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1人性化護理方法

1.1術前護理

①術前訪視，對手術患者評估非常重要。術前由巡回護士負責去病房訪視，先閱讀病歷，了解病人的一般情況、過敏史、檢查結果、有無并發(fā)癥，然后向病人及家屬自我介紹，接著向病人介紹手術室環(huán)境、設施、手術方法、大概過程、麻醉方法及麻醉師的注意事項，以消除患者對手術的顧慮，更好地配合手術。②術前準備工作。完善準備工作是手術成敗的前提條件，常規(guī)器械、先進儀器性能完好、搶救設施齊全等，均要有嚴格的檢查制度。在了解手術名稱、步驟、方法的前提下，要全面考慮術中需要的一切物品，并對術中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，把不利因素降到最低。

1.2術中護理

①當患者進入手術室后，巡回護士像老朋友一樣主動與患者打招呼，在交談溝通的基礎上做好術前準備工作，開放靜脈通路，穿刺時動作要輕、穩(wěn)、準，力爭一次穿刺成功。協(xié)助患者擺好麻醉體位，特別是實施腰麻或硬膜外麻醉時，護士應站在患者的身邊，及時做好心理護理，使其焦慮和恐懼降至最低程度，對患者的身體做小范圍的暴露并給予解釋，保護患者的自尊。②當患者進入麻醉狀態(tài)時，護士應給予周到的關懷:嚴密的觀察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護，保持靜脈通暢，備好各種搶救藥品、物品、氧氣、吸引器等，各項護理操作應輕、穩(wěn)、準，為了減輕患者的痛苦，麻醉后再安插胃管、導尿管等各種管道。為了防止患者損傷及病患部位感染，眼部、耳廓等部位用敷貼保護，電刀負極板避免浸濕，其接頭下方墊海綿墊保護，雙上肢手板遠端均微翹，以促進上肢的血液回流。各手術間的手術床常規(guī)配備壓瘡保護墊，術中隨時觀察患者身體各部位的受壓、受損情況，當患者側臥時，用彈性綁帶做體帶固定，也用自制的海綿墊加以保護，有效的保持身體皮膚的完整性。對于清醒的患者;護士應及時用肢體語言來安慰、鼓勵患者，當涉及其病情、隱私、家庭等問題時應避而不談，保持其自尊心;術中有時患者會因牽拉內臟等原因而惡心、嘔吐，護士應安慰患者，告訴其深呼吸，頭偏向一側，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一種鼓勵和心理暗示;有些患者對于疼痛特別敏感，生理上出現(xiàn)不良的應激反應:肢體顫抖、出冷汗、心率加快等，我們采用了音樂干預，研究表明，音樂療法的機制是適宜的音樂能使患者腎上腺素分泌減少，我們通過播放音樂，轉移注意力，放松情緒，使疼痛耐受性增高，讓患者在柔和美妙的音樂中享受人性化服務。當患者進入麻醉蘇醒期時，護士應站在患者的頭旁，用手撫摸患者的額頭，親切的呼喚其名字，促使患者盡早清醒，待患者完全清醒后，手術室護士與麻醉師送其到病房，注意預防手術部位感染，并向病房護士交班。

1.3術后護理

術后進行1～3d進行回訪，了解患者恢復情況。如切口愈合、術中與術后疼痛程度、體溫變化、患者及家屬對手術室護理工作滿意度，從服務態(tài)度、溝通技巧、責任心、專業(yè)技能4個方面來調查，對提出的意見與建議，組織人員認真討論，及時改正與采納。根據病情鼓勵患者進行早期下床活動，并進行一些必要的衛(wèi)生宣教，鼓勵患者及家屬提出護理中的缺陷，以評價護理程序實施的效果，同時統(tǒng)計評估護理效果，針對患者反映的問題進行討論，并制訂相關措施，加以改進，通過評價和改進，提高護理質量，使患者得到實實在在的優(yōu)質服務。同時注意指導患者進行手術部位的感染預防及控制。

2討論

人性化護理即為SERVE法，是微笑（Smile）、評估（Evaluate）、準備（Ready）、看待（View）、出色（Excellent）五個詞的英文首字母縮寫。它要求醫(yī)院和醫(yī)務人員為患者營造出一種充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境，使患者及家屬能切身感受到人文關懷，從心理、生理等各方面縮短或減除恐懼焦慮等不良情緒，達到最為舒適愉快的狀態(tài)。人性化護理的實施一定程度上充實了“以病人為中心”的護理理念，體現(xiàn)了以人為本的和諧觀念。

作者：李霞 單位：新疆莎車縣人民醫(yī)院