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生命所托,健康所系,每一個擁有愛心的人都是天使。讓我們用無私的奉獻和勤勞的雙手,去履行我們最初的誓言,去奏響一曲曲健康、和諧的樂章。以下是小編和大家分享的醫(yī)院骨科醫(yī)生個人年度述職報告資料,提供參考,歡迎參閱。
醫(yī)院骨科醫(yī)生個人年度述職報告一
我是一名中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生,從醫(yī)9年來,本人一直以“救死扶傷,治病救人”做為天職。自古以來,凡成大醫(yī)者,皆具有高尚的品德和高超的醫(yī)術。
所以,在從醫(yī)這些年來,除了給病人治病,我更強烈的感覺到,醫(yī)學的進步,需要我不斷的學習。就像一句老話說的:“活到老,學到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報如下:
一、注重醫(yī)德醫(yī)風
“為醫(yī)者,德為先”,醫(yī)德是醫(yī)務人員立身之本。作為一名醫(yī)務人員,我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務宗旨。
在思想上,我時時處處按照黨風廉政建設責任制和黨的組織紀律從嚴要求自己,自覺抵制不正之風,提高政治鑒別力和防腐拒變能力,始終做到重事業(yè)、淡名利,以滿腔熱忱地為患者服務,事事處處以病人為中心,不管是刮風還是下雨,無論是白天還是深夜,只要病人需要,我都隨叫隨到,毫無怨言。對工作精益求精,對患者極端負責,關愛病人,甘于奉獻。
二、和諧的醫(yī)患關系
工作中,我對前來就診的患者做到耐心接待,認真解決患者及家屬的疑慮,盡量減輕患者、家屬的壓力,想患者之所想,急患者之所急。
作為一名醫(yī)務人員,工作是很辛苦的。身上時刻背負著巨大的精神壓力,而且還常常受到來自患者及其家屬的責難和不理解不配合。
但是,當與死神的拔河終于獲得勝利;當癱瘓在床的病人能站穩(wěn)他的腳步;當痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫(yī)務工作者,那一份滿足和喜悅,是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價值,體會到平凡中的快樂。
路遇時一句不經(jīng)意的問候,相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。
三、專業(yè)技術情況
做為中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師醫(yī)師,我必須為其他人做好表率,做好榜樣。取得主治醫(yī)師資格9年,我主要從事中醫(yī)骨傷科門診工作,還從事門診急診急救工作,對門診急、危、中重病人有較強的處理能力。同時帶領全科醫(yī)護人員不斷學習以提高醫(yī)療技術水平,更使全科醫(yī)護人員意思到醫(yī)療服務質量的重要性。
當然,我并不滿足于這點兒進步,要知道,醫(yī)學是無止境的!我們在醫(yī)學上每前進一小步,就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以,我一直致力于研究新技術,希望自己能夠帶給病人更多的福音,讓更多的笑容在患者臉上綻放!
20____年-20____年間,我參與搶救180余例急、危、重患者,搶救成功率98%以上,成功轉診300余例患者,專業(yè)方面師從董福慧教授,獨創(chuàng)采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效,解決了Barton氏骨折復位后不易固定的難題,自創(chuàng)“劃船法”治療粘連性肩周炎68例,方法簡便實用,療效顯著,并在《____》雜志發(fā)表相關論文,獲得好評。
20____至20____年本人考取____大學醫(yī)學院就讀中醫(yī)本科,致力于軟組織損傷的中醫(yī)辯證治療,尤其在膝關節(jié)疾病等軟組織損傷方面有獨特見解及較強的診治能力,利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關節(jié)病變100余例,取得良好效果,并在《____》雜志發(fā)表相關論文2篇。
20____年本人受聘____社區(qū)衛(wèi)生工作站組長,勤于學習,以身作則,多次組織本站職工參加院內(nèi)業(yè)務學習,提高社區(qū)服務水平。任職期間發(fā)表國家級論文2篇,省級3篇。
由于熱愛教學工作,于20____年,本人帶教順德大學20____屆全科醫(yī)學大專班共8名,指導實習生對全科醫(yī)學的了解和提高臨床實踐技能、熱愛社區(qū)工作,成為合格的全科醫(yī)師,獲得好評。
同時本人還重視科研項目研究,20____年申報《____》獲____省____市衛(wèi)生局醫(yī)學科研立項課題,(立項編號:(____)本人為此項目第一負責人,科研已結題,并在國內(nèi)期刊發(fā)表相關論文。
本課題采用針藥結合對____市老年男性腎陽虛部分患者(中醫(yī)診斷標準確診)52例進行治療,治療前后對比,用藥后的T均值明顯升高,E2均值下降,E2/T之比值也明顯下降,與用藥前相比有顯著性差異。
結果溫針灸法配合補腎陽中藥有促進中老年男性性功能作用,并可調節(jié)中老年男性體內(nèi)性激素水平使之達動態(tài)平衡。取得顯著療效,對提高佛山市中老年男性生活質量得到很大的提高。
20____年獲得先進個人和醫(yī)德醫(yī)風獎項。專業(yè)技術水平受到領導及同事的認可。20____年考取全科醫(yī)師。
在經(jīng)過長期的實踐之后,我覺得很有必要,把自己在實踐中學到的學下來,留作參考。本人于20____年3月在《____大學學報》發(fā)表省級論文:《____》。20____年6月還發(fā)表國家級論文兩篇,《____》和《____》。
現(xiàn)在,我依然不敢有所懈怠。對于本職工作,我要更加努力專研。作為主治醫(yī)師主任我亦要起好帶頭作用,為建設中國特色社會主義貢獻自己的力量。
生命所托,健康所系,每一個擁有愛心的人都是天使。讓我們用無私的奉獻和勤勞的雙手,去履行我們最初的誓言,去奏響一曲曲健康、和諧的樂章。
醫(yī)院骨科醫(yī)生個人年度述職報告二
20____年是醫(yī)療改革不斷深化的一年,也是衛(wèi)生系統(tǒng)繼“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動后創(chuàng)建平安醫(yī)院和進一步落實“以病人為中心,以提高醫(yī)療質量為主題”的提升醫(yī)院質量關鍵的一年?;厥?,一年來的工作總結如下:
一、深入學習,規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風
為了適應時代要求和工作需要,本人一直把加強學習作為重要任務。首先,始終堅持黨的路線、方針和政策,認真學習科學發(fā)展實踐觀,全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng),工作中能夠講大局、講原則。
其次,認真學習相關的法律法規(guī),自覺做到學法、知法、懂法、守法。積極參加醫(yī)患溝通技能培訓,進一步樹立以人為本的服務理念,增強病人第一、服務第一、質量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范,恪守職業(yè)道德,不以醫(yī)謀私。
最后,嚴格遵守單位各項規(guī)章制度,服從領導安排,關心集體,團結同事,積極參加單位組織的各項活動。
二、愛崗敬業(yè),提高業(yè)務水平
對于一名醫(yī)務工作者來說,如果滿足于自己的現(xiàn)有水平,那他的醫(yī)療技術就會止步不前,更談不上更好地服務于病人。
現(xiàn)代醫(yī)學進入到了技術領域和人文的深層次境界,優(yōu)質的服務必然離不開優(yōu)質的醫(yī)療水平,這就要求醫(yī)務工作者必須技術過硬。本人愛崗敬業(yè),事業(yè)心強,熟悉科內(nèi)各種檢查設備的操作使用。
