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骨科臨床論文范文第1篇

1.1一般資料

選取我院2013年7月～2014年7月收治的踝關節(jié)骨折患者70例，根據(jù)護理方式不同分為干預組與對比組。干預組35例采用骨科護理臨床路徑進行護理干預，35例對比組給予常規(guī)護理。其中男性40例，女性30例；年齡19～38歲，平均年齡（27.54±1.56）歲，兩組患者均無其他嚴重并發(fā)癥。70例患者在一般資料無差異，無統(tǒng)計學意義P>0.05，有可比性。所有患者及家屬均對護理方式知情，并簽定知情同意書。

1.2方式

干預組給予護理臨床路徑，本組護理人員均經(jīng)過護理臨床路徑培訓，患者入院前護理人員應根據(jù)患者各種情況制定相應的護理臨床路徑表，患者入院后護理人員將護理臨床路徑表交到患者及家屬手中，并詳細耐心的向患者及家屬解釋表中內(nèi)容及將會出現(xiàn)的各種問題，讓患者與家屬能夠更好的配合護理及治療工作，護理人員根據(jù)護理臨床路徑表中內(nèi)容對患者進行護理干預，如在患者入院時對患者踝關節(jié)進行局部冰敷，以防止局部腫脹并謹防凍傷，同時對患者進行心理護理，讓患者對治療充滿信心。在術前一天對各種術前檢查與檢驗情況進行分析檢查，囑咐患者術前一定時間內(nèi)禁食禁飲，對患者手術部位進行清洗，做好術前準備。術后對患者各種情況進行觀察護理，并囑咐患者及早鍛煉、多飲水和食用清淡易消化類食物等護理路徑。護理人員完成護理臨床路徑表中內(nèi)容以“〇”注明，護理過程若出現(xiàn)異常，應及時通知責任護士長及醫(yī)生做出相應的護理對策。對比組給予常規(guī)護理干預。兩組患者辦理出院手續(xù)時，將我院自制的包含護理工作滿意度、認知水平等內(nèi)容的問卷調(diào)查表發(fā)放到患者及家屬手中進行調(diào)查，發(fā)放調(diào)查表70份，收回70份，有效率100%。

2結(jié)果

35例干預組患者滿意度為100%，對健康認知率為100%，醫(yī)院費用為（18100±480）元，住院時間（5.5±3.4）d；35例對比組患者滿意度為87%，對健康認知率為89%，醫(yī)院費用為（22000±510）元，住院時間（8.1±5.4）d。

3結(jié)論

臨床護理路徑是為了能夠更好的做好護理工作，對護理工作有計劃性與預見性。其主要目的有縮短住院時間、降低醫(yī)療費用、提升護理質(zhì)量及患者滿意度等，把患者放在第一位是臨床護理路剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科解決難產(chǎn)、作為母胎緊急狀況下終止妊娠的急救措施之一。由于剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦來說是一種創(chuàng)傷，產(chǎn)婦會有一徑的理念。臨床護理路徑使臨床護理工作具有科學性，提高服務質(zhì)量與工作效率，根據(jù)患者實際情況作出相應的臨床護理路徑表，從而有計劃的進行護理工作，方便護理人員對患者各種生命體征的觀察，若護理過程中出現(xiàn)對患者不利的情況，護理人員應及時告知醫(yī)生，作出相應的對策，才能有效提高護理工作。護理人員在患者入院時就嚴格按照護理臨床路徑表中內(nèi)容對其進行檢查、治療、護理等護理工作。同時對患者做好心理護理，讓患者自愿主動的參與到康復計劃中，從而能有效防止術后并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過護理臨床路徑表讓患者及家屬對護理過程一目了然，患者不會因為對治療過程的茫然而產(chǎn)生焦慮程度，護理人員主動、耐心、詳細的向患者進行健康宣教，使患者了解對身體康復有利的因素，報告中，干預組患者滿意度、對健康認知度高于對比組；干預組住院時間與醫(yī)療費用均低于對比組，與相關文獻結(jié)果一致。由此可見護理臨床路徑能夠縮短住院時間，減少醫(yī)療費用，降低因住院時間長和醫(yī)療費用較高對患者造成的心理壓力。

