān)的法律問(wèn)題[3]。帶教老師要從接收處置患者，到監(jiān)護(hù)、治療、觀察的每個(gè)細(xì)節(jié)，做到程序化培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，鍛煉其應(yīng)急能力，從而做到心中有數(shù)，忙而不亂。在教學(xué)過(guò)程中，帶教老師應(yīng)采用啟發(fā)式教學(xué)方法，對(duì)ICU實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行考核、引導(dǎo)、設(shè)疑及案例分析，啟發(fā)護(hù)生主動(dòng)動(dòng)手、積極思考，培養(yǎng)她們的自學(xué)習(xí)慣，將書本上的理論知識(shí)熟練運(yùn)用于臨床實(shí)踐當(dāng)中，并在實(shí)踐中加深理論的理解和掌握；在實(shí)際操作中帶教老師帶領(lǐng)并指導(dǎo)護(hù)生親手完成各項(xiàng)監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、電除顫、呼吸機(jī)使用、機(jī)械通氣患者的吸痰、昏迷患者放置胃管、尿管等操作，熟練掌握各種護(hù)理措施的操作手法及步驟，以及各種儀器設(shè)備的操作技能。護(hù)生熟練掌握了各項(xiàng)應(yīng)急技能，才能充分認(rèn)識(shí)到這些操作中潛在的各種法律問(wèn)題。

3.3 書寫ICU病房監(jiān)護(hù)記錄單

臨床護(hù)理記錄不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果調(diào)整治療方案的重要依據(jù)[5]，而且在提高護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)，防范事故糾紛的發(fā)生起到積極的作用。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確指出護(hù)理文書是一個(gè)最重要的法律性文件，是在處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保障等事項(xiàng)中不可缺少的重要原始依據(jù)，具有民法、刑法等法律證據(jù)意義。對(duì)于ICU的病房監(jiān)護(hù)記錄要求更高，護(hù)士在書寫監(jiān)護(hù)病房記錄時(shí)不得出現(xiàn)錯(cuò)記、漏記、補(bǔ)記，不得涂、刮、擦；收集資料過(guò)程中由于信息來(lái)源的誤差容易產(chǎn)生醫(yī)護(hù)記錄不相符，若發(fā)現(xiàn)不符現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通糾正，以免導(dǎo)致護(hù)理記錄不真實(shí)。因此ICU臨床帶教老師在護(hù)理文書書寫帶教中應(yīng)當(dāng)以護(hù)理文書書寫規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)培訓(xùn)并組織護(hù)生學(xué)習(xí)有關(guān)ICU病房護(hù)理文書書寫內(nèi)容及要求；同時(shí)要鼓勵(lì)護(hù)生養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷培養(yǎng)和提高自身能力綜合能力，保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。

3.4 與患者及家屬的有效溝通

ICU的患者病情復(fù)雜變化快，隨時(shí)隨地需要進(jìn)行搶救，這就要求進(jìn)入ICU工作的護(hù)士必須要細(xì)心、耐心，盡可能滿足患者及家屬生理和心理上的需求，做好與患者及家屬的溝通工作。而護(hù)生涉世較淺，各種社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少，導(dǎo)致與患者及家屬存在溝通交流困難，帶教老師在帶教中要有意識(shí)的培養(yǎng)護(hù)生的各種溝通交流能力；并教育護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理人員的行為準(zhǔn)及要求，有側(cè)重地學(xué)習(xí)一些心理人文和社會(huì)科學(xué)的知識(shí)，學(xué)習(xí)一些良好的溝通技巧。提高護(hù)生與患者的語(yǔ)言溝通能力，了解患者各種需求，領(lǐng)略優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，增加精神、文化、情感等方面的個(gè)，達(dá)到“以人為本”效果，不斷開創(chuàng)護(hù)理的新服務(wù)領(lǐng)域[4]。ICU的護(hù)理工作離不開與患者及家屬的交流，良好的溝通能迅速取得患者及家屬的信任和理解，化解護(hù)患之間的矛盾，從而減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

4 履行告知義務(wù)

護(hù)士履行告知義務(wù)是法律賦予的責(zé)任《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》第二十二條規(guī)定：“護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作，宣傳防病治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)?！盜CU是一個(gè)性質(zhì)特殊的護(hù)理單元，要求帶教老師經(jīng)常組織護(hù)生學(xué)習(xí)法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等，使護(hù)生在實(shí)習(xí)中就知法懂法、依法護(hù)法，明確護(hù)理告知是護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)，但護(hù)理告知不能等同于擅自向患者及家屬交待病情。帶教老師要從患者入院到出院或死亡的全過(guò)程對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教，包括向患者及家屬介紹疾病的診療和護(hù)理操作的目的及注意事項(xiàng)，可能發(fā)生的不良后果等相關(guān)知識(shí)，在告知時(shí)應(yīng)正確運(yùn)用告知方法和技巧，以至于他們能更好地配合醫(yī)護(hù)工作，達(dá)到及時(shí)有效的治療目的，減少和預(yù)防了護(hù)患糾紛發(fā)生。

綜上所述，法律意識(shí)的培養(yǎng)和強(qiáng)化是一個(gè)從理論到實(shí)踐循序漸進(jìn)的過(guò)程。在ICU護(hù)生的帶教工作中，我科護(hù)士不斷摸索總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)，床旁現(xiàn)場(chǎng)考核激發(fā)了護(hù)生在ICU實(shí)習(xí)的興趣；在綜合能力的培養(yǎng)上采取了理論與實(shí)踐相結(jié)合，并且應(yīng)用換位思考、案例分析、 病例討論、 情景模擬等多種教學(xué)方法以加深護(hù)生對(duì)相關(guān)法律問(wèn)題的印象；加強(qiáng)護(hù)理文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)；有意識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)護(hù)生的溝通能力及告知義務(wù)的履行，從而強(qiáng)化和提高了護(hù)生的法律意識(shí)。由于我科在護(hù)理帶教中采取了新的帶教模式和帶教理念，不僅為患者提供了優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，而且使ICU實(shí)習(xí)的護(hù)生受益匪淺，為護(hù)生順利走上護(hù)理工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王嬌江，孫繼良，劉玲.關(guān)于強(qiáng)化護(hù)理管理中法律意識(shí)的思考.實(shí)用護(hù)理雜志，2000，169（1）：46.

[2] 勾寶華.加強(qiáng)護(hù)生法律意識(shí)的思考.中華護(hù)理雜志，2004，2（39）2：154-155.

[3] 林菊英，金橋. 中華護(hù)理全書.南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社， 1993： 8.