在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責范圍內(nèi)的工作,高質量地完成報告審核任務,晨會讀片中勤于思考、積極發(fā)言,毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長,及時做好放射質控疑難病例的定期隨訪及手術追蹤記錄,參與課題研究和。
同事之間團結協(xié)作,互尊互學,取長補短,共同進步。業(yè)余時間通過各種媒體手段了解放射影像學的最新進展,積極參與網(wǎng)上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電,從而學習新知識、積累新經(jīng)驗用于本職工作。鉆研業(yè)務,精益求精,診斷水平走在科室前列。
今年在沒有磁共振設備和未系統(tǒng)學習的情況下通過自學順利通過了全國大型醫(yī)療設備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)轉自育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī),給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流,和諧醫(yī)患關系
本人工作盡心盡責,始終把病人利益放在第一位,堅持“優(yōu)質,方便,規(guī)范,真誠”的服務準則,把以“病人為中心”的服務理念落實到實處。接待病人熱情主動、文明禮貌,不“生、冷、硬、頂、推”,不與病人爭吵。
站在病人角度換位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程,盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責,安全意識強,用“愛心、耐心、責任心”對待每一位患者,嚴防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查,仔細閱讀每一張片子,認真書寫每一份報告。
加強醫(yī)患交流與溝通,耐心解釋,盡量滿足病人需求,取得病人信任,多次協(xié)調和化解了幾起可能導致醫(yī)療糾紛的投訴,給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求,堅決響應反商業(yè)賄賂,廉潔行醫(yī)、嚴以律已,自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。積極開展批評與自我批評,經(jīng)常找差距、找不足,從點滴做起,在實踐中不斷改進和提高服務質量。
獨絲難以成線,獨木難以成林。其實,我所做的一切都離不開領導們的支持和同事們的幫助,正是有了“我們”這個大集體,讓我對工作充滿激情,更讓我對未來充滿希望。
雖然取得了一些成績,但我深知服務無止境的道理,仍將一如既往地以務實的態(tài)度和扎實的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。
明年當以進修為契機,爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多,做一名出色的白衣戰(zhàn)士,為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻。
醫(yī)院骨科醫(yī)生個人年度述職報告三
作為骨科主治醫(yī)師的兩年期間,本人認真履行主任職責,較好地完成了上級下達的各項指標,現(xiàn)從三方面述職如下:
一、加強學習,不斷提高自己的政治水平和業(yè)務素質。
二、求真務實,不斷開創(chuàng)工作新局面。
三、打造良好團隊精神。
骨科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”,一年到頭都忙忙碌碌,加班加點連軸轉,沒有腳踏實地的作風,沒有無私奉獻的精神,真是難以勝任工作。
甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質。兩年來,本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務,不靠一時的熱情和沖動,堅持每天從零開始,以積極熱情地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失。
翻過去的一頁已成為歷史,成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作,能順利完成各項任務,這主要與每位院領導的支持和認可分不開的,與在座的每位同事的關心幫助分不開,與科室全體人員的團結協(xié)作分不開。
但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距,做好醫(yī)務科的管理工作,我決定做到以下幾點:
1、服從醫(yī)院領導,完成醫(yī)院領導交給的各項任務。定期在院內(nèi)組織政治學習,抓好職工的政治思想教育。
2、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務管理力度,重點抓好??平ㄔO、科技興醫(yī),以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實,協(xié)助醫(yī)療糾紛的調查處理、教學管理工作。
4、著重加強提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務水平,加強業(yè)務學習,加快醫(yī)務人員知識的更新,提高醫(yī)務人員的競爭意識,以扎實的業(yè)務水平和技術優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。
5、以醫(yī)療安全為保障高質量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提,沒有醫(yī)療安全作保障,提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢,醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。
6、科室與醫(yī)院的關系是局部與整體的關系。醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎上,但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。
如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展,科室的發(fā)展就將成為無源之水,無本之木。好比一局圍棋,要有良好的總體布局,局部的勝利才會對全局有意義,圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。
我相信大家,各位同仁以大局為重,辯證地處理好“小我”與“大我”的關系。我科有值班同志放棄值班后應有的休息時間,長期投入到醫(yī)療工作中,值得表揚。
醫(yī)院骨科醫(yī)生個人年度述職報告四
各位領導、各位同事:
大家好!
作為一名骨科醫(yī)生,我的工作職責是投身醫(yī)學事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,下面是我本年度的述職報告:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習在黨的十__大上的報告,并把它作為思想的綱領,行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內(nèi)國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質,要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病人有高度的同情心,術前多與病人溝通,多細致詢問病情,術后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練,不斷提高專業(yè)技術