骨科臨床論文范文第2篇

    1.1一般資料

    我院骨科是國家級重點?？?按專業(yè)設骨傷、脊柱骨病、骨關節(jié)等7個病區(qū),共開放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護士132人,均為女性,年齡20~49歲,平均34.5歲。其中副主任護師3人,主管護師16人,護師52人,護士61人;中專8人,大專105人,本科19人。

    1.2方法

    1.2.1骨科護理業(yè)務學習平臺的組建①人員結(jié)構。根據(jù)我院學科設置,由護理部組織7個骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護理業(yè)務學習平臺,設教學組長2名,由經(jīng)驗豐富、年富力強的護士長擔任,負責制定培訓計劃,授課人及授課內(nèi)容的審核;教學秘書1名,由護理部干事?lián)?負責協(xié)調(diào)安排培訓時間、培訓場地、教學設備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據(jù)院護理人員分級培訓計劃及?？婆嘤柕奶攸c,由教學組長制定骨科護士分級(責任組長、責任護士、小組護士、助理護士)培訓計劃,上報院護理質(zhì)量管理委員會。授課人選擇專科理論扎實,技術能力和表達能力強的骨科護理骨干,明確授課形式和課時,上報護理部主任核準。③組織實施。根據(jù)臨床護理工作實際情況及排班模式,做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓時間一般安排在16:00以后,每次培訓安排3個課題,每個課題限時15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準備,用簡短、精煉的語言,在有限的時間內(nèi)給大家傳授豐富而先進的知識,授課內(nèi)容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業(yè)務學習平臺每月開展培訓1~2次,每季度對培訓內(nèi)容進行1次考核,由護理部的教學秘書匯總成績,教學組長根據(jù)存在的問題及臨床護理工作的需要,及時修訂培訓計劃,不斷改進培訓方式,保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業(yè)務學習平臺培訓工作納入院護理繼續(xù)教育項目,參加1次培訓授予院級繼續(xù)教育學分0.5分,授課老師授予2分。科室護士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質(zhì)量考評。每名護士成績記入個人技術檔案,與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優(yōu)異者予以表彰和獎勵。

    1.2.2評價方法比較骨科系統(tǒng)護理業(yè)務學習平臺實施前(2011年5月至2012年4月)、實施后(2012年5月至2013年4月),護士?？浦R及技能掌握程度、“三基”考核成績,以及護理新技術、新項目、學術論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計。1.2.3統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0軟件行t檢驗,檢驗水準α=0.05。

    2、結(jié)果

    2.1實施前后護士考核成績比較

    2.2實施前后開展護理新技術、新項目,護理創(chuàng)新及學術情況實施前開展護理新技術、新項目1項,護理創(chuàng)新3項,發(fā)表學術論文2篇;實施后分別為5項、16項和7篇。

骨科臨床論文范文第3篇

作為西安市成立最早的公立醫(yī)院，紅會醫(yī)院在歷史的發(fā)展中也曾因循守舊、固步自封。2008年，郝定均擔任醫(yī)院院長一職。上任伊始，他就確定了“以改革謀生存，以創(chuàng)新求發(fā)展”的辦院理念，帶領醫(yī)院全體員工在改革創(chuàng)新的道路上篤定前行。幾年來，紅會醫(yī)院舊貌換新顏，形成了以骨科為特色，多種學科并存，集醫(yī)療、教學、科研為一體的國有非營利性三級甲等綜合醫(yī)院。

制度創(chuàng)新為本

制度創(chuàng)新是創(chuàng)新之本，沒有制度創(chuàng)新，就沒有核心競爭力。為了強化醫(yī)院的管理，郝定均外學先進，內(nèi)找問題，并結(jié)合本院實際，慎思明辨，做了許多具有創(chuàng)新意義的工作，促進了醫(yī)院的快速發(fā)展。

在行政管理方面，2011年郝定均創(chuàng)立了會議決議督辦制度，成為醫(yī)院各項制度中的一大亮點。在上情下達方面，醫(yī)院將院長辦公會、行政辦公會、總值班晨交班會三大會議中的重要決議以書面形式下達給各科室主任，要求在規(guī)定時限內(nèi)以書面形式反饋，對于重要事項實行專人“回頭望”，使醫(yī)院的各項事務能一一落到實處。在下情上報方面，一線科室給行政科室提交的申請，如一周內(nèi)無回復，可直上報主管院長，主管院長一周內(nèi)無回復，可直接將申請由院辦登記后匯報至院長處解決。這項制度實行后，大大提高了醫(yī)院各級的執(zhí)行力和工作效率。

