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藥理學(xué)試題及答案范文第1篇

關(guān)鍵詞：高職高專 護(hù)理藥理學(xué) 教學(xué)改革 題庫 考試

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.03.145

在原有的教學(xué)體系與要求下，高職高專院校護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)的最主要目標(biāo)在于：高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠通過對護(hù)理藥理學(xué)相關(guān)知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)，對人體各個系統(tǒng)所涉及到的藥物知識（覆蓋到藥理作用、作用機(jī)制、藥物應(yīng)用、臨床效果、不良反應(yīng)、護(hù)理措施等多個方面）有全面的認(rèn)識，掌握與藥理學(xué)相對應(yīng)的臨床用藥知識。這一教學(xué)目標(biāo)所反映的問題在于：過分關(guān)注對醫(yī)療知識的培養(yǎng)，忽視對護(hù)理知識的培養(yǎng)；過分關(guān)注對藥理學(xué)理論知識的培養(yǎng)，忽視對護(hù)理工作技能的培養(yǎng)。因此，在對高職高專護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革的過程中，核心問題在于：將護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)的核心由單一性的醫(yī)療知識培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變到以臨床護(hù)理為主，醫(yī)療知識為保障的核心上，對藥理學(xué)的精髓加以充分的認(rèn)識，在臨床實(shí)踐中，能夠促使學(xué)生通過對藥理學(xué)知識的應(yīng)用，準(zhǔn)確地判別不良反應(yīng)，采取相應(yīng)的處置措施。

1 題庫建設(shè)

多媒體是一種以計算機(jī)交互為核心，融合文本資源、圖像資源、音頻/視頻資源、動畫資源等多種資源在內(nèi)的，信息采集、編輯、儲存、播放技術(shù)。在教學(xué)活動的實(shí)施過程中，通過對多媒體以及相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用，能夠使學(xué)生消除因直接接觸藥理學(xué)書本而產(chǎn)生的枯燥感和乏味感，讓原本看似無趣的課本知識以圖像、音頻/視頻、乃至是動畫的形式加以呈現(xiàn)，使教學(xué)材料具有突出的感性特征，從而提高學(xué)生對知識點(diǎn)的接受程度，學(xué)習(xí)過程當(dāng)中能夠產(chǎn)生身臨其境的感覺，發(fā)散學(xué)生思維空間，為學(xué)生創(chuàng)新意識以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供動力支持，使學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動性與積極性均得到充分的實(shí)現(xiàn)與發(fā)揮。因此，以多媒體為載體，開展護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革意義突出?？偨Y(jié)以下關(guān)鍵問題。

1.1 題庫建設(shè)思路

高職高專院?？稍诳剖覍?shí)訓(xùn)中心的多媒體實(shí)驗(yàn)室建立起局域網(wǎng)，用多媒體教室的投影儀電腦主機(jī)作為服務(wù)器，建立起《護(hù)理藥理學(xué)》學(xué)習(xí)題庫，題型應(yīng)適應(yīng)國家護(hù)士職業(yè)資格考試，以各種類型的選擇題為主。每個章節(jié)都有自己的題庫，同學(xué)可以自由選擇需要學(xué)習(xí)和練習(xí)的章節(jié)，練習(xí)時同學(xué)將題目做好提交后電腦立即給出正確答案，便于同學(xué)及時掌握。

1.2 題庫建設(shè)要點(diǎn)

首先，在題庫當(dāng)中需要注意對動態(tài)性的體現(xiàn)，即在護(hù)理藥理學(xué)題庫建設(shè)中，需要吸納近期內(nèi)的護(hù)理藥理學(xué)領(lǐng)域研究動向，引入所取得的最新進(jìn)展與成果，提高題庫資源的動態(tài)性與時效性優(yōu)勢。例如，選擇性抑制環(huán)氧酶-2在解熱鎮(zhèn)痛、抗炎消腫方面的應(yīng)用價值以及其藥理作用機(jī)制；又例如拮抗類藥物在治療心力衰竭疾病方面的長期療效研究成果；又例如糖皮質(zhì)激素在臨床應(yīng)用方面的適應(yīng)癥研究成果?？偟膩碚f就是，由于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展速度十分快，臨床用藥的更新速度也非常快，因此要求題庫中所覆蓋的資源能夠盡量少涉及到陳舊、過時、臨床較少應(yīng)用的藥物知識，而應(yīng)當(dāng)將重點(diǎn)放在對臨床應(yīng)用較多的藥物知識方面。

其次，在題庫當(dāng)中需要注意對題型多樣性的體現(xiàn)。在以護(hù)理藥理學(xué)為中心所構(gòu)建的題庫當(dāng)中，題型的設(shè)置需要覆蓋全面（包括名詞解釋、填空、判斷、選擇、簡答、用藥病案分析等），在此基礎(chǔ)之上，盡量以選擇題為主。結(jié)合教材大綱，以章節(jié)為單位設(shè)置試題。章節(jié)內(nèi)試題的選擇需要體現(xiàn)難易結(jié)合的基本原則，題目內(nèi)容的重點(diǎn)在于對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行考核，盡量多地調(diào)動其專業(yè)知識。以簡答題型為例：臨床治療腸道感染疾病的常用抗菌藥物有幾類？每類中常見的藥物有哪些？使用時應(yīng)注意哪些問題？與此同時，題庫中的試題資源考核還應(yīng)當(dāng)不斷拓展其覆蓋面，除對常規(guī)意義上藥物類型、臨床典型用藥、臨床療效、以及不良反應(yīng)知識點(diǎn)的考核以外，還需要體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色，覆蓋對藥物給藥途徑、用法、用藥護(hù)理等護(hù)理知識的考核。如以選擇題為例：去甲腎上腺素給藥途徑多為（ ）。A：靜脈注射；B：皮下注射；C：口服；D：皮內(nèi)注射；E：肌肉注射。

最后，在題庫當(dāng)中，所覆蓋的試題應(yīng)當(dāng)標(biāo)識齊全。為了能夠在組卷過程當(dāng)中，快速地識別從題庫當(dāng)中所抽取試題的錄用情況，應(yīng)當(dāng)針對題庫當(dāng)中所覆蓋的試題進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)識。與此同時，對每個試題都應(yīng)標(biāo)識其所適用的考核對象及在教科書中所處的篇、章、節(jié)、知識點(diǎn)；對同一知識點(diǎn)的不同內(nèi)容，如某一藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等，也應(yīng)分別進(jìn)行考核內(nèi)容標(biāo)識。通過此種方式，能夠使在組卷過程當(dāng)中，以目標(biāo)考核內(nèi)容，或者是所設(shè)置的考核題目難易程度進(jìn)行合理的抽?。ㄍ瑫r，難易系數(shù)可以根據(jù)該試題在學(xué)生考核中的通過率水平進(jìn)行合理的調(diào)整），以達(dá)到不斷優(yōu)化題庫建設(shè)水平的目的。