工作以來,本人深切的認識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應具備的以上的素質外,豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術是做好骨科醫(yī)生的前提。
注重臨床科研工作,積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關成績,并能堅持理論結合實際,總結臨床資料積極撰寫論文,同時認真完成各院校實習生及外院進修醫(yī)生的帶教工作,并能以身作則,積極指導下一級醫(yī)生完成學習診治工作,并負責教學三基培訓、講課等,進一步提高自身基本理論知識。
四、醫(yī)療安全工作
醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》,繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓;特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓,加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓;舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
五、個人總結
通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
我是***市人民醫(yī)院的阮志勇,德國漢諾威醫(yī)學院醫(yī)學博士,上海交通大學附屬上海第六人民醫(yī)院骨科博士后。07年底從南昌大學第一附屬醫(yī)院引進到***市人民醫(yī)院。
不知不覺在***已經(jīng)進入第五個年頭了,在***市衛(wèi)生局和市人民醫(yī)院的正確領導和支持下,我逐漸由一個單純的知識分子轉變成為一個復合型的專家型的管理人員。在這四年多的時間里,我獨立地高標準地完成了一大批高質量,高技術難度和風險的手術,治愈了許多的患者,取得了非常好的社會反響和群眾口碑。
今年一月份開始,在領導的大力支持下開始組建一個專業(yè)科室,短短幾個月,這個科室從無到有,現(xiàn)在是風生水起,科室的各項人均指標在全院名列前茅,學科發(fā)展的各項硬指標事實上已經(jīng)在全省處于領先。
在學術上,這四年里,我發(fā)表國際SCI論文3篇,國內(nèi)頂級期刊論文2篇,國家級論文3篇。主譯了45萬字的巨型專著一本。一舉拿下了省衛(wèi)生廳和省科技廳的重點資助課題。多次在國家級的會議和組織中擔任職務并發(fā)言,在國內(nèi)的學術圈享有盛譽。
醫(yī)療技術:
“魔術般的手術技能”
自1978年踏上矯治肢體殘疾的矯形外科之路,秦泗河教授已經(jīng)行醫(yī)35年了。截至2008年6月,經(jīng)他手術治療的各種肢體畸形、殘疾累計21545例,其中小兒麻痹后遺癥16524例,創(chuàng)造了單個醫(yī)生對此病的矯治數(shù)量的一項世界第一。
秦泗河運用華羅庚倡導的優(yōu)選法和統(tǒng)籌法的原理,科學決策小兒麻痹后遺癥的治療方案與治療程序。他將不同的手術方法優(yōu)化組合,化繁為簡,一期手術即可完成既往要2~3次才能完成的矯形治療,形成了“手術快、出血少、創(chuàng)傷輕、并發(fā)癥低”的手術風格。他創(chuàng)新和改良了矯形手術方法24種,創(chuàng)立了小兒麻痹后遺癥外科矯治新體系,并于1993年獲國家科技進步獎。
在手術治療10000余例小兒麻痹后遺癥的基礎上,秦泗河于1990年和1992年兩次到俄羅斯成功引進、開發(fā)和推廣了Ilizarov(伊里扎洛夫)微創(chuàng)牽拉技術。至今,他利用微創(chuàng)牽拉技術修復肢體殘缺、矯治重度下肢畸形5000余例,治療效果滿意率高達98%。慕名求診的患者來自全國各地和美國、沙特阿拉伯、印度尼西亞等8個國家。由此可見,秦泗河正創(chuàng)造著一個個骨科疑難雜癥治療的醫(yī)學奇跡。
秦泗河教授還創(chuàng)造性地應用組合性手術一期矯正腦性癱瘓雙下肢嚴重、復雜畸形,并首次對成人腦癱進行了系統(tǒng)闡述與分類。至今,他已累計治療腦性癱瘓2471例。1996年,他發(fā)表了關于外科治療腦癱的論文《頸總動脈外膜交感神經(jīng)網(wǎng)剝離切除術治療腦性癱瘓》。2008年,由秦泗河等主編的《腦性癱瘓的外科治療》的出版發(fā)行,填補了我國在此領域無專著的空白,對中國腦癱的外科治療作出了突出貢獻。
秦泗河教授詮釋了“足踝畸形矯正的現(xiàn)代概念”,實施足踝畸形矯正、殘缺修復的手術上萬次,是中國實施嚴重足踝畸形矯正數(shù)量最多的矯形骨科醫(yī)生。他對各種足踝畸形的術前治療決策、手術矯正過程、手術技巧,達到了醫(yī)術與藝術相結合的境界。其中,他獨立設計的“仰拇畸形矯正”手術方法,被經(jīng)典的《骨科手術學》命名為“秦氏手術”。他在足踝畸形矯正領域有多項技術創(chuàng)新,致使足踝手術藝術化。德國柏林自由大學著名小兒矯形外科專家Neff教授,在觀摩了秦泗河的手術操作后,稱之為“魔術般的手術技能”。
科學發(fā)展:
“科學的實踐與創(chuàng)新永無止境”
隨著生命科學和醫(yī)學科學的發(fā)展,多學科、多層次、多方位的綜合研究日益受到重視,其正朝著從定性到定量、從描述到數(shù)學模型、從分析到綜合的方向前進。
秦泗河教授對生物進化、人類疾病與臨床醫(yī)學的關系進行了有價值的探索,已發(fā)表《看人體怎樣進化》、《脊椎動物進化成人類自然選擇動力的探索》、《生物進化與人類骨科疾病》、《人類皮膚體毛脫落的原因探索》等多篇與“進化醫(yī)學”相關的文章。2007年,他對生物進化與人類骨科疾病的發(fā)生關系進行了探索,提出“運動行為(能力)的選擇”是哺乳動物進化為人類的內(nèi)在動因;人類運動系統(tǒng)的很多疾病與直立行走和生活模式的改變有直接關系。這一觀點多次被國內(nèi)外學者引用。他所提出的“進化醫(yī)學”概念,將開啟未來臨床醫(yī)學一個新的發(fā)展方向。
在探索生物界自然選擇、人類社會文化選擇與信息選擇的基礎上,秦泗河教授將矯形外科相關技術和中國傳統(tǒng)文化相結合,借鑒仿生學與生態(tài)學的基本理論,首次提出并詮釋了“骨科自然重建”理念。其核心內(nèi)容是:“調動機體自然修復的潛力,因勢利導,醫(yī)患互動,時空一體,有無化生,順勢而為,通過刺激組織原位再生與時空一體的變化,治療骨科創(chuàng)傷和疾病?!边@在矯形外科臨床實踐中得到了充分印證,獲得了奇特療效,這一理念已被國內(nèi)外多個著名專家認可和引用。
在學術研究領域從未停滯過的秦泗河教授,又將Ilizarov技術與小兒麻痹矯治新體系、生物進化理論、“骨科自然重建”理念、中國文化與患者的實際相結合,融會貫通,初步創(chuàng)立了具有中國特色的“下肢畸形矯正殘缺修復與自然重建技術體系”。這一體系的臨床應用,使傳統(tǒng)骨科或高新技術難以治療、不能治療的一些四肢重度殘缺及骨科疑難雜癥患者獲得了治療機會,現(xiàn)已治愈此類患者1000多例,其中7例是瀕臨截肢的患者。
秦泗河教授運用學科交叉與整合,開辟了一個適合我國國情的跨學科專業(yè)――“下肢殘缺修復與功能重建”學科。該學科符合外科發(fā)展的前沿(微創(chuàng)外科與再生醫(yī)學)發(fā)展趨勢,其臨床應用過程也體現(xiàn)了多學科技術相結合的特色,更重要的是這項學科體系能夠以比較低廉的醫(yī)療費用、很小的創(chuàng)傷,治療用傳統(tǒng)骨科技術難以治療甚至不能治療的骨科疑難疾病。秦泗河教授據(jù)此濃縮而成的《下肢畸形外科》、《脊髓灰質炎后遺癥外科治療》、《小兒矯形外科》三部專著,被王澍寰院士譽為“前無古人,后無來者”的典范。
縱觀矯形骨科與下肢功能重建的學術領域,秦泗河教授在“牽拉生成組織與下肢功能重建”等多個方面的臨床研究與技術成果,已經(jīng)處于全國前沿水平,但他仍然不斷改進、完善,深化總結和提高。秦泗河教授認為:“科學的實踐與創(chuàng)新永無止境,更沒有永遠的第一??茖W技術只是臨床醫(yī)學知識的一部分,決不是一個醫(yī)生要具備的全部。當前的首要問題是,針對中國國情與弱勢病人群體的需求,以實事求是的科學態(tài)度,勇于實踐、開拓進取,培養(yǎng)出真正的人文型醫(yī)生!”