在醫(yī)療管理方面，為了保證醫(yī)療質(zhì)量與安全，醫(yī)院在西安市衛(wèi)生局系統(tǒng)首創(chuàng)了“四位一體”總值班管理模式，實行醫(yī)院領導為帶班院長，由行政總值班，醫(yī)療總值班和護理總值班組成的總值班體系。醫(yī)院還設立了醫(yī)療風險預警制度，建立院、科兩級防御系統(tǒng)，設立“科室―醫(yī)務科―醫(yī)院”的三級防線，來降低醫(yī)療風險，保護醫(yī)患雙方的合法權益。同時，對管理中碰到的問題有針對性地出臺了一系列的管理辦法，如手術臺管理辦法、急診患者收治管理辦法、臨床路徑管理辦法、加床管理辦法等，逐步完善醫(yī)療管理制度。

對于科研教學的管理，醫(yī)院建立了以院長為首，主管院長分管，科教科全面管理，各科室具體實施的科教工作管理體系，制定并下發(fā)了一系列科教管理文件，明確了對科研成果、學術論文、專利技術等的獎勵辦法，設立院內(nèi)科研基金和評選院內(nèi)優(yōu)秀教師，較好地引入了激勵機制，促進了科教工作的全面發(fā)展，極大地調(diào)動了廣大醫(yī)務人員的積極性，并始終把學科建設作為醫(yī)院發(fā)展的重點和關鍵問題來抓。

在郝定均的主導下，醫(yī)院質(zhì)量管理已步入制度化管理的軌道。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會起草了醫(yī)院質(zhì)量管理控制方案，同時制定了《綜合質(zhì)量考核標準》、《質(zhì)量監(jiān)督評價》配套操作性較強的量化標準，使質(zhì)控指標細化。幾年來，質(zhì)控目標在逐年提高，質(zhì)控范圍在不斷擴大，質(zhì)控效果也日益顯著。

特色辦院致勝

西安市有多家規(guī)模和影響較大的醫(yī)院，作為市級醫(yī)院的紅會醫(yī)院要想在競爭中脫穎而出，特色必須鮮明。以骨科為特色學科的紅會醫(yī)院，早在上世紀八十年代，就被譽為全國三大骨科中心之一。郝定均上任后，為了使醫(yī)院的骨科達到“西部第一、全國一流、世界知名”的目標，在6年的時間里，從多個方面對骨科進行了改革創(chuàng)新。

為了推進骨科的專業(yè)化、精細化和現(xiàn)代化，醫(yī)院將骨科進一步細化，實行分病區(qū)管理。例如，醫(yī)院將脊柱外科擴增到4個病區(qū)，創(chuàng)傷骨科和關節(jié)外科擴增到3個病區(qū)，運動損傷科擴增為2個病區(qū)，中醫(yī)骨科擴增為2個病區(qū)，手外科擴增至2個病區(qū)等等。

骨科的分科細化有利于專業(yè)的精細化研究，因此更容易出經(jīng)驗、出成績。2009年，脊柱外科獲西安市醫(yī)學重點學科，創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科獲西安市醫(yī)學優(yōu)勢?？?，中西醫(yī)結(jié)合骨科獲省級重點學科。2011年，中醫(yī)骨科被評為全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范基地。2012年，中醫(yī)骨科獲國家級重點?？?，足踝外科被批準為“全國足踝外科醫(yī)師培訓中心”。2013年，脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科獲西安市醫(yī)學重點學科。2014年，創(chuàng)傷骨科“AO創(chuàng)傷培訓中心”正式掛牌。

為提升骨科學術發(fā)展和科研水平，醫(yī)院專門為骨科人才定期舉辦學習班，支持員工參加國內(nèi)外各種學術會議，給骨科員工壓擔子，定指標，做到“年有國家級、季有省級、月有市級、周有院級學術活動”，有力地推動了骨科學術提高和人才建設。醫(yī)院在2008年以前無國家級科研課題，無SCI論文，目前醫(yī)院已承擔了國家自然科學基金14項，發(fā)表SCI論文72篇。在教育教學方面，醫(yī)院2008年以前沒有研究生導師，現(xiàn)在已擁有了碩士研究生導師30人，博士研究生導師2人。

