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第一章總則

第一條為緩解城鄉(xiāng)貧困群眾就醫(yī)難問題。結(jié)合本州實(shí)際，制定本辦法。

第二條城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助以住院救助為主。堅(jiān)持醫(yī)療救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政接受能力相適應(yīng)原則。

第三條各級(jí)民政部門是城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助主管部門。具體組織醫(yī)療救助工作，建立救助對(duì)象檔案以及對(duì)醫(yī)療救助實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第四條各級(jí)財(cái)政部門負(fù)責(zé)按規(guī)定安排醫(yī)療救助資金。專賬核算，按規(guī)定撥付。

第五條各級(jí)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)并督促定點(diǎn)醫(yī)療救助單位設(shè)立民政救助即時(shí)結(jié)算窗口。公開醫(yī)療優(yōu)惠減免項(xiàng)目、規(guī)范，兌現(xiàn)減免許諾，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助的有效銜接，為救助患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第六條各級(jí)審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。

第七條各級(jí)宣傳部門要充分發(fā)揮輿論宣傳作用。

第八條各級(jí)人力資源和社會(huì)保證部門要根據(jù)自身工作實(shí)際。為救助患者醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷按政策給予相應(yīng)的優(yōu)惠。

第九條各級(jí)藥監(jiān)部門要對(duì)城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助的藥品實(shí)施監(jiān)督。

第十條各級(jí)工會(huì)、共青團(tuán)和婦聯(lián)要建議和呼吁社會(huì)積極參與和支持城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助工作。

第十一條鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善機(jī)構(gòu)等社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人以各種形式參與和支持城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助工作。

第二章救助對(duì)象和范圍

第十二條本方法所指醫(yī)療救助對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱救助對(duì)象）為：

一）持本州各縣市《城鎮(zhèn)居民最低生活保證金領(lǐng)取證》城鎮(zhèn)低保對(duì)象。無收入來源,無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或扶養(yǎng)人的居民（以下簡(jiǎn)稱“三無”人員）

二）持本州各縣市《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保戶（含福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）

三）持本州各縣市《農(nóng)村低保戶救助證》農(nóng)村低保戶和持《優(yōu)撫證》貧困優(yōu)撫對(duì)象；

四）介于城鄉(xiāng)低保邊緣的困難戶和家庭成員患重大疾病。而且家庭生活因病陷入困難的對(duì)象。

五）經(jīng)各縣市人民政府批準(zhǔn)的其他特殊救助對(duì)象。

第十三條本方法所指救助不受病種限制。

第三章救助規(guī)范和方式

第十四條對(duì)城鄉(xiāng)救助范圍內(nèi)的對(duì)象實(shí)行住院救助時(shí)。剩余局部憑醫(yī)院發(fā)票（復(fù)印件）由民政部門分別給予救助。其中，農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒救助比例為70%城鄉(xiāng)低保、貧困優(yōu)撫對(duì)象救助比例為50%其它救助對(duì)象救助比例不超過為30%全年累計(jì)救助總額不超過8000元。

第十五條集中供養(yǎng)五保對(duì)象門診救助規(guī)范。通過發(fā)放定額救助卡等形式，實(shí)行定額門診救助，每人每年救助金額不低于100元。

第十六條審核確定個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)。

一）醫(yī)療單位按規(guī)定應(yīng)減免的費(fèi)用；

二）患者自己或家屬所在單位為其報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用；

三）職工單位或相關(guān)部門補(bǔ)助的費(fèi)用；

四）參與各種商業(yè)平安或基本醫(yī)療平安賠付的醫(yī)療平安金；

五）參與合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助；

六）社會(huì)各界互助幫扶給予救濟(jì)的資金；

七）超出本州各縣市基本醫(yī)療平安或農(nóng)村合作醫(yī)療制度所規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施規(guī)范范圍發(fā)生的醫(yī)療、藥品費(fèi)用。

第十七條救助對(duì)象患國(guó)家、省規(guī)定救助的指定污染病時(shí)。

第十八條各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和資助救助對(duì)象積極參與當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療后。