2 考核改革

護(hù)理藥理學(xué)作為高職高專院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生各專業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)與保障，是聯(lián)系臨床護(hù)理的核心所在。學(xué)好護(hù)理藥理學(xué)課程，能夠在帶動其他專業(yè)課程學(xué)習(xí)的同時，培養(yǎng)并提高學(xué)生對于護(hù)理藥理學(xué)相關(guān)知識點(diǎn)的認(rèn)識水平以及靈活運(yùn)用的能力。為了能夠?qū)W(xué)生在一定時期內(nèi)護(hù)理藥理學(xué)課程學(xué)習(xí)的質(zhì)量進(jìn)行評估，考核就顯得至關(guān)重要。但長期以來，由于護(hù)理藥理學(xué)課程考核仍然采取傳統(tǒng)方法，重結(jié)果，輕過程，無法對學(xué)生的綜合能力進(jìn)行評估，因而需要在題庫建設(shè)的背景下，對護(hù)理藥理學(xué)的考核方法進(jìn)行合理的改革。

2.1 考核改革思路

期末可以根據(jù)題目的難、中、易程度，選擇適當(dāng)?shù)谋壤S時隨機(jī)生成考試試卷，同學(xué)做完提交后立即給出分?jǐn)?shù)，就像駕照理論考試一樣?？荚囶}目的更換老師可以根據(jù)當(dāng)時情況掌握選擇，可以每一組都不一樣，也可維持不變。這樣同學(xué)們學(xué)習(xí)時間靈活，知識掌握情況隨時反饋，有利于老師對整個教學(xué)的把控。節(jié)約老師批改作業(yè)的時間，利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和考試，真正做到無紙化考試。

2.2 考核改革方法

首先，需要對護(hù)理藥理學(xué)課程的考核體系進(jìn)行合理的改進(jìn)，避免單純依賴于卷面成績評估學(xué)生學(xué)習(xí)效果的方法，而應(yīng)當(dāng)在考量卷面成績的基礎(chǔ)之上，綜合對學(xué)生出勤情況、作業(yè)完成情況、平時學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)訓(xùn)操作及團(tuán)隊(duì)合作精神、實(shí)訓(xùn)用藥護(hù)理實(shí)踐等方面進(jìn)行考核，按照一定的比重對分值進(jìn)行換算，確保最終所計算得出的成績能夠更加公正與客觀。

其次，需要提高課前、課間測驗(yàn)在考核中所占的比重?？己俗鳛闄z驗(yàn)學(xué)生對知識點(diǎn)學(xué)習(xí)效果的最主要手段，除需要在期中、期末加以應(yīng)用以外，還需要深入到課堂教學(xué)中，通過課前、課間小測驗(yàn)的方式，使學(xué)生能夠及時對所學(xué)知識進(jìn)行鞏固。教師在課前可以在題庫當(dāng)中抽取上一節(jié)課或上一章節(jié)的相關(guān)試題，利用3～5分鐘的時間，讓學(xué)生進(jìn)行測驗(yàn)，以檢驗(yàn)學(xué)生對于已學(xué)知識的掌握程度。在課間，同樣可以通過小測驗(yàn)的方式，在題庫當(dāng)中抽取與本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的試題，對學(xué)生進(jìn)行考核，從而使教師對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的掌握更加準(zhǔn)確，以確保接下來所開展的教學(xué)活動更具有針對性。

3 實(shí)施效果

我院教研室利用學(xué)校爭創(chuàng)示范高職高專院校的有利時機(jī)，已經(jīng)建立起了比較成熟的護(hù)理藥理學(xué)題庫和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)以及考試平臺，同時對學(xué)生綜合能力與素質(zhì)的考評內(nèi)容及方法進(jìn)行了合理的改進(jìn)。以上措施已在我院的實(shí)際教學(xué)中落實(shí)了近一年的時間，根據(jù)近一年實(shí)施效果的信息反饋，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、動力、積極性和參與性都有提高，學(xué)習(xí)效果（學(xué)生對書本知識點(diǎn)的掌握，對臨床用藥護(hù)理的實(shí)踐）和考評成績都有明顯進(jìn)步，學(xué)生接受度和滿意度都明顯提高。以上實(shí)踐成績表明護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革措施價值突出，值得我們進(jìn)一步展開此方向的研究與探索工作。

4 結(jié)束語

本文主要圍繞高職高專護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革方面的兩大關(guān)鍵問題：一為護(hù)理藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫的建設(shè)；二為護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理藥理學(xué)知識的考核優(yōu)化，展開了簡要的分析與探討，希望能夠引起各方工作人員的特別關(guān)注與重視。 通過改革的方式，促使高職高專院校護(hù)理專業(yè)所開展的藥理學(xué)教學(xué)無論從方法、內(nèi)容，還是從機(jī)制方面來說，均能夠很好地與現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變相適應(yīng)，面向社會培養(yǎng)并輸送與現(xiàn)代化臨床護(hù)理服務(wù)需求充分契合的應(yīng)用型、復(fù)合型護(hù)理專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳利巧.“模擬治療室”和護(hù)理程序在護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（8）：1076-1078.

[3]曾菊絨，徐天嬌，胥曉麗等.增強(qiáng)記憶教學(xué)法在《護(hù)理藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013，27（13）：1254-1256.

藥理學(xué)試題及答案范文第2篇

[論文關(guān)鍵詞] 藥理學(xué)　網(wǎng)絡(luò)教學(xué)　成人高等教育

[論文摘要] 成人高等教育是高等教育的重要組成部分，針對其中的業(yè)余和函授學(xué)生來說，藥理學(xué)內(nèi)容廣泛，理論與實(shí)踐并重，學(xué)習(xí)起來有很多困難。本文結(jié)合藥理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)提出了建立向成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生開放的藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，并且就網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的開展、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的評價考和核系統(tǒng)，結(jié)合教學(xué)體會提出幾點(diǎn)意見。結(jié)合藥理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)和成人高等醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，合理應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對于藥理學(xué)知識的傳播和推動成人高等教育的發(fā)展具有重要的意義。

成人高等教育是高等教育的重要組成部分。其學(xué)習(xí)形式主要有三種，分脫產(chǎn)（即全日制）、業(yè)余（包括半脫產(chǎn)、夜大學(xué)）和函授。對于脫產(chǎn)學(xué)生來說，時間較為充裕，能系統(tǒng)接受各門課程的內(nèi)容，對于一些基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究并重的實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，比如藥理學(xué)，即使涉及內(nèi)容廣泛，理論性強(qiáng)，也能較好的掌握。但對于業(yè)余和函授學(xué)生來說，學(xué)制短，學(xué)習(xí)時間集中，學(xué)習(xí)與考核通常在較短時間內(nèi)完成。很多學(xué)生反應(yīng)難以系統(tǒng)理解和掌握藥理學(xué)的基本知識和基本實(shí)驗(yàn)技能。更為重要的是，藥理學(xué)是一門發(fā)展中的學(xué)科，隨著科學(xué)研究方法的不斷進(jìn)步，新的藥物層出不窮，關(guān)于藥物和藥理學(xué)的知識更新很快，是一門需要終身學(xué)習(xí)的學(xué)科。