人文修養(yǎng):
“醫(yī)學與人文是醫(yī)生騰飛之兩翼”
秦泗河教授提出,現(xiàn)代醫(yī)生應當從遺傳基因、生物進化、生活環(huán)境與生活方式等大宇宙哲學觀,思考人的生命本質、自然屬性和社會行為,思考健康與疾病、發(fā)育與衰老的關系??茖W技術越發(fā)展,醫(yī)生越要注意調動人體修復疾病的自然潛力,而不是將人體作為“戰(zhàn)場”,憑借高科技的手段對人體實施過度開發(fā)或征服疾病。
秦泗河教授形象地用“人”字來比喻:一撇是“技術的醫(yī)學”,一捺是“人文的醫(yī)學”。他說,科技在發(fā)展,人文若滯緩,醫(yī)學就會不和諧。雖然臨床醫(yī)生在掌握基本的醫(yī)學理論知識后,能在較短的時間內(nèi)學習、掌握一門??漆t(yī)療技術,但是各種學問做到最后都是“做人”,其中包括膽識、風格、情操、品質等多種人文因素。為患者服務的藝術、醫(yī)療方法和流程的美學評價等,則必須從人文的視角去審視、剖析,要在長期的臨床實踐中用心去積累,這是醫(yī)生不斷超越自我的最基本品質。
在人文素質的四個方面中,人文知識是基礎,人文思想是理念,人文方法是能力,人文精神是核心。在提高醫(yī)護人員的整體人文素質這個大問題上,秦泗河教授主張:“醫(yī)生要做的最基本的事是:宏揚民族文化;博采眾家之長;莫離臨床實踐;平等對待患者;情感收、吐、放、疏;認真遵守規(guī)章;將科學精神與人文精神相融合?!?/p>
他說:“患者是行醫(yī)之本,人文是醫(yī)生的靈魂,醫(yī)生與患者之間應該是魚與水的關系。選擇了醫(yī)學,就是選擇了責任、義務和奉獻,就是選擇了自己的人格取向,并逐漸形成醫(yī)學人文品格?!?/p>
醫(yī)學史家卡西蒂格略尼(Arturo.Castiglioni)認為,“醫(yī)學是隨著人類痛苦的最初表達和減輕這份痛苦的最初愿望而誕生的”。驅使醫(yī)生進行創(chuàng)造性勞動和具有對社會奉獻的精神,主要源自對患者的深切關愛和對知識魅力的向往。一般來說,凡醫(yī)德高尚的醫(yī)生,都具有對技術精益求精的追求,因為醫(yī)德本身就是一種自我價值實現(xiàn)的動力,也是一種醫(yī)療“技術”。古今中外很多著名的醫(yī)學家,往往是因為看到疾病流行對人民造成的苦難而奮發(fā)學醫(yī),濟世于人。這就要求現(xiàn)代醫(yī)學工作者要極力提高自己的人文修養(yǎng),形成良好的醫(yī)患溝通習慣,尊重患者及家屬的要求,提倡醫(yī)患和睦互動的團隊精神等。
秦泗河教授認為,“醫(yī)學與人文是醫(yī)生騰飛之兩翼”。對患者的同情心、責任感促使醫(yī)生立志行醫(yī);患者對生命的渴望與對健康的追求迫使醫(yī)生勤奮學習;對生命的敬畏喚醒醫(yī)生的良知和潛能。秦泗河正是一位醫(yī)學技術與人文修養(yǎng)交融的實踐者,除學術論文外,他還發(fā)表了人文、哲學、科普類文章60余篇,主編人文類著作3部。其中,《醫(yī)生、醫(yī)術與人文》是國內(nèi)第一部由臨床醫(yī)生編著出版的醫(yī)學與人文類著作,屢獲“醫(yī)學人文榮譽獎”。
社會文化:
“用文化的魅力影響人的內(nèi)心世界”
在秦泗河教授已發(fā)表的《論醫(yī)生的醫(yī)術與學術》、《外科醫(yī)生的成長》、《對外科醫(yī)生手術技能成長規(guī)律的探索》等文章中,我們可以深深地感受到他的醫(yī)學思想已進入“科學與哲學”、“醫(yī)學與文化”交融的境界。
他強調,醫(yī)生對患者的醫(yī)療處理是一項獨立決策的工作。最佳治療方案的制定、治療方法和醫(yī)療流程的選擇,可以體現(xiàn)出一個醫(yī)生的文化底蘊。醫(yī)德高尚、技術高超、深厚的文化底蘊,是名醫(yī)、大醫(yī)的基本特征。
古今中外的哲人皆認識到,文化是“社會人”行為的無聲指令,文化存在的作用無處不在,文化的沉淀決定了公民的素質,是社會凝聚力的根本――文化強身,精神成人。成就感是人追求發(fā)展和價值體現(xiàn)的核心動力,對人的最大激勵手段是文化激勵,因為人類對榮譽的追求是無限的。
豐厚的文化如冰山浮水,只有90%的體積沉在水下,才能有10%的冰峰露出水面。醫(yī)學是附著于人的學科,人是文化的,醫(yī)學自然也是文化的。醫(yī)學的發(fā)展就是醫(yī)學文化的進化過程,就是對人的生物性與社會性、物質性與精神性、感性與理性的認識過程,就是對人的生存、發(fā)展、自由、解放的意義和價值的實現(xiàn)過程。
秦泗河教授還提出,人的文化素質取決于對生命價值的追求。有什么樣的生命價值追求,就有什么樣的文化。醫(yī)學模式的演變更迭,就是人類對生命價值追求的歷史性展現(xiàn)。二十一世紀的醫(yī)學是具有光榮使命的醫(yī)學,是適度謹慎的醫(yī)學,是適應多元化社會的醫(yī)學,是尊重人的選擇和權利的醫(yī)學。醫(yī)學需要“克己復禮”,在文化繼承、創(chuàng)新和兼容并蓄的過程中,新文化的種子將在中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化中復興、開花,造福中國,惠及世界。
秦泗河教授十分推崇美國羅徹斯特大學恩格爾教授1977年提出的“生物-心理-社會”醫(yī)學模式。他認為,該醫(yī)學模式的核心是回歸人文關懷的現(xiàn)代醫(yī)學,是和諧統(tǒng)一的人本思想與醫(yī)學美學的巧妙結合。
除此之外,秦泗河還認為,醫(yī)患之間的矛盾與沖突,實質上反映了社會群體在經(jīng)濟狀況、價值取向、文化修養(yǎng)、心理狀態(tài)、道德水平、法律法規(guī)等多方面的矛盾與沖突。從某種意義上講,是現(xiàn)實社會矛盾在醫(yī)療衛(wèi)生領域的反映。秦泗河教授呼吁,要解決醫(yī)患矛盾,就必須提升醫(yī)院的文化管理層次,用文化的魅力影響人的內(nèi)心世界,真正凸顯“大醫(yī)精誠”的人性光輝,加強人文精神、人文文化的回歸。
秦泗河教授認為,社會越文明,人類越需要醫(yī)學,醫(yī)學的博物學、進化論與生態(tài)學提示人們應從文化的視角來關注醫(yī)學,即用文化來闡釋醫(yī)學。時代要求當代醫(yī)學工作者既有很強的科學素養(yǎng),又應掌握廣博的人文知識。
秦泗河教授具有高度的社會責任感和強烈的憂患意識,他以獨特的視角,對社會發(fā)展與醫(yī)學模式的演變,生活方式的改變與疾病譜的變化,生物進化過程與人類疾病的發(fā)生原因,臨床決策與運籌學,醫(yī)生的醫(yī)術、藝術與學術,高科技的臨床應用與自然順勢療法,醫(yī)療過程的時空關系與愛因斯坦的相對論等之間的聯(lián)系,進行了深入的思考與探索,并發(fā)表了相關論文,其思想的火花受到學術界的極大關注。
人民醫(yī)生:
“醫(yī)學、哲學、美學、藝術、文化的共融”
2015年8月21日,由北京市海淀醫(yī)院發(fā)起并舉辦的“第二屆脊柱微創(chuàng)學習班-椎間孔鏡及通道技術沙龍”在該院舉行,海淀醫(yī)院骨科專家蔣毅教授出任執(zhí)行主席。在此之前記者還了解到,蔣毅教授長期致力于脊柱疾患的診斷與微創(chuàng)治療,自2005年開始在海淀醫(yī)院開展脊柱微創(chuàng)治療與研究以來,已經(jīng)填補了多項院內(nèi)空白。有鑒于此,在本次學習班開幕當日,本刊記者就微創(chuàng)脊柱外科領域的諸多學術熱點話題,對他做了深入采訪……
脊柱微創(chuàng)技術發(fā)展迅猛
采訪一開始,蔣毅教授首先對微創(chuàng)技術的發(fā)展概況做了簡要介紹。他說,微創(chuàng)技術在外科手術中的運用,是現(xiàn)代手術學發(fā)展最快的領域之一。這種技術在實現(xiàn)小“孔”切口的同時,與可視化技術相結合,能更好地觀察手術區(qū)域。