第十九條住院救助實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療。醫(yī)療救助對(duì)象患重大疾病申請(qǐng)醫(yī)療救助的必需憑本方法第十二條規(guī)定的證件和自己身份證到定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生單位接受治療。定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生單位由各縣市民政、衛(wèi)生部門指定。對(duì)住院治療的醫(yī)療救助對(duì)象免收掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)；注射費(fèi)、觀察費(fèi)按現(xiàn)行收費(fèi)規(guī)范優(yōu)惠50%住院床位費(fèi)減半收取；手術(shù)費(fèi)、輔助檢查費(fèi)按現(xiàn)行收費(fèi)規(guī)范優(yōu)惠30%慣例性藥品按銷售價(jià)優(yōu)惠10%

第四章申請(qǐng)審批與結(jié)算程序

第二十條個(gè)人申請(qǐng)?；颊咦约夯蚱渲毕涤H屬。

第二十一條申報(bào)與審批。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口登錄住院救助即時(shí)結(jié)算網(wǎng)站。確認(rèn)患者身份后，向其說明相關(guān)情況，收集患者身份證或戶口簿復(fù)印件、填寫《醫(yī)療救助申報(bào)審批表》進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。各縣市民政局接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)后，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)上審核審批，并將信息反饋到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者結(jié)算?；颊咧委熃K結(jié)。將患者住院總費(fèi)用、參合（醫(yī)保）報(bào)銷費(fèi)用以及醫(yī)院優(yōu)惠金額填入《醫(yī)療救助申報(bào)審批表》相應(yīng)欄目?jī)?nèi)，即時(shí)結(jié)算平臺(tái)會(huì)自動(dòng)計(jì)算出救助金額和患者自費(fèi)金額，醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核無誤后，打印《醫(yī)療救助申報(bào)審批表》患者在表上簽字備案，并向患者收取應(yīng)自付的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣市民政局對(duì)賬。每季度第三個(gè)月15日前。縣市民政局對(duì)賬，確認(rèn)本季度支付的救助金總額，縣市民政局將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的救助金額匯總，于當(dāng)月25日前報(bào)縣市財(cái)政局。

第二十四條縣市財(cái)政局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。縣市財(cái)政局依照縣市民政局提供的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付救助金額明細(xì)表。

第二十五條經(jīng)縣市民政部門同意或因特殊原因未在定點(diǎn)醫(yī)院治療的醫(yī)療救助對(duì)象。逾期未提出申請(qǐng)的不再受理。

第二十六條凡是已經(jīng)接受醫(yī)療救助的對(duì)象。接受群眾監(jiān)督。

第五章救助基金籌措和管理

第二十七條城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助資金籌集渠道主要包括：

一）地方財(cái)政布置。各縣市財(cái)政依照上年度鄉(xiāng)村低保資金支出總額的5%從低保預(yù)算中安排鄉(xiāng)村醫(yī)療救助資金。

二）上級(jí)補(bǔ)助資金；

三）各縣市民政部門每年從本級(jí)留成的彩票公益金中按不低于10%比例提取農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

四）社會(huì)捐贈(zèng)款；

五）其他資金。

第二十八條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保證資金財(cái)政專戶。由財(cái)政專戶管理，專賬核算，?？顚Ｓ谩?/p>

第二十九條財(cái)政部門要根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作需要。

第六章醫(yī)療救助工作的監(jiān)督管理

第三十條提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對(duì)象服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。

第三十一條從事醫(yī)療救助管理工作人員違規(guī)審批或者貪污、挪用、扣壓醫(yī)療救助資金的依法追究法律責(zé)任。

第三十二條醫(yī)療救助對(duì)象不按規(guī)定順序申請(qǐng)醫(yī)療救助的不予救助。取消其享受醫(yī)療救助的資格；情節(jié)嚴(yán)重的依法追究法律責(zé)任。

第三十三條審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的監(jiān)督。并建立不定期巡訪檢查制度，嚴(yán)防冒名頂替，套取醫(yī)療救助資金。發(fā)現(xiàn)審核不準(zhǔn)、弄虛作假、小病大治等違規(guī)行為，民政部門有權(quán)不予支付，甚至取消定點(diǎn)醫(yī)院資格。

第三十四條本方法由州人民政府法制辦公室負(fù)責(zé)解釋。