藥理學(xué)是我校省級精品課程之一，精品課程的建設(shè)有利于優(yōu)質(zhì)教育資源的傳播和利用，代表了網(wǎng)絡(luò)教育資源未來的發(fā)展方向。精品課程本身就是一種教學(xué)資源，而且是系統(tǒng)設(shè)計、精心組織、集中且高度共享的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。精品課程具有典型性和示范性，研究精品課程網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下其他教學(xué)資源設(shè)計提供了案例支持。但是，目前網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源大多是把傳統(tǒng)的課堂教學(xué)內(nèi)容照搬上網(wǎng)絡(luò)，資源基本上是教材、講義等的電子版本，課程錄像基本上是“教師頭像”式的解說。網(wǎng)絡(luò)精品課程只是起到了陳列課程材料的作用，缺乏學(xué)生參與，缺乏教學(xué)活動雙方的交流，學(xué)生在教學(xué)過程中被動接受的地位沒有改變，沒有體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的交互性和協(xié)作性。人們并不會因?yàn)橛辛司W(wǎng)絡(luò)，就自發(fā)的改變他們的學(xué)習(xí)方式，特別是身心發(fā)育還不夠成熟的大學(xué)生，如果沒有成年人的正確引導(dǎo)，很少人會意識到網(wǎng)絡(luò)對學(xué)習(xí)的作用。因此，藥理學(xué)精品課程網(wǎng)絡(luò)建設(shè)迫切需要加強(qiáng)，需要建立完善開放式課程體系，并且迫切需要合適學(xué)生的參加。

成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生大多已經(jīng)從業(yè)，有自己相對固定的工作，經(jīng)過中?；?qū)？齐A段的學(xué)習(xí)，具備了相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，同時也擁有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。具有以下特點(diǎn)：①認(rèn)識能力比較成熟與完善。②情緒的穩(wěn)定性和行為自控能力較強(qiáng)。③學(xué)習(xí)目的多元化。④承擔(dān)著一定的社會責(zé)任和較重的家庭壓力。他們的學(xué)習(xí)時間相對較少，學(xué)習(xí)精力有限，從而一定程度上影響了學(xué)習(xí)的效果。⑤實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，理論知識薄弱；學(xué)習(xí)主動性高，思維能力強(qiáng)；學(xué)生在年齡、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)、基礎(chǔ)等方面存在著較大差異。結(jié)合藥理學(xué)的特點(diǎn)和成人高等醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，合理應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對于藥理學(xué)知識的傳播和推動成人高等教育的發(fā)展具有重要的意義，我們從以下幾個方面進(jìn)行了探索。

一、建立向成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生開放的藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的研究、設(shè)計和開發(fā)充分吸取了教育技術(shù)理論與方法最新研究成果，它應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，根據(jù)不同專業(yè)教學(xué)模式、不同教育對象的特點(diǎn)，為開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供靈活的，適合于多種層面、多種對象及多種網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的交互式教與學(xué)支撐平臺[1]。以面向普通本科生開放的精品課程為依托，結(jié)合業(yè)余和函授教育特點(diǎn)及教學(xué)進(jìn)度，設(shè)立藥理學(xué)核心教學(xué)資源集中，重點(diǎn)明確而又與擴(kuò)展知識便于交互的版塊。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺可以向成人學(xué)生提供虛擬課堂，教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)可以在異地進(jìn)行。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是以教師導(dǎo)學(xué)與學(xué)生自學(xué)相結(jié)合，電子教材與文字教材相配合、課堂學(xué)習(xí)與自主習(xí)相協(xié)調(diào)的教學(xué)模式，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進(jìn)行網(wǎng)上答疑、討論、測試、課程輔導(dǎo)等，與課堂教學(xué)相輔相成。因此，基于網(wǎng)絡(luò)平臺的藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建設(shè)，可提高藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，也為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力提供環(huán)境。

鑒于藥理學(xué)發(fā)展迅速的特點(diǎn)，更新速度快是藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的重要特點(diǎn)之一。很多成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生本身具有一定的臨床和用藥經(jīng)驗(yàn)，對基礎(chǔ)藥理學(xué)知識有一定的理解和體會，更渴求的是藥理學(xué)知識的新進(jìn)展。因此，除了每年按照最新的教學(xué)計劃更改有關(guān)章節(jié)的理論知識外。還在論壇中及時地向?qū)W生介紹藥理學(xué)相關(guān)技術(shù)和方法的最新進(jìn)展。這有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促使學(xué)生以知識點(diǎn)為線索展開學(xué)習(xí)，多角度延伸，達(dá)到個性發(fā)展的要求，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。 轉(zhuǎn)貼于

二、建立多渠道的師生溝通方式

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺不是將教材內(nèi)容原封不動地搬到網(wǎng)上。而是要發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn)，針對成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生，尤其是業(yè)余班和函授班等學(xué)生，創(chuàng)立了一個虛擬的學(xué)習(xí)環(huán)境。因此，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺應(yīng)具有交互性。交互性是影響網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果的重要因素。學(xué)生與教師之間的相互交流能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生對知識的理和運(yùn)用，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。使學(xué)生更好的處理學(xué)習(xí)、工作和生活三方面的矛盾，避免面授輔導(dǎo)來回奔波之苦，適合現(xiàn)代成人學(xué)習(xí)特點(diǎn)?；谶@種需要，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的網(wǎng)上論壇（BBS）功能，博客（BLOG）功能，可及時在線處理學(xué)生提出的問題，并且對問題的回答能夠較長時間保留在網(wǎng)絡(luò)上，對后來有相同問題的學(xué)生也能起到引導(dǎo)和釋疑作用，避免重復(fù)勞動。另外，一個問題而同時多個同學(xué)的參與能使得知識更擴(kuò)展、更豐富，教師也能受益。對于非教師值班期間或者針對特定老師提出的問題，也可以通過電子郵件的形式予以回復(fù)，對于典型問題征得學(xué)生同意后，可以學(xué)生來信方式在網(wǎng)上予以公開。針對特定的班級可以開辟討論組、QQ群作為課堂輔助教學(xué)的延伸，也能增進(jìn)教師與學(xué)生的感情，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣?？傊珺BS、BLOG、E-mail等多種方式可以配合使用，設(shè)計靈活多變的技術(shù)方案，從而全面的提供網(wǎng)上留言答復(fù)、授課指導(dǎo)、作業(yè)、答疑、專題討論等，為學(xué)生和教師之間的交流提供了一個良好的平臺[2]。

三、建立合理的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)評價與考核系統(tǒng)

