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我國醫(yī)療糾紛的趨勢(shì)呈現(xiàn)出逐漸急劇增長狀態(tài),醫(yī)療糾紛不僅成為了所有醫(yī)院中比較棘手的問題,同時(shí)也成為了法律界、醫(yī)學(xué)界、媒體界以及老百姓們熱點(diǎn)關(guān)注的話題之一。全國衛(wèi)生工作2007年的會(huì)議上所提出的“醫(yī)患關(guān)系消極緊張,醫(yī)療糾紛日漸增加,時(shí)常會(huì)發(fā)生暴力沖突等惡性事件”被衛(wèi)生部部長高強(qiáng)列為我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所面臨的四大主要問題之中。怎樣將新的導(dǎo)致醫(yī)院糾紛的因素的情況和特點(diǎn)找出來,從而進(jìn)行有效的防范策略,則是需要醫(yī)院管理者們研究和探討的重要問題。
1醫(yī)療糾紛案產(chǎn)生的因素
1.1醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)素質(zhì)
針對(duì)醫(yī)療糾紛這一棘手的問題[1],人們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)不足和專業(yè)知識(shí)水平欠缺是造成醫(yī)療糾紛案的主要原因之一,如果醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)不到位,或是態(tài)度不夠和藹,則會(huì)引起患者及家屬的不滿,從而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。此外,醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)服務(wù)員意識(shí)較差,與患者溝通有障礙,以及工作時(shí)沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、法律意識(shí)淡薄以及醫(yī)療、護(hù)理的措施未能及時(shí)的進(jìn)行落實(shí),導(dǎo)致因治療及搶救的不及時(shí)給患者帶來的危害等,體現(xiàn)出了醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏責(zé)任心[2],也是引起醫(yī)療糾紛的主要因素。
1.2醫(yī)院管理不到位
醫(yī)院布局不夠合理,未能給患者提供及時(shí)方便的服務(wù);診療手續(xù)繁瑣,對(duì)有些需要盡快診療的患者延誤了其診療最佳時(shí)間,影響了患者的治療效果;未及時(shí)開通綠色通道,給急診患者帶來了極大的不便,同時(shí)也對(duì)患者的生存概率造成威脅;科室之間相互推脫;后勤無保障等,也可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。
1.3患者、家屬缺乏醫(yī)療常識(shí)或擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用故意制造矛盾
絕大多數(shù)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的患者則是因?yàn)榫驮\心切或?qū)︶t(yī)療效果的期望值過高,當(dāng)醫(yī)院未能迅速的為患者安排就診和醫(yī)療效果未能達(dá)到患者的期望值,患者及家屬的情緒就會(huì)有所變化,對(duì)院方產(chǎn)生各種不滿,從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。還有一些患者將矛盾轉(zhuǎn)向醫(yī)院的原因是,自身承擔(dān)不起較多的醫(yī)療費(fèi)用。還有一些少數(shù)的因車禍、工傷、酗酒以及自殺的患者,為了逃避自身的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,故意將矛頭指向院方,用辱罵、暴力等手段有意的去有意的激怒醫(yī)護(hù)人員,從而挑起醫(yī)療糾紛[3,4]。
2防范策略
2.1提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)
關(guān)系到人們生存健康安全的特殊行業(yè)就是醫(yī)護(hù)人員工作,以身負(fù)傷病的人為工作對(duì)象。所以,醫(yī)院應(yīng)該運(yùn)用各種方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)和實(shí)踐活動(dòng),將醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)不斷提高。醫(yī)護(hù)人員的思想道德理念必須要堅(jiān)持以患者為中心,增強(qiáng)主動(dòng)意識(shí),時(shí)刻為患者的利益著想,也夠?yàn)榛颊呓鉀Q一切困難;將無私奉獻(xiàn)的精神體現(xiàn)在愛崗敬業(yè)的方面上;將精益求精的精神體現(xiàn)在專業(yè)技術(shù)的方面上。如果醫(yī)護(hù)人員沒有專業(yè)的技術(shù)水平、和諧良好的醫(yī)患關(guān)系、良好的道德思想以及愛崗敬業(yè)的精神,那么也就會(huì)大大降低了救死扶傷的宗旨。提高完善醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì),需要在今后的實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí),掌握了以上優(yōu)良綜合素質(zhì),才能使醫(yī)療糾紛減少。
2.2完善醫(yī)療設(shè)施、加強(qiáng)系統(tǒng)管理
醫(yī)院購進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療及護(hù)理設(shè)施,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便利的服務(wù),使患者在整個(gè)診療過程中保持順暢、愉悅的心態(tài),這樣也有助于患者治療以及術(shù)后恢復(fù)的效果。簡化患者的就診流程,開設(shè)綠色通道,使患者能夠得到及時(shí)、方便的就診條件。加強(qiáng)醫(yī)院與各科室領(lǐng)導(dǎo)的管理工作,使各科室之間有相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的關(guān)系,加強(qiáng)后勤的保障,使各科室之間相互推脫和后勤無保障所產(chǎn)生的醫(yī)院糾紛完全絕掉[5]。
2.3建立和諧、良好的醫(yī)患關(guān)系
與患者及家屬的溝通技巧和能力能有效的提高則是醫(yī)護(hù)人員必備的條件,在學(xué)習(xí)與實(shí)踐當(dāng)中揣摩處理醫(yī)患之間復(fù)雜的關(guān)系,杜絕一切因自身語言失誤或服務(wù)不到位所產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛。重點(diǎn)培養(yǎng)語言修養(yǎng)方面,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)家屬和患者的心理變化,進(jìn)行不同的技巧談話,并且依據(jù)患者的病情和病種來選擇相應(yīng)的談話方式,這樣就使因語言沖突和語言不當(dāng)造成的醫(yī)療糾紛有效的避免了[6]。要用溫和細(xì)心的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷,并且要尊重患者的合法權(quán)益,盡量的滿足患者合理化的需求,為患者排憂解難,用自己的行為去感化患者,讓患者在醫(yī)院也能體會(huì)到家一樣的溫暖。患者在診療過程中,需要進(jìn)行相對(duì)合理的檢查、治療和用藥,使收費(fèi)也達(dá)到更加合理化的標(biāo)準(zhǔn),避免患者因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)造成的醫(yī)療糾紛。