為了加強優(yōu)勢科室的競爭力，醫(yī)院加大了對骨科的建設。在短短6年時間里，醫(yī)院骨科科室從2008年365張病床數(shù)，增長至現(xiàn)在的960張，實現(xiàn)了以骨科高、精、尖技術為特征的特色醫(yī)院。2012年醫(yī)院被陜西省衛(wèi)生廳確定為陜西省骨科醫(yī)院。去年9月，醫(yī)院的中國西部創(chuàng)傷急救中心大樓落成并投入使用，給醫(yī)院帶來了新的發(fā)展契機，僅在當年，骨科手術量猛增至近3萬例。2013年醫(yī)院骨科被確定為國家臨床重點?？?。

骨科臨床論文范文第4篇

關鍵詞：護理；改進；骨科病房；應用

隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平提高，傳統(tǒng)醫(yī)學模式已被生物-心理-社會的醫(yī)學模式取代[1]，加上人們對醫(yī)療護理要求不斷提高，護理作為輔助治療，對患者有效愈后有著重要意義。在現(xiàn)有資源條件下，更科學、有效、專業(yè)化的護理改進，本著“安全、質(zhì)量、管理”原則，突出“以人為本”的護理理念[2]，消除患者對醫(yī)護人員的不信任感，增加患者滿意度。本文研究針對骨科病房進行護理改進，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇2013.2-2015.2骨科病房收治96例患者，骨科間護理人員14名護理人員，骨科病房開放床位40張，護士13名，護士長1名，其中護士平均年齡（26.7±2.9）歲，護士5名。在2013.2-2014.2期間，我院未進行護理持續(xù)改進，2014.3開始進行護理持續(xù)改進。納入標準：1.2013.2-2015.2護理人員14名。2.護師4名，主管護師4名。工齡5-13年，平均工齡（9.2±1.2）年。3.排除慢性病、二次住院患者，經(jīng)X線檢查確診為骨折患者。4.按隨機數(shù)字表將92例患者分為兩組，均48例，對照組中男28例，女20例，平均年齡（47.3±1.9）歲，護理組中男25例，女23例，平均年齡（44.8±2.2）歲。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實行責任制護理[3]，選擇科室護士長或臨床經(jīng)驗豐富的護士為組長，制定護理目標并實施。為患者介紹病區(qū)環(huán)境、介紹疾病相關知識、做好術前準備、術后觀察生命體征、康復訓練等。

1.2.2 護理組 ①加強護理人員管理，根據(jù)護理人員臨床實踐能力、專業(yè)水平、學歷等，建立護理責任制度，病情落實分層管理，護士長--?？谱o士-護理組長-責任護士[4]。護理組長負責護理小組護理質(zhì)量，對護理技術、工作量、患者及家屬提出的建議做好記錄，及時反饋。護士長監(jiān)督責任制護理工作進展，對護理小組制定護理目的、治療方法，進行不定期檢查，如責任制護士匯報患者疾病類型、主要診斷、治療要點等。②提高科室護理人員專科知識，定期對護士進行質(zhì)量管理考核，護士長擬定護理操作實訓，每月2-4次。利用晨會提問、學術論文、護理查房等方法提高護士對?？谱o理的認識，要求每位護理工作者具有高度責任心、豐富臨床經(jīng)驗、熟練的技能操作。③每月護士長對護士工作進行績效考核，反應工作量、患者滿意度。

1.3 療效評價標準

通過自制護理滿意度調(diào)查表對兩組患者進行滿意率對比。滿意，10分；一般，9-4分；不滿意，0-3[5]。共發(fā)放調(diào)查表96份，有效回收96份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

護理組患者總滿意率達95.8%優(yōu)于對照組滿意度72.9%，差異具有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組患者滿意度調(diào)查（n=48，例）

3. 討論

近年來，新制定生物-心理-社會的醫(yī)學模式影響著醫(yī)療服務，從“以疾病為主”到現(xiàn)在落實“以人為本”的理念。要求護理質(zhì)量不斷改進和完善，為患者提供舒適、安全、滿意的治療環(huán)境的同時，對患者生理、心理等全方面進行交流，提高患者治愈率、滿意度。護理持續(xù)改進是根據(jù)原先護理管理模式基礎上更細致化的一種質(zhì)量管理，由于骨科病人病種復雜，高水平護理管理對患者病情有重要影響。護理持續(xù)改進提高骨科護理整體水平，從根本改變護理管理，更有效、科學化、標準化實施護理工作[6]，等級化護理體系，更注重于患者感受、護理治療的質(zhì)量、臨床護理中存在的問題，及時有效的解決。實施績效考核，有效調(diào)動護理人員工作積極性。護理質(zhì)量與患者滿意度成正相關，可能影響患者預后情況。護理工作持續(xù)改進在骨科中的應用本文實驗結(jié)果：通過優(yōu)質(zhì)護理調(diào)查表結(jié)果所示，護理組患者總滿意率達95.8%優(yōu)于對照組滿意度72.9%，P