通常情況下，考試是考核教學(xué)效果的重要手段之一。由于考核的目的和學(xué)科以及專業(yè)特點(diǎn)不同，考試的方式是靈活多樣的。然而目前成人高等醫(yī)學(xué)教育的考試形式大多還是筆試；考試答卷多為閉卷考試；理論考試多，技能、操作實(shí)踐考試少；終結(jié)性考試多，形成性評價的考試少。考試中記憶性成分所占比重較大，善于記憶的人容易獲得好的分?jǐn)?shù)，這使得考試本身成為對死記硬背的鼓勵。雖有少數(shù)課程采用開卷考試形式，但也側(cè)重于理論考核，不能體現(xiàn)成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)及網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)。

成人醫(yī)學(xué)高等教育需要建立合理的學(xué)習(xí)評價和考核系統(tǒng)，這具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用，用好學(xué)習(xí)評價和考核系統(tǒng)可以提高成人大學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，強(qiáng)化其在教學(xué)中的反饋?zhàn)饔谩Ｌ貏e是對于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的業(yè)余和函授大學(xué)生，要體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)?，F(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，具有實(shí)名制的學(xué)生統(tǒng)計功能，可以對諸如登錄課程次數(shù)，瀏覽教學(xué)材料次數(shù)，閱讀試題庫、試卷庫次數(shù)等做出統(tǒng)計。這為綜合的形成性評價成人大學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了一定的依據(jù)，可以作為平時成績評價的參考。成人大學(xué)生擅長分析和應(yīng)用，而記憶力較差。在藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中應(yīng)針對成人大學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，還要采取其它多元化考核形式，如閉卷、開卷、大作業(yè)或論文、小組討論和讀書筆記等考試方法，都可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺及時的上傳給老師進(jìn)行評閱與指導(dǎo)。具體到藥理學(xué)來說，成人大學(xué)生可以結(jié)合平時工作中碰到的病例，并針對疾病，提出不同情況的用藥方案請教師幫助分析、從而提出解決問題的方案[3]。這種邊學(xué)邊用的情況充分體現(xiàn)了在職教育的優(yōu)勢和特點(diǎn)。也可提供幾本藥理學(xué)及相關(guān)專業(yè)中英文權(quán)威專業(yè)雜志給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生可對自身感興趣的新藥進(jìn)行綜述或?qū)⑴R床中遇到的問題在相關(guān)領(lǐng)域的雜志、書籍上找到答案并總結(jié)成論文。

參考文獻(xiàn)

[1]謝松強(qiáng)，張忠泉.成人藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)探討.時代教育，2009，（11）：160.

藥理學(xué)試題及答案范文第3篇

1藥理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的問題

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心，這種模式有利于教師發(fā)揮其主導(dǎo)作用，去掌控整個教學(xué)活動的進(jìn)程，但滿堂灌和填鴨式的教學(xué)模式使學(xué)生只能被動地接受知識，忽略了學(xué)生主動性和個性的發(fā)展，忽視了培養(yǎng)學(xué)生個人經(jīng)驗(yàn)和能力在教學(xué)中的作用［1－2］。而教師的作用不僅應(yīng)“授之以魚”，更要“授之以漁”，使其受益終身，但傳統(tǒng)的教學(xué)模式反而使學(xué)生對日復(fù)一日的枯燥課堂感到厭倦，對知識的掌握也僅靠死記硬背去應(yīng)付考試，在今后的工作崗位上也完全不能做到學(xué)有所用。因此，有必要對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改革，從基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的教學(xué)改革入手，創(chuàng)建一種既能發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，又能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)主動性的教學(xué)模式，以實(shí)現(xiàn)教育的真正目的。

2發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢，使課堂豐富多彩

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)采用文、聲、圖、像等為主要教學(xué)方式，是多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代教育方法有機(jī)結(jié)合的一種新的輔助教學(xué)手段，具有各種媒體信息傳遞和人機(jī)交互功能，可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)多媒體信息傳遞和資源共享，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)組織形式的變革，體現(xiàn)了“以人為本”的教育思想［3］。隨著多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的迅速發(fā)展，教育正面臨著一場巨大變革，如何在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下提高教育的質(zhì)和量，更好地實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)與教學(xué)過程的整合優(yōu)化，是當(dāng)前教育研究中的熱點(diǎn)［4］。它的主要優(yōu)勢體現(xiàn)在以下幾個方面。

2．1創(chuàng)建新的教學(xué)方式素質(zhì)教育的目的在于“以人為本”，充分創(chuàng)設(shè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的環(huán)境和氛圍，使學(xué)生能夠適應(yīng)時展和人才競爭的需要［5］。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，教學(xué)的主體發(fā)生轉(zhuǎn)換，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，教學(xué)資源的配置以及教學(xué)設(shè)計都從學(xué)生的角度去思考，不僅培養(yǎng)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的主動性，更要培養(yǎng)他們通過網(wǎng)絡(luò)獲取最新進(jìn)展的能力，還可通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自我測試，與老師或同學(xué)進(jìn)行網(wǎng)上信息互動或討論。既體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的自主探究學(xué)習(xí)方式，又?jǐn)U充了學(xué)生的知識信息，培養(yǎng)了獨(dú)立思考問題的能力，同時也增強(qiáng)了師生互動，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)質(zhì)量［6］。

2．2激發(fā)學(xué)生的求知欲網(wǎng)絡(luò)將文字、圖形、影像、測評集于一體，組成了一個豐富多彩的學(xué)習(xí)環(huán)境和交互系統(tǒng)。根據(jù)教學(xué)目的和重、難點(diǎn)的要求，將抽象的概念和內(nèi)容形象化，有利于學(xué)生對知識的理解和掌握。友好的人機(jī)界面、豐富生動的教學(xué)資源、靈活自由的學(xué)習(xí)方法以及以學(xué)生為中心的教學(xué)方式，能調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，激發(fā)求知欲，使學(xué)生主動參與到教學(xué)過程中，既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，也提高了教學(xué)的質(zhì)量和教學(xué)效果［7］。

2．3培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力通過網(wǎng)絡(luò)資源的教學(xué)實(shí)踐活動，為學(xué)生創(chuàng)立了一個良好的協(xié)商學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生與外界交流溝通，有步驟地引導(dǎo)學(xué)生思考，提高學(xué)生通過協(xié)作，收集信息去分析問題和解決問題的能力，達(dá)到了互相學(xué)習(xí)、互相質(zhì)疑、互相討論、深入學(xué)習(xí)的目的，學(xué)生的知識構(gòu)建在自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)中，相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)。這些能力都將為學(xué)生將來的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式下藥理學(xué)教學(xué)改革的具體措施

3．1網(wǎng)絡(luò)資源的共享網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上多媒體信息的傳遞和多媒體資源的共享［8］。老師將藥理學(xué)各個章節(jié)相關(guān)的教學(xué)大綱、教學(xué)講義、課件以及錄像資料上傳至網(wǎng)上，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下能夠從網(wǎng)絡(luò)中獲取大量信息，去自主地查詢相關(guān)資料，然后要求學(xué)生圍繞主題內(nèi)容進(jìn)行討論，并完成對問題的分析和整理。比如在學(xué)習(xí)“有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)和解救”這節(jié)內(nèi)容時，教師可提出以下問題：（1）哪些是有機(jī)磷毒物？（2）患者有機(jī)磷中毒時有什么臨床表現(xiàn)？（3）中毒后應(yīng)如何解救？圍繞這3個問題，學(xué)生就可通過網(wǎng)絡(luò)搜索與有機(jī)磷相關(guān)的信息，然后進(jìn)行篩選和整理，去分析和解決問題。這樣，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境成為學(xué)生探索、發(fā)現(xiàn)、學(xué)習(xí)的認(rèn)知工具，可以培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析問題的能力，促進(jìn)應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變。