回到自己的專業(yè)領域,蔣毅說:“在過去的10年間,微創(chuàng)脊柱外科技術也得到了迅速的發(fā)展。由于脊柱微創(chuàng)手術對軟組織的牽拉和剝離較少,因而能夠降低術后疼痛,縮短恢復時間;而且隨著顯微內(nèi)鏡技術的發(fā)展和特殊手術器械與設備的臨床應用,外科醫(yī)生可以通過一個或多個微小的切口來完成以往的手術操作。與開放手術相同,微創(chuàng)脊柱手術也能實現(xiàn)微創(chuàng)下的神經(jīng)減壓,脊柱穩(wěn)定與融合,以及脊柱畸形的矯正。脊柱微創(chuàng)技術從椎體成形到經(jīng)皮置釘,從顯微鏡下摘除到通道下融合,從介入髓核消融到完全內(nèi)鏡技術,幾乎涵蓋了退變性疾病治療的各個方面。在劉尚禮、池永龍、周躍、劉曉光、海涌教授等專家的大力發(fā)展下,我國脊柱微創(chuàng)在治療手段和技術培訓方面,都取得了巨大的成績?!?/p>
采訪前據(jù)記者了解,蔣毅教授曾在2011年及2014年在德國和美國接受了脊柱微創(chuàng)的培訓,因此,記者希望他能介紹一下國內(nèi)外在脊柱微創(chuàng)治療方面的理念是否有差異;如果有的話,差異體現(xiàn)在哪些方面。談及這個話題,蔣毅教授坦言:“由于國內(nèi)的微創(chuàng)技術發(fā)展較晚,同時受限于微創(chuàng)設備的購置和微創(chuàng)技術的普及,‘終極治療’往往是骨科臨床目前的常見手段,但從科學的角度來看,這是不合理的。微創(chuàng)技術在國外日臻成熟并且逐漸流程化,能給病人提供更好、創(chuàng)傷更小并且更有效的服務,因此也更受患者的喜愛。技術微創(chuàng)化是微創(chuàng)治療理念的表現(xiàn)之一,國外的醫(yī)療更體現(xiàn)了以患者為中心的服務思維,治療更為個體化,醫(yī)療設備更為先進,配套設施更為完善,這也使得微創(chuàng)治療的方式更為多樣化,階梯治療成為常態(tài)?!?/p>
據(jù)此,蔣毅教授認為,雖然近10年來我國脊柱微創(chuàng)技術的研究和臨床應用取得了很大的進步,臨床隨訪結果令人振奮,但我們存在的許多問題也需要改進,比如如何進一步降低并發(fā)癥,能否研制出更適合于微創(chuàng)植入的椎間融合器,如何降低微創(chuàng)技術的學習曲線以利于微創(chuàng)手術的普及等等;同時,微創(chuàng)手術遠期臨床效果目前報道也比較少,還需要進一步跟蹤隨訪。
青年醫(yī)生最渴望“微創(chuàng)教育”
在采訪中,蔣毅教授談及正在舉行的“第二屆脊柱微創(chuàng)學習班-椎間孔鏡及通道技術沙龍”的宗旨和意義時說:“這已經(jīng)是我們醫(yī)院舉辦的第二屆學習班了。去年在中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會微創(chuàng)委員會和醫(yī)院領導的關懷下,尤其是在周躍教授和劉曉光教授的大力支持下,我們完成了第一屆脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡培訓班,取得了良好的效果,吸引了全國近200人參加,得到參會學員的一致認同,并表達了想再次參加類似培訓班的意愿,于是我們又舉辦了第二屆學習班,再一次搭建起了脊柱微創(chuàng)的交流平臺?!?/p>
他繼續(xù)介紹說:“這次學習班作為北京市級繼續(xù)教育項目之一,也再次得到了北京市醫(yī)學會和海淀醫(yī)院的支持。此次會議由中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會脊柱微創(chuàng)學組主辦、北京市海淀醫(yī)院骨科承辦、北京大學第三醫(yī)院骨科協(xié)辦的。本次會議結合我院目前開展比較成熟的內(nèi)鏡和通道技術作為基礎,邀請到了部分國內(nèi)在微創(chuàng)內(nèi)鏡和通道技術領先的專家進行報告和點評,同時還有微創(chuàng)手術的直播互動交流,這種方式在目前是最受參會人員喜愛的交流方式,更為直觀并真實,可以更直接地解答微創(chuàng)技術的疑點和難點,更容易幫助初學者突破技術壁壘?!?/p>
記者在現(xiàn)場看到,這次會議的開幕式由大會執(zhí)行主席蔣毅教授主持。他首先宣讀了來自第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院的周躍教授的賀詞:“微創(chuàng)先鋒,引領未來。”在開幕式上致辭的專家學者還有:北京大學第三醫(yī)院劉曉光教授、北京市海淀醫(yī)院王東教授;出席開幕式的嘉賓有:總醫(yī)院張西峰教授,北京朝陽醫(yī)院楊晉才教授,北京大學第三醫(yī)院鐘沃權教授、祝斌教授,北京大學北大醫(yī)院劉憲義教授,北京市海淀醫(yī)院黃承教授等多位專家,并在會上做了精彩演講。特別值得介紹的是,在互動環(huán)節(jié),由蔣毅教授主刀、吳磊老師等海淀醫(yī)院骨科醫(yī)生護士們開展的現(xiàn)場手術直播――微創(chuàng)經(jīng)皮全內(nèi)鏡重度脫垂型腰椎間盤切除術,與會專家學者與蔣毅教授一起探討互動,現(xiàn)場氣氛活躍,手術圓滿成功。術后蔣毅教授還與大家分享了手術成功的經(jīng)驗和技巧,與會專家學者贊聲連連?!斑@次會議的手術直播,為青年醫(yī)生學員們提供了更為真實生動的學習平臺!”蔣毅教授欣慰地說。
此外,北京大學第三醫(yī)院劉曉光教授在《微創(chuàng)技術在脊柱外科的應用》課題中談到近三年的熱點微創(chuàng)技術有:經(jīng)皮微創(chuàng)通道下后路腰椎椎體融合內(nèi)固定術;小切口技術治療頸、胸、疾患;改進的各類內(nèi)鏡技術、椎間孔鏡;各類導航技術、術中神經(jīng)探測技術及術中3-D和CT監(jiān)測。
在培訓期間,北京大學第三醫(yī)院鐘沃權教授圍繞《應用通道技術(MIS-TLIF)治療腰椎間盤突出癥》這一課題做了精彩發(fā)言:MIS-TLIF手術指證為腰椎不穩(wěn)定、間盤源性腰痛、腰椎滑脫、極外側椎間盤突出、椎間孔區(qū)狹窄、腰椎側彎、腰椎間盤突出合并間盤鈣化/椎體后緣離斷:同時還指出透視要求定位是:透視要求標準正側位;正位棘突在椎體的中線;側位椎體腰板呈直線;如存在退行性側彎、椎體旋轉,可調整手術床使雙側椎弓根對稱;不要隨意調整C臂機/G臂肌透視的正位,易被誤導。
總醫(yī)院張西峰教授就《經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡的原則和技巧》課題做了精彩講解。張教授強調了脊柱內(nèi)鏡臨床應用的趨勢:可以手術的病理越來越擴大,接受手術的患者越來越多,二次手術返修率越來越低,可以使用的品種越來越多,國內(nèi)應用的單位越來越多。同時還強調理想的脊柱內(nèi)鏡手術技巧是:操作方法簡單、醫(yī)患放射線少、患者依存性好、醫(yī)生容易學習、復發(fā)容易返修。
北京朝陽醫(yī)院楊晉才教授在《關節(jié)突成形技術在椎間孔鏡應用中的價值》這一課題中指出,關節(jié)突成形的原因是:椎間孔――手術入路;Kambin三角――神經(jīng)間隙:出口神經(jīng)根、下椎體后上緣與硬膜囊外側緣之間的解剖區(qū)域,骨性結構關節(jié)突關節(jié);盤黃間隙,椎間盤與黃韌帶之間和安全入路。
談及這次學習班的詳細情況,蔣毅教授進一步介紹說:我在多年的學術交流活動中了解到,青年醫(yī)生特別渴望“微創(chuàng)教育”,也正是這種契機我們決定舉辦脊柱微創(chuàng)技術學習班。第一屆的成功舉辦,不僅證實了我的認識,也更堅定了我們舉辦第二屆的決心,因此我們邀請到了更多知名專家現(xiàn)場授課并答疑。來自全國各地的骨科專家和學者歡聚一堂,演講和研討骨科的新進展和新技術,推動椎間孔鏡及通道微創(chuàng)技術交流,增進臨床骨科各專業(yè)醫(yī)師之間的互相了解。