綜上所述，隨著醫(yī)學模式的更新，護理質(zhì)量不斷的創(chuàng)新，科學的護理管理，使日常護理更有效、規(guī)范，患者滿意度高，臨床效果顯著。

參考文獻：

[1]陳湘玉，謝瑋偉，等.精細化管理保障優(yōu)質(zhì)護理服務持續(xù)改進[J].護理管理雜志，2010，10（9）：615-616.

[2]邊亞濱，王永平，徐海紅等.護理質(zhì)量管理簡報在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用[J].護理學雜志，2012，27（21）：30-31.

[3]王曉鳳，侯銘，張秀敏等.臨床護士對傷口及壓瘡的認知調(diào)查[J].護理學雜志，2010，25（4）：63-64.

[4]邊亞濱，王永平，徐海紅等.護理質(zhì)量管理簡報在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用[J].護理學雜志，2012，27（21）：30-31.

骨科臨床論文范文第5篇

后循環(huán)梗死的神經(jīng)科ICU管理

膿毒癥和感染性休克治療進展

創(chuàng)傷骨科研究現(xiàn)狀與展望

慢性腎功能不全患者個體化營養(yǎng)飲食護理

全膝關節(jié)置換術后早期系統(tǒng)康復治療

顱腦損傷隱匿腦血管病的診治對策

醫(yī)學論文寫作的注意事項

經(jīng)后路椎管減壓椎弓根螺釘復位固定治療中上胸椎骨折

鎖定加壓鋼板治療不穩(wěn)定型橈骨遠端骨折

腦外傷患者血漿抵抗素濃度變化

脊髓型頸椎病前路術后脊髓損傷的原因及對策

損傷控制在救治嚴重肝臟創(chuàng)傷的臨床應用

不穩(wěn)定骨盆骨折的救治經(jīng)驗和教訓

如何評價大骨瓣減壓術治療顱腦創(chuàng)傷效果

努力提高上頸椎損傷診治水平

嚴重創(chuàng)傷救治中的幾個重要問題

炎癥組學——應運而生的新概念

四肢長骨骨折治療進展

磁共振在腦干損傷急性期診斷及判斷中的價值

合并肩袖損傷的肩關節(jié)盂唇損傷的臨床特性

胸腰椎骨折治療中值得探討的問題

中華創(chuàng)傷雜志對運用統(tǒng)計學方法的要求

顱骨修補材料現(xiàn)狀的思考

頸椎外傷的國內(nèi)治療現(xiàn)況

肱骨干骨折內(nèi)固定器械的選擇

顱腦損傷去骨瓣減壓與術后腦積水分析

老年移位性股骨頸骨折的治療現(xiàn)況

骰骨移位骨折的手術治療

兒童及青少年股骨轉(zhuǎn)子下骨折治療探討

人工關節(jié)臨床實踐中的問題

13例閉合性肝外傷的診治體會

醫(yī)學論文中有關實驗動物描述要求

胸腰椎骨折的研究現(xiàn)況

遠程稿件處理系統(tǒng)的問題

應當重視復雜危重胸外傷救治臨床研究

頸椎損傷治療的問題

四肢軟組織缺損修復重建方法的選擇

腹腔內(nèi)高壓對顱腦創(chuàng)傷患者顱內(nèi)壓的影響

創(chuàng)傷急救治療幾點問題的探討

重視骨盆骨折的早期處理

多發(fā)傷患者血清肌紅蛋白的動態(tài)變化及意義

不穩(wěn)性寰椎骨折的外科治療策略

保守治療有手術的急性硬膜下血腫三例

數(shù)字化三維測量的骨盆應用解剖學研究進展

骨關節(jié)型嚴重多發(fā)傷的救治

經(jīng)后路椎間盤椎弓根間截骨矯正胸腰段脊柱后凸畸形

腦外傷患者血漿抵抗素濃度的變化