3．2教學(xué)過程的交互實(shí)時交互式學(xué)習(xí)是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的突出特點(diǎn)，通過在網(wǎng)上設(shè)置留言板、BBS和E－mail地址，在網(wǎng)上展開師生間、學(xué)生間的學(xué)習(xí)、交流、討論。一方面，學(xué)生與網(wǎng)絡(luò)的交互可以使學(xué)生及時有效地獲取教學(xué)信息；另一方面，師生間的交互可以使學(xué)生及時地獲得教師的指導(dǎo)，學(xué)生之間的交互可以進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí)，了解自己的進(jìn)步與不足，并按要求調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法，從而極大地提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量和效率。學(xué)生還可將自己不懂的問題通過留言或者發(fā)帖的形式提出，教師定時上網(wǎng)回答學(xué)生的問題。這種學(xué)習(xí)方式可增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作解決問題的能力［9］，只有提高了交互意識，學(xué)生才能融入其中，積極主動地去交流和學(xué)習(xí)，不斷獲取新的知識。教師要廣泛收集國內(nèi)外相關(guān)資料，重視學(xué)科交叉和知識更新，要注重教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、教學(xué)方式方法和教學(xué)空間的開放［10］，指導(dǎo)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行有效的利用，真正提高學(xué)生信息管理以及解決問題的能力。

3．3教學(xué)主體的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方法往往以教師為中心。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，教學(xué)的主體發(fā)生轉(zhuǎn)化，以學(xué)生為中心，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師在教學(xué)設(shè)計、教學(xué)安排中要站在學(xué)生的角度去思考，教學(xué)資源按照學(xué)生的需要去配置。學(xué)生可以自主安排自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)進(jìn)度，主動參與教學(xué)過程。

3．4教學(xué)方法的多樣化積極推行問題引導(dǎo)式、討論式及以問題為導(dǎo)向（problembasedlearming，PBL）等多種教學(xué)方法，選擇一些有代表性的病例討論和處方分析，組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，學(xué)生自行查閱資料，以培養(yǎng)學(xué)生勤于思考、獨(dú)立解決實(shí)際問題等各方面的綜合能力與素質(zhì)，同時也能增強(qiáng)學(xué)生的參與意識與積極性，以啟迪學(xué)生思維，發(fā)揮其潛在的創(chuàng)造性，并提高學(xué)生進(jìn)行藥學(xué)實(shí)踐服務(wù)的能力。

3．5測評方式的改革教師可把相關(guān)的藥理學(xué)考試資料上傳至網(wǎng)絡(luò)，試題類型包括單選題、多選題、填空題、判斷題、名詞解釋、簡答題、處方分析和病例討論等，學(xué)生在每堂課或者每章學(xué)習(xí)結(jié)束后，可直接在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行自我測評，課后再網(wǎng)上公布答案，學(xué)生對照答案，找出自己的錯誤，使其能客觀衡量自身水平，有針對性地查缺補(bǔ)漏，重新復(fù)習(xí)課本內(nèi)容，達(dá)到鞏固學(xué)習(xí)效果的作用。同時，老師對學(xué)生學(xué)習(xí)情況和存在的問題也有一個整體的把握，便于及時恰當(dāng)?shù)馗倪M(jìn)教學(xué)方法，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。這種方式既不受時間、空間的限制，也為師生之間的交流和信息互通反饋提供了一種新的方式，也有利于提高學(xué)生對問題的深化理解和認(rèn)知能力［6］。

藥理學(xué)試題及答案范文第4篇

【摘要】 目的 對右江民族醫(yī)學(xué)院2005級護(hù)理本科健康評估期末考試試卷質(zhì)量進(jìn)行分析，對教學(xué)效果進(jìn)行評價。方法 選擇2005級護(hù)理本科96名學(xué)生的健康評估期末考試試卷進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 考試成績呈正態(tài)分布，最低為51分，最高為87分，平均為71.71分，標(biāo)準(zhǔn)差為6.64分，試卷信度為0.64，難度為0.74，區(qū)分度為0.18。結(jié)論 本試卷題型分配較全面，區(qū)分度良好，比較客觀地評價了學(xué)生對本門課程的掌握程度。

【關(guān)鍵詞】 教育，護(hù)理；健康評估；試卷分析；教學(xué)評價

健康評估是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的主干課程，是學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理相關(guān)課程的重要基礎(chǔ)。而考試是教學(xué)過程中非常重要的一個環(huán)節(jié)，試卷的質(zhì)量和學(xué)生考試成績是衡量教與學(xué)質(zhì)量的主要手段和方法。通過考試成績的分析，不僅可以了解學(xué)生在教學(xué)過程中是否達(dá)到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)，而且可有效地評價教師教學(xué)質(zhì)量和各種教學(xué)方法；同時也能及時反饋教學(xué)方法中的問題和薄弱環(huán)節(jié)，便于教師了解學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度，在教學(xué)中有的放矢，提高教學(xué)水平［1］。為此，筆者對右江民族醫(yī)學(xué)院2005級護(hù)理本科健康評估期末考試試卷進(jìn)行了質(zhì)量分析，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)和今后的教學(xué)改革提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 我校2005級護(hù)理本科的96名學(xué)生，采用普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《健康評估》作為教材。課程總課時為105學(xué)時，其中理論課60學(xué)時，實(shí)踐課45學(xué)時?？荚嚽坝山萄惺医M織召開命題專題討論會，命題老師根據(jù)教學(xué)大綱及教學(xué)要求，制定命題計劃并做出命題雙向細(xì)目表，并按章節(jié)內(nèi)容所占學(xué)時比例分配章節(jié)分值，以知識的認(rèn)知分級（掌握、熟悉、了解）和教學(xué)目標(biāo)（記憶、理解、應(yīng)用）來確定分?jǐn)?shù)的分布。本試卷共出試題72題，其中客觀題50題，分值50分；主觀題22題，分值50分。掌握內(nèi)容48題，占66.67%，熟悉內(nèi)容14題，占19.44%，了解內(nèi)容10題，占13.89%，無超綱內(nèi)容。見表1、表2。

表1 2005級護(hù)理本科健康評估期末考試試卷中大綱分布情況（略）

表2 2005級護(hù)理本科健康評估期末考試試題類型和分值（略）

1.2 評分方法 試卷評判根據(jù)提前制定的標(biāo)準(zhǔn)答案和評分標(biāo)準(zhǔn)，按照流水方式進(jìn)行閱卷。每題閱卷人員固定，以減少閱卷的主觀性差異。