此外,在會議期間,與會專家和蔣毅教授一起為“脊柱微創(chuàng)青年沙龍(北京)內(nèi)鏡基地”揭牌,“這一基地的成立,更為廣大微創(chuàng)同道們提供了很好的學習交流平臺?!笔Y毅教授說。
微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡有望
成為另一“金標準”
蔣毅教授還在采訪中介紹了他本人在該領域所主要從事的相關研究:“脊柱微創(chuàng)治療是我2005年開始為自己定下的目標。先后開展了頸腰椎間盤突出癥經(jīng)皮穿刺激光及射頻治療、經(jīng)皮椎體成形術及后凸成形術,內(nèi)鏡及通道下治療腰椎間盤突出癥及椎管狹窄癥,吸引了全國40余家醫(yī)院前來學習,總結經(jīng)驗并發(fā)表了相關論文,目前主要在研究脊柱單元重要結構(后縱韌帶及纖維環(huán))保留與否在微創(chuàng)治療中的意義。現(xiàn)在我有兩項內(nèi)鏡相關的專利正在申報之中,希望能在日后的臨床應用上為脊柱內(nèi)鏡技術的發(fā)展及變革,貢獻一份微弱的力量?!?/p>
話題延伸到具體的學術領域,蔣毅教授坦陳:“脊柱內(nèi)鏡技術引入國內(nèi)以來,在老一輩微創(chuàng)專家的引領下,已經(jīng)發(fā)生了天翻地覆的變化,尤其是在以周躍教授為首的第三軍醫(yī)大學附屬新橋醫(yī)院團隊的努力下,以Joimax椎間孔鏡技術作為突破點,大力拓展了脊柱內(nèi)鏡技術,并使該技術在全國得到了迅猛而有序的發(fā)展?!?/p>
蔣毅教授認為:“要成功地完成手術,以下幾點缺一不可:精良的手術設備、適應癥的良好選擇和階梯式的技術訓練。目前內(nèi)鏡技術集中在椎管狹窄的治療上,鏡下的動力磨鉆系統(tǒng)尤其重要,可視下對骨性狹窄結構的減壓是動力磨鉆系統(tǒng)的主要功用,也是保證安全的主要措施。從當前應用西山科技的可變角度的動力磨鉆的體會來說,不僅對椎管狹窄椎間孔區(qū)域骨性結構的減壓取得了良好的效果,而且在應用經(jīng)椎弓根的入路治療重度移位的腰椎間盤突出癥中,也是不可缺少的必備工具?!?/p>
他還認為:“微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術經(jīng)過近年來的不斷發(fā)展,在腰椎間盤突出癥的治療上已經(jīng)取得了令人鼓舞的效果,逐漸在初次手術選擇中占據(jù)了重要的地位,并可能成為腰椎間盤突出癥治療的另一個‘金標準’。目前椎間孔及椎板間隙是主要的入路途徑,但在特殊類型腰椎間盤突出癥的治療中也顯現(xiàn)出一些問題,重度脫出移位及椎管內(nèi)占位嚴重的病例因減壓不徹底的可能性較大,導致療效不滿意。同時,對于青年醫(yī)生而言,內(nèi)鏡手術也有一定的學習曲線,合理的技術訓練是保證安全的重中之重,不僅要注重理論的學習,更要有實際操作的訓練,這方面新橋醫(yī)院的內(nèi)鏡培訓基地,可以提供非常好的技術學習平臺?!?/p>
據(jù)記者了解,北京市海淀醫(yī)院骨科成立于1998年,由楊明連主任開創(chuàng),經(jīng)過17年的努力,在脊柱、關節(jié)及創(chuàng)傷等專業(yè)上逐漸發(fā)展成熟;現(xiàn)在在王東主任的帶領下,主要關注常見病及多發(fā)病,致力于退變性疾病的診治,為老齡化的社會提供更有效的服務;此外還承擔著北京市海淀區(qū)科委科技發(fā)展計劃項目課題、院內(nèi)青年基金等,發(fā)表多篇國外SCI論文及國內(nèi)核心期刊論文。骨科重視人才的培養(yǎng),期間多次選送優(yōu)秀醫(yī)生出國深造,為后期專業(yè)發(fā)展打下了良好的基礎,專業(yè)細化激發(fā)了醫(yī)生的工作積極性,高年資醫(yī)生的傳、幫、帶理念和青年醫(yī)生的熱情,是團隊建設的核心根本?;谶@樣一個優(yōu)秀的團隊,蔣毅教授接著介紹說:“我們應用微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術,在腰椎間盤突出癥的治療上已經(jīng)取得了令人鼓舞的效果――在經(jīng)椎間孔/椎板間/椎弓根三種不同入路技術方面,治療了68例重度脫出移位的腰椎間盤突出癥患者,并取得了良好的效果?!?/p>
蔣毅教授進一步介紹說,經(jīng)過觀察與分析,我們認為,椎間孔較大、椎管空間大的病例可以采用椎間孔入路并通過加大置入角度將工作管道置入到椎管內(nèi),先切除部分纖維環(huán),必要時切除部分下位椎體后上緣骨質,充分顯露突出物,通過彈性探鉤和彈性髓核鉗可以摘除移位髓核。對于椎間孔較小、高髂嵴,尤其是L5S1節(jié)段椎板間隙較大者,可以采用經(jīng)椎板間隙入路完成,術中可以先尋找神經(jīng)根肩部或腋部進入,部分減壓后再旋轉管道推開神經(jīng)根進一步減壓摘除髓核。對于椎板間隙及椎間孔間隙均狹小的病例,可以嘗試經(jīng)椎弓根入路,擴大骨性工作空間后直接減壓,但摘除移位髓核后,處理椎間隙難度較大,應用動力磨鉆系統(tǒng)有一定的風險性。通過術后CT測量,經(jīng)椎弓根上切跡磨除的高度在3至5mm,最大寬度8mm左右。雖然術中及隨訪中沒有出現(xiàn)骨折現(xiàn)象,但遠期風險需長期觀察。
采訪中,蔣毅教授坦陳:“經(jīng)過十多年的發(fā)展,脊柱微創(chuàng)技術在滿足臨床需要的同時,也帶了一些爭議和熱評。我們在兩屆學習班上也對此作了深入探討,同時我還主編了一期《脊柱微創(chuàng)聚焦孔鏡技術與動力裝置》特刊,薈萃了國內(nèi)頂級專家的學術研究成果和臨床體會,希望能為這一領域的學術發(fā)展帶來一些益處?!?/p>
蔣毅教授最后表示:“雖然微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,但并不代表手術的風險更小,相反外科醫(yī)生承擔了更大的手術難度和風險,需要微創(chuàng)脊柱外科醫(yī)生熟悉脊柱周圍的三維解剖,嚴格掌握微創(chuàng)手術的適應癥,在臨床實踐中不斷總結經(jīng)驗;同時,新的器械、新的生物制劑和先進影像設備、高精尖機器人系統(tǒng)的不斷發(fā)展,有望推動一場微創(chuàng)脊柱外科手術的、新的革命!”
骨科護士年終工作總結1
20xx年,醫(yī)院開展了“醫(yī)療質量提升年”,“溫馨服務年”活動,護理部開展了“五常法管理”和“護理質量持續(xù)改進”活動,我科全體護理人員在醫(yī)院領導和護理部的領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,進一步強化“三好一滿意”活動,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,基本完成了20xx年護理計劃,現(xiàn)將工作情況總結如下: 一、認真落實各項規(guī)章制度 1、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象 2、堅持查對制度: (1)醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄; (2)護理操作時要求三查七對; (3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。 