1人體解剖學教學內容的增減原則

1.1針對性原則臨床醫(yī)學專業(yè)教育的基本任務是為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，適應崗位需要的大學?？扑降膹秃闲?、應用型、創(chuàng)新型的臨床醫(yī)學人才。必須以就業(yè)為導向，以培養(yǎng)服務于基層的集醫(yī)療、預防、保健為一體的技能型、應用型人才為目標。所以教學內容按照臨床醫(yī)學專業(yè)的崗位需求和培養(yǎng)目標來取舍。在人體解剖學的內容安排上圍繞培養(yǎng)學生掌握臨床常見病、多發(fā)病診斷處理的基本能力和臨床基本技能所需要的解剖學層次結構以及重要器官的毗鄰關系。如講解肝臟時候結合臨床肝臟叩診和觸診的臨床操作來學習肝臟的位置；心臟瓣膜講解時結合臨床心臟的聽診來學習等等，把解剖學知識與后續(xù)臨床操作點對點的結合起來。取舍后的解剖學教學內容對培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學專業(yè)學生具有更強的針對性。

1.2延展性原則人體解剖學是醫(yī)學的最基礎的主干課程，是后續(xù)學習醫(yī)學相關課程的基礎，所以學好解剖學有利于后續(xù)課程的學習，以此，解剖學教學中必須考慮解剖學與后續(xù)課程之間的聯(lián)系，在教學中把這些聯(lián)系點找出來，使學生明白學這些結構的意義所在。如講解心臟內部結構時，只需要講解心腔的位置、心腔間的瓣膜就可以了，為的就是在生理學上講解心臟的泵功能時用到；再比如講胸膜時必須詳細講解胸膜腔的形成和意義，為生理學呼吸系統(tǒng)奠定基礎，而不是重點講壁胸膜的部分。做到學為了用的目標，學生一來不用學習那么多知識，二來又提高了興趣。

2人體解剖學教學內容的增減方法

2.1基層醫(yī)生座談、教師深入臨床一線雖然我們的解剖老師大都畢業(yè)于臨床醫(yī)學專業(yè)，但是畢竟脫離臨床太久，很多操作以及診療不是很熟悉。為了更好的把握臨床一線需求，我們一邊邀請臨床一線經(jīng)驗豐富的老師到教研室來座談，了解他們工作中各個解剖部位常用哪些結構，然后總結整理；此外我們派老師在無課時深入臨床，親身參與臨床工作，總結常見病多發(fā)病所需的解剖學知識。這兩種方法非常有效。

2.2后續(xù)課程教師問卷調查為了真正體現(xiàn)課程內容的延展性，我們邀請了后續(xù)基礎課老師以及臨床課老師進行座談，如病理學、生理學、病理生理學、診斷學、內科學、外科學等。經(jīng)過座談我們將他們對解剖學的要求，分別按照章節(jié)滲透進教學教材中，做到課程的延展性。

摘要：人體解剖學是中職護理專業(yè)的核心課程，對于中職生來說，內容抽象而枯燥，學習難度大，傳統(tǒng)教學模式無法滿足學生的個性化學習需求。微課作為新型教學模式為學生學習增添了活力，讓課堂內外教學更加豐富多彩，激發(fā)了學生學習人體解剖學的興趣，提高了學生學習能力，提升了學習成效。

關鍵詞：人體解剖學；微課；中職

人體解剖學是研究正常人體形態(tài)結構的醫(yī)學基礎學科，是中職護理專業(yè)一年級的核心課程，是學習其他醫(yī)學和護理專業(yè)課程的重要基礎。該課程內容多，涉及人體各個系統(tǒng)器官的形態(tài)、結構、位置等，相關概念及專有名詞多，對于初中畢業(yè)生來說，內容抽象而枯燥，學習難度