1.3 數(shù)據(jù)處理 將96名考生的成績輸入計算機(jī)，采用復(fù)旦大學(xué)試卷分析軟件進(jìn)行試卷分析。

2 結(jié)果

2.1 成績分布 試卷滿分100分，最高分為87分，最低分為51分，全距為36分，中位數(shù)71.25，眾數(shù)66.5，平均分為71.71分，標(biāo)準(zhǔn)差為6.64。±1.00σ：0.67，±1.96σ：0.95，±2.58σ：0.99，偏度：0.06，峰度：0.13，全卷α系數(shù)：0.64，全卷K2(60)系數(shù)：0.91，全卷K2(70)系數(shù)：0.67，考試成績呈正態(tài)分布。見表3及圖1。

表3 2005級護(hù)理本科健康評估期末考試成績分布（略）

圖1 2005級護(hù)理本科健康評估期末考試成績分布（略）

2.2 試題質(zhì)量 本試卷難度系數(shù)為0.74，區(qū)分度為0.18，表明總的難易度適中，基本能區(qū)分出考生的實(shí)際水平。好試題（P＞0.5，D＞0.15）有34道，占47.22%，適用試題（P≤0.5，D＞0.15）有11道，占15.28%，程度適中區(qū)分度差試題（P＞0.5，D≤0.15）有27道，占37.50%，見表4。

表4 2005級護(hù)理本科健康評估期末考試試題質(zhì)量分析表（略）

2.3 各類型題得分率情況 得分率最高的是單項(xiàng)選擇題，占79.44%，而得分率最低的是病例分析題，占49.50%，見表5。

表5 各類型題得分率情況（略）

2.4 各章節(jié)試題分布及得分情況 從得分情況看，問診內(nèi)容得分率高于其他章節(jié)，達(dá)82.48%，得分率最低的是心電圖檢查，只有28.60%。見表6。

表6 各章節(jié)試題分布及得分情況（略）

3 討論

3.1 成績分布分析 從本次成績分布可以看出，成績呈正態(tài)分布，說明大部分學(xué)生分?jǐn)?shù)在均數(shù)附近。見表3及圖1。健康評估課程已成為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門必修課，此課特點(diǎn)為內(nèi)容多，即為多學(xué)科內(nèi)容的綜合［2］，學(xué)生感到較其它學(xué)科難學(xué)。為了提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，我們對2005級護(hù)理本科生健康評估課程進(jìn)行了一系列改革，在傳統(tǒng)以教材為中心，以課堂講授為主的教學(xué)方法基礎(chǔ)上，充分利用先進(jìn)教學(xué)設(shè)施和條件，采用了多種形式的教學(xué)方法和手段，取得了良好的教學(xué)效果。從統(tǒng)計結(jié)果看，成績及格（≥60分）94人，及格率為97.93%；成績優(yōu)良（≥80分）14人，優(yōu)良率為14.59%，從試卷頻數(shù)分布情況看，絕大部分集中于70～79分?jǐn)?shù)段，占47.92%，與考試前預(yù)測分?jǐn)?shù)相接近，反映學(xué)生對教學(xué)大綱要求掌握的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能等知識面的掌握情況較好，絕大部分學(xué)生掌握了作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的知識。但優(yōu)良率偏低，提示教師在今后教學(xué)中應(yīng)更突出重點(diǎn)，更多與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并針對學(xué)生對知識的掌握情況給予輔導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧和知識理解、內(nèi)化的方法，不斷鞏固學(xué)習(xí)效果。

3.2 試題質(zhì)量分析 本試題是按教學(xué)大綱的要求進(jìn)行設(shè)計的，其中重點(diǎn)掌握的內(nèi)容占70%，熟悉內(nèi)容占20%，了解內(nèi)容占10%。從該試題的區(qū)分度、難度系數(shù)分析結(jié)果顯示，各題區(qū)分度、難度系數(shù)基本處于正常范圍內(nèi)，見表4。合理的難度分配是一套高質(zhì)量試題的重要方面，而區(qū)分度是試卷質(zhì)量的另一重要方面，是區(qū)分良莠的指標(biāo)。難度適中而區(qū)分度高的試題即為理想試題。通常平均難度在0.7～0.8之間，平均區(qū)分度在0.15以上就為較好試卷［3］。本試卷難度系數(shù)為0.74，區(qū)分度為0.18，表明總的難易度適中，基本能區(qū)分出考生的實(shí)際水平。

3.3 各類型題得分率分析 由表5可見，單項(xiàng)選擇題和是非題的得分率較高，這類題主要是考核學(xué)生對基本概念和基本知識的掌握，大部分學(xué)生上課專心聽講，課后理解記憶，所以得分率高，同時也說明了學(xué)生較準(zhǔn)確地理解和掌握了要考核的知識點(diǎn)。得分率最低的是病例分析題，該題型主要考核學(xué)生對基本知識的理解和應(yīng)用程度，這類題型得分率低，說明學(xué)生在學(xué)習(xí)時方法簡單，思路狹窄，不會用學(xué)過的知識和方法分析處理問題，提示在今后的教學(xué)中，教師要加強(qiáng)學(xué)生綜合理解和知識運(yùn)用的能力，引導(dǎo)學(xué)生思考與分析問題，拓寬思路，把所學(xué)的理論知識與臨床知識結(jié)合起來，提高學(xué)生分析、解決問題的能力。得分率較低的還有名詞解釋，特別是名詞解釋第二題，答對率僅為28.13%，主要是因?yàn)轭}目是用英文書寫，有些學(xué)生醫(yī)學(xué)英語知識的學(xué)習(xí)不夠好，未能準(zhǔn)確翻譯出中文，因此也就無法正確答卷，在今后的教學(xué)過程中應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)雙語教學(xué)，以促進(jìn)學(xué)生專業(yè)英語水平的提升，學(xué)生也要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)。