3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本, 4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,危重病人重點交接,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高科室管理水平 1、保證護理質量的持續(xù)改進,成立科室質量管理小組,每月 對護理質量進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結,不斷提高護理服務質量。 2、接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結果。 3、根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,每月工作小結,根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因,制定整改措施落實到位,以利于總結經(jīng)驗,便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護士會議,傳達護理部會議精神,按要求進行學習,按時安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點。. 5、護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續(xù)改進。 6、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。 三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設. 1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。 2、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在100%,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核。 四、提高護理人員業(yè)務素質 1、每月對科室護理人員進行三基三嚴業(yè)務培訓和護理技能操作培訓,并組織理論考試,培訓率達100%。 2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務培訓,并鼓勵年輕護士自學,一年來,年輕護士全部參加了成教考試,以提高專業(yè)知識。 3、科室每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。 4、“5.12國際護士節(jié)”舉行了護理理論和技術操作比賽,我科參加比賽的三名護士全部獲獎,取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。 5、11月下旬,護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核,全科護士經(jīng)過平時認真主動的練習,考核時動作利落規(guī)范,操作熟練,取得了優(yōu)良的成績,得到了監(jiān)考老師的好評。 6、加強了危重病人的護理,堅持床頭交接班制度和晨間護理。 7、每月護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行探討,以達到提高業(yè)務素質的目的。 五、加強了科室院內(nèi)感染管理, 嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
骨科護士年終工作總結2
20xx年,骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務理念,以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手,以“一提高、雙強化及三優(yōu)化”為主要途徑,即不斷提高服務質量,強化護理質量及專業(yè)培訓,優(yōu)化專業(yè)素質、服務態(tài)度及服務流程,達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。
一、加強護理服務建設
(一)優(yōu)化服務理念
培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見,及時提出改進措施,對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
(二)優(yōu)化服務措施
1.以三好一滿意為抓手,為方便患者就醫(yī),要求護理人員提前十五分鐘上崗,方便了患者就醫(yī),縮短了患者排隊等候時間。
2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作,指導護士及時協(xié)調和妥善處理特況。
3.及時化解醫(yī)患矛盾,對有需要幫助的病人,想方設法提供方便,堅決做到零投訴。
4.認真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生,積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務,加強與病人溝通,對于有特殊要求的病人,要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人,提供綠色通道,務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質的護理服務。
二、加強護理管理建設
(一)護理人力資源管理
1.建立緊急護理人力資源調配制度,加強對休假、輪休人員管理,試行輪休備班模式,即輪休人員肩負勤務備班職責,可作為補充醫(yī)護力量應付突況。
2.落實護理人員在職繼續(xù)教育培訓和考評,鼓勵在崗人員進修,保障在職進修人員學習時間,不斷提高科室整體護理水平。
3.對重點員工的管理,如輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
(二)護理質量管理
1.依據(jù)院部體系文件與《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等規(guī)范護理行為,優(yōu)質護理服務落實到位?;颊吲c醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質護理服務的目標和內(nèi)涵,掌握率達到100%。
2.有危重患者護理常規(guī),密切觀察患者的生命體征和病情變化,護理措施到位,患者安全措施有效,記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對制度,能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務,及時觀察、了解患者反應。
4.保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預案及措施。
(三)護理安全管理
1.確立查對制度,識別患者身份。在診療活動中,嚴格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護理常見突況及并發(fā)癥,要制定護理操作及處理規(guī)范,以制度保障安全,杜絕醫(yī)療事故。
3.主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度,改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。
(四)不斷提高護理人員專業(yè)素質
1.加強??平ㄔO,提高護理人員專業(yè)素質,定期組織??评碚?、操作考核,提高護士處理問題能力。