3.4 各章節(jié)試題分布及得分情況分析 本次考試作為對護(hù)理專業(yè)學(xué)生《健康評估》基本知識的檢驗(yàn)，涵蓋教學(xué)內(nèi)容。對問診、體格檢查、護(hù)理診斷步驟和診斷性思維有所側(cè)重，符合教學(xué)大綱和考試說明的要求，著重考查學(xué)生對基本理論、基本技能、基礎(chǔ)知識的掌握情況，同時也考查了學(xué)生對理論知識的綜合運(yùn)用能力，符合護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求。由表6可見，得分率最高的是問診，因?yàn)閱栐\除了理論授課，還到臨床進(jìn)行床邊見習(xí)，學(xué)生能動手操作，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，有助于知識的記憶；得分率較高的還有體格檢查，分析原因主要是體格檢查的理論和實(shí)驗(yàn)課課時最多，理論課和實(shí)驗(yàn)課共達(dá)46個學(xué)時，占總學(xué)時的43.8%，理論課和實(shí)驗(yàn)課共講授兩次，學(xué)生印象深刻。另外，期末組織了實(shí)踐技能操作考試，主要考體格檢查，同學(xué)們復(fù)習(xí)較認(rèn)真，操作時也能聯(lián)系理論知識，因此這部分內(nèi)容考得較好；得分率最低的是心電圖檢查，其中答對率最低的第36題就是心電圖的基本原理，因?yàn)樾碾妶D內(nèi)容比較抽象，學(xué)生復(fù)習(xí)時沒有注意強(qiáng)化記憶，因此失分較多；人體功能健康評估未安排見習(xí)課，學(xué)生沒有感性認(rèn)識，興趣不高，考試得分率也較低。在今后的教學(xué)中，應(yīng)該增加見習(xí)機(jī)會及鍛煉學(xué)生與病人的溝通能力，如在人體功能健康評估增加一次見習(xí)課，以提高學(xué)生的健康評估能力；在心電圖的授課過程中，結(jié)合心臟的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，結(jié)合臨床病例，應(yīng)用多媒體技術(shù)，以聲音、圖像、動畫結(jié)合在一起的形式直觀、形象地將講授內(nèi)容呈現(xiàn)給學(xué)生，強(qiáng)化學(xué)生的記憶。

4 小結(jié)

通過本次對健康評估考試試卷的分析，我們認(rèn)為這次考試的命題做到了以教學(xué)大綱為依據(jù)，內(nèi)容比例基本合理；考試信度可靠，試卷難度較為適中。試卷只反映了教學(xué)的一個方面，而健康評估是以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論為指導(dǎo)，以病人生理、心理、社會為一整體系統(tǒng)進(jìn)行評估的學(xué)科，除了基本理論和基本技能要重視外，臨床思維的培養(yǎng)亦不可忽視。在教學(xué)過程中，應(yīng)充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，引進(jìn)以病例為引導(dǎo)等教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識的興趣，增強(qiáng)學(xué)生對知識的理解和記憶，同時使學(xué)生對臨床護(hù)理課產(chǎn)生濃厚的興趣，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考，并養(yǎng)成善于分析問題的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維及掌握對病人健康狀況評估技能，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課打下牢固知識和技能基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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藥理學(xué)試題及答案范文第5篇

關(guān)鍵詞：多項(xiàng)多選題模式；病例討論；教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ？搖文章編號：1674-9324（2013）49-0172-02

一、對象與方法

1.實(shí)施對象：（1）2010/2011學(xué)年第二學(xué)期：隨機(jī)抽取2008級本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個班。2011/2012學(xué)年第一學(xué)期：隨機(jī)抽取2008級本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個班。（2）同一學(xué)期中，選擇一個班為觀察組，另一班為對照組。（3）兩個學(xué)期的觀察組共130人（65/65），采用多項(xiàng)多選題病例討論模式，對照組共128人（64/64），采用傳統(tǒng)灌輸式病例討論模式。兩組學(xué)生年齡結(jié)構(gòu)無差異，理論教學(xué)采用合班模式，具有可比性。

2.指標(biāo)處理：教材采用人民衛(wèi)生出版社第七版《傳染病學(xué)》；兩組的相應(yīng)課堂理論課教學(xué)內(nèi)容和要求基本一致，教學(xué)過程中由同一教師講解相同章節(jié)；兩組對實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法互不知情；期末采取統(tǒng)一命題和閉卷考試方式，對觀察組和對照組的期末成績進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；對觀察組進(jìn)行問卷調(diào)查。

3.病例準(zhǔn)備：以傳染病學(xué)教學(xué)計劃和大綱的要求為原則，結(jié)合多年實(shí)驗(yàn)課教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合傳染病的常見病和多發(fā)病，病例討論選擇病毒性肝炎。

4.組織實(shí)施：（1）對照組：下發(fā)討論資料根據(jù)要求預(yù)寫討論提綱授課時討論基本內(nèi)容（諸如病例特點(diǎn)、診斷鑒診、診斷手段、治療原則和具體措施等）教師簡單小結(jié)提交報告。（2）觀察組：下發(fā)討論概要根據(jù)概要溫習(xí)相關(guān)內(nèi)容授課時使用PPT逐項(xiàng)展示提示資料和多選題項(xiàng)目師生互動同步回答討論各多選題縱向討論基本問題在各多選題引出多個橫向問題教師系統(tǒng)分析擇時測驗(yàn)。

二、結(jié)果

1.滿意程度評價：觀察組（總?cè)藬?shù)130）采取討論結(jié)束后即時詢問或填表方式。各項(xiàng)目問卷滿意率結(jié)果：有助于增加課程學(xué)習(xí)興趣96.9%（126/130），有助于加強(qiáng)師生互動效果96.9%（126/130），有助于掌握相關(guān)教學(xué)內(nèi)容80.0%（104/130），有助于掌握疾病重點(diǎn)難點(diǎn)80.8%（105/130），有助于提高臨床分析能力93.1%（121/130）。滿意率均在80%以上。

2.期末成績對比：兩個學(xué)期的觀察組優(yōu)秀率（成績≥80分）成績均顯著高于對照組。

三、討論

1.增加學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)師生互動。長期采用的傳統(tǒng)灌輸式病例討論模式，以傳授已有知識為目的，強(qiáng)調(diào)對知識的記憶、模仿和重復(fù)練習(xí)，無非是給出病例、提出問題、討論解釋，也即所謂的“滿堂灌、照本宣科、學(xué)生被動聽”；學(xué)生只是被動地記憶接受，沒有主動思考，問什么答什么，不問也就不想，不去進(jìn)一步縱向思考或拓展橫向聯(lián)系，難以消化吸收和靈活運(yùn)用所學(xué)知識，導(dǎo)致面對具體臨床問題時無所適從，學(xué)生覺得按照要求回答問題交了報告就行了，年復(fù)一年，機(jī)械乏味，極易束縛和壓抑學(xué)生的能力發(fā)展。采用多項(xiàng)多選題模式，隨著多選題的逐漸縱向展開，學(xué)生對提出的問題更感興趣，伴隨不斷出現(xiàn)的橫向問題，又會覺得有難度，所以會積極思考討論并尋求答案，激發(fā)了學(xué)習(xí)主動性；一旦答案公布，思路正確的學(xué)生充滿了成就感，感覺自己好像就是“臨床醫(yī)生”，正在面對一個具體的患者，處理一個具體的問題；而分析欠妥的學(xué)生，也能找出思維局限性并予以糾正，同樣充滿成就感。通過詢問，學(xué)生都反映是第一次感受多選題病例討論的新模式，需要持續(xù)地去思考、回答、解釋和處理問題，也更有興趣課后復(fù)習(xí)鞏固前期所學(xué)知識。PPT多媒體展示手段為師生互動創(chuàng)造了條件，豐富的素材也提升了學(xué)生的參與意識[1]。相對于對照組，觀察組的學(xué)習(xí)興趣更加濃厚，課堂氣氛明顯活躍，爭先發(fā)言，同學(xué)之間、師生之間互相討論甚至爭論，表現(xiàn)出獲取知識的強(qiáng)烈欲望，這也是多年來從未出現(xiàn)的現(xiàn)象。

2.抓住縱向主線，擴(kuò)展橫向思維。臨床思維是運(yùn)用已掌握的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查資料，對疾病進(jìn)行科學(xué)分析、診斷和鑒診，形成診斷和治療的個性化方案并予以執(zhí)行和修正的過程[2]。臨床思維能力是臨床決策的前提和基礎(chǔ)，良好的思維習(xí)慣和正確的思維方式是臨床醫(yī)師成長和成功的關(guān)鍵。而醫(yī)學(xué)教科書中注重的是單純的理論知識教育，很少提及如何培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，這是教師在臨床教學(xué)中需要加強(qiáng)的。觀察組討論中選取了“慢性乙肝、肝炎肝硬化慢性重肝”的病例。為全面培養(yǎng)學(xué)生思維能力，設(shè)計了縱橫兩條思路?？v向方面，也是討論基本或傳統(tǒng)的內(nèi)容，要求思考：病例特點(diǎn)；初步印象；臨床類型（基本類型、類型的轉(zhuǎn)化等）；病毒類型（甲乙丙等、單獨(dú)或混合感染、同時或疊加感染）；診斷鑒診；治療原則或具體措施。橫向方面，充分利用多項(xiàng)多選題的特點(diǎn)，除了包含上述內(nèi)容之外，重要的是在各多選題多次引出相應(yīng)橫向問題，例如：病理解剖學(xué)各型肝炎主要病理；免疫學(xué)機(jī)體免疫狀態(tài)與肝炎轉(zhuǎn)歸；微生物學(xué)肝炎病毒特性；診斷學(xué)門脈高壓的B超診斷；病理生理學(xué)黃疸發(fā)生機(jī)制；實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)溶血的原因判斷；藥理學(xué)干擾素的適應(yīng)癥和禁忌癥等。傳染病學(xué)是臨床專業(yè)課之一，與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等均有密切聯(lián)系。進(jìn)入后期臨床專業(yè)課階段，主要是思維和應(yīng)用，充分結(jié)合前期的臨床基本知識理論是非常重要的。采用結(jié)合多項(xiàng)多選題的病例討論模式，觀察組期末成績優(yōu)秀率高于對照組（P

3.加強(qiáng)模擬訓(xùn)練，盡量貼近臨床。早期接觸臨床是臨床醫(yī)學(xué)教育的共識。臨床前期的學(xué)生可以通過病例討論的方式早期接觸臨床知識，在尋求疾病的機(jī)制過程中對基礎(chǔ)學(xué)科知識加深理解、整合和記憶；而臨床后期的學(xué)生往往會淡忘所學(xué)基礎(chǔ)知識，通過病例討論可以重溫基礎(chǔ)核心知識并將基礎(chǔ)和臨床知識有機(jī)結(jié)合起來。病例討論有利于醫(yī)學(xué)生以融合臨床與基礎(chǔ)的跨學(xué)科的思維方式將患者作為一個整體進(jìn)行診斷和治療[3]。多項(xiàng)多選題具有以下幾個特點(diǎn)：①問題系列性。圍繞一個核心問題，針對診治的全過程及各種問題，訓(xùn)練學(xué)生臨床思維的系統(tǒng)性和完整性。②病例真實(shí)性。以收集的臨床病例為基礎(chǔ)，適當(dāng)“塑造”而成，可涉及相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床理論、常見指征、結(jié)果分析、圖像分析、診治問題和其他相關(guān)問題，具有極大的靈活性和可塑性。③答案多解性。訓(xùn)練學(xué)生思維的靈活性，避免了固定答案的弊端，減少了主觀臆測的成分。④提問序貫性。從而盡可能地接近真實(shí)。⑤答題單向性。采取“只可前進(jìn)，不可后退”的單向提問和分析原則，達(dá)到模擬臨床、貼近臨床的目的。多項(xiàng)多選題的關(guān)鍵在于，病例選擇、內(nèi)容取舍和適當(dāng)“塑造”，使內(nèi)容設(shè)計、提示程度和問題提出等盡量接近真實(shí)。多項(xiàng)選擇題的特點(diǎn)，決定了其展示和討論過程，恰恰反映了臨床醫(yī)生接收、分析和處理患者的全過程；隨著多項(xiàng)多選題的展開，使學(xué)生感覺自己好像就是一個臨床醫(yī)生，正在診治一個具體的患者。目前，在衛(wèi)生系列職稱晉升方面，一個必需條件是通過衛(wèi)生專業(yè)技能考試，考試的主要試題類型就是多項(xiàng)多選題。因此，病例討論結(jié)合多項(xiàng)多選題教學(xué)模式是早期接觸臨床、理論聯(lián)系實(shí)際的有效方法。

4.促進(jìn)教學(xué)相長，培養(yǎng)合作意識。臨床實(shí)習(xí)前的學(xué)生，普遍缺乏結(jié)合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識分析問題的能力，剛開始討論時會不知如何進(jìn)行，或反復(fù)糾結(jié)于一些表象，需要教師給予鼓勵和引導(dǎo)。有效的教學(xué)，既需要知道教什么，也需要知道如何去教。討論課指導(dǎo)教師不僅要熟悉相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床專業(yè)知識，更需要有高度責(zé)任心和熱情，在教學(xué)過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)給予相應(yīng)的指導(dǎo)[1]。設(shè)計多項(xiàng)多選題的過程，就是教師不斷自我提升的過程，對教師也提出了非常高的要求。我們還做了一些嘗試，讓學(xué)生參與病例討論的內(nèi)容制作，不僅讓學(xué)生系統(tǒng)地復(fù)習(xí)掌握基礎(chǔ)理論知識，而且有助于獲得獨(dú)立學(xué)習(xí)與更新知識的能力，真正成為課堂的主人。在課堂討論中，要求學(xué)生現(xiàn)場提出簡單的多選題和答案，而不僅限于教師的設(shè)計內(nèi)容；在課后布置任務(wù)，分為幾個討論小組集體討論，模仿多項(xiàng)多選題設(shè)計病例討論內(nèi)容，輪流在課堂上使用PPT演示，學(xué)生在現(xiàn)場討論中互相取長補(bǔ)短，不僅記憶深刻，而且增強(qiáng)了合作意識，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神；更重要的是學(xué)生們感覺到，原來自己也可以像老師一樣思維，像醫(yī)生一樣思考，這也是本研究的亮點(diǎn)之一。

我們認(rèn)為，多項(xiàng)多選題教學(xué)模式能增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)師生互動，促進(jìn)掌握基本理論，增強(qiáng)臨床思維能力。當(dāng)然，還需要進(jìn)一步完善，比如，病例討論學(xué)時的增加，選擇病例的系統(tǒng)性，討論內(nèi)容的合理性，實(shí)驗(yàn)考試方法的改革，等等。

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