2.鼓勵及帶領護士撰寫論文,積極參加各種學術活動,掌握醫(yī)護領域前沿信息,學習新技術、新項目,不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護理部,建立護士規(guī)范化培訓制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓,讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣,不斷自我增值,從而整體提高骨科整體業(yè)務水平。
三、加強醫(yī)院感染管理建設
(一)要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛(wèi)生相關要求,手衛(wèi)生正確率達100%,手衛(wèi)生依從性≥95%,洗手正確率≥90%。
(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置掌握率達到100%。
(三)組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
骨科護士年終工作總結3
一、深化核心制度,提高護理安全質量
1、核心制度貫徹護士工作的每一項,只有把核心制度融會貫通,在臨床中才會杜絕護理差錯事故的發(fā)生,尤其科室年輕護士較多,且在今年的護理管理中,實行能級管理,我科零級、一級、二級護士較多,故對二級以下年輕護士重點培訓核心制度,定期組織學習,晨會提問,防患于未然。
2、核心制度的落實
(1)主班與治療班每一天下午對病房醫(yī)囑進行大核對,小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體,每周護士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。
(2)規(guī)范診療本、長期及臨時輸液卡格式,字跡清晰,色彩一致。
(3)每一天嚴格交接班,尤其對絕對臥床患者,定時翻身拍背,做好皮膚管理,降低并發(fā)癥的發(fā)生,在今年的護理工作中,全年無壓瘡、墜床、導管脫落,有2例輸血反應,2例輸液反應,1例過敏反應,均健康出院。
3、分管病歷的職責護士不定期檢查護理文件的書寫狀況,建立溫馨留言本,對出現(xiàn)的問題,進行留言,督促年輕護士成長,護士長每周不定時檢查,保障病歷的準確性。
4、按照醫(yī)院規(guī)定,科室病歷在病人出院后3天送至病案室,由于骨科醫(yī)生忙于手術,建立出院病人登記本,督促、監(jiān)督、檢查病歷的時效性。
5、對科室實習的護生嚴格帶教,嚴格落實核心制度,在每月一輪的實習中,凡進入我科實習的護生,均學制度,不定期提問,出科進行理論及操作考試,最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式,提高護士用心性
1、在護理部領導的號召及帶領下,我科在20XX年初實行職責制整體護理排班模式,根據(jù)白天職責護士的人數(shù)進行病房分管,即1名職責護士分管8-12個病人,實行整體護理,做好8小時在崗,24小時照顧的連續(xù)護理。
2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術室做手術,與病人接觸時間較短,溝通較少,而職責護士每一天與病人接觸,對病人病情變化、藥物反應、治療以及病人的心理變化了解最清楚,為了更好的促進病人康復,增加病床周轉,提高病床使用率,在職責制整體護理的基礎上實行了醫(yī)護一體化醫(yī)護合作模式,即在查房、病歷討論、全院會診、業(yè)務學習中時刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學習,使病人得到更加高質高效的治療,提高了醫(yī)護及患者滿意度。
3、改革排班模式,實行職責制整體護理工作模式后,將職責護士分管病房納入排班中,運用英文的Day(D)和Night(N)進行排班的整改,讓大家明白每一天分管病房的狀況,從而更好的護理病人。
4、運用品管圈管理方法提升護理管理質量,目前科室開展品管圈兩項,都在進行中,一項是“提高術后傷口引流量準確率”,一項是“提高骨科膝關節(jié)置換術后康復效果”的品管圈。透過開展品管圈,賦予圈長、圈員必須的權利,鼓勵大家勇于創(chuàng)新,勇于探索,起到了良好的帶頭作用。
三、轉變培訓方式,深化繼續(xù)教育,提升整體素質
1、業(yè)務學習形式為了提高科室護士科研潛力,在20xx年12月的護理科務會上,讓各位護理姐妹翻閱核心期刊論著,打印為電子版并做成幻燈,在學習之前會遇到很多科研問題,20XX年每月的業(yè)務學習中一一解答,目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。
2、護理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中總是存在很多問題,從20XX年9月開始,科室在每周三下午14:00組織操作演示,尤其對2級以下護士及實習學生,規(guī)范大家操作流程,提高操作技能,學習中不斷進步。
3、理論學習晨會時間共同學習理論知識,涵蓋月重點掌握資料,醫(yī)院發(fā)展時勢動態(tài),核心制度等,且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中,我科護士考試合格率100%。
4、繼續(xù)教育俗話說“活到老,學到老”,醫(yī)學是一門復雜的學問,需要大家不斷繼續(xù)學習,才能夠提高自身綜合素質,在改革學分制后,年初為科室護理姐妹制定目標,大家利用自己閑暇時間進行學習,提升自身素質,且在護理部領導及院區(qū)領導的大力支持下,我有幸被醫(yī)院安排去四川大學華西醫(yī)院骨科進修學習,透過三個月的學習使我開拓了視野,改變了護理管理理念,提升了自身業(yè)務潛力,得到了良好的啟發(fā)。
5、護理科研透過改變培訓模式,使各位護理人員對科研有了必須的了解及認識,目前科室已有1-2名護士有意向往科研方向發(fā)展,故在明年的護理工作中,我科的科研潛力及科研數(shù)量就應會有所增長,爭取在明年的工作中帶領大家發(fā)表文章,完成立項工作。
四、深化優(yōu)質護理服務,提升患者滿意度
1、在醫(yī)院領導及團委領導的大力支持下,我科在年初成功申報了“衛(wèi)生廳青年禮貌號”,這離不開科室所有人的共同努力,自從開展建立“青年禮貌號”活動以來,我們的優(yōu)質護理服務工作也得到了大力發(fā)展,創(chuàng)新服務方法,改善服務環(huán)境、帶給便民服務。圍繞“以病人為中心”,構成急病人所急,想病人所想,幫病人之所需,解病人之所難,體現(xiàn)了“以人為本,服務至上”的服務理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質疏松疾病為首,對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手,大家齊心協(xié)力,共同做好臥床患者的各項護理,減輕患者疼痛,提高康復效果,為病人帶給舒適環(huán)境,在今年的截癱患者護理中,我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者,得到了病人及家屬的好評,目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。
五、科室明年工作計劃
1、組建科研團隊,完成科研立項,撰寫科研論文;
2、期望能夠選派或安排科室護理人員出去進修學習;
3、繼續(xù)做好品管圈工作,將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中,提升護理質量,提高護理安全。
4、做好能級護理工作量的分配及培訓工作
5、量化績效考核,做到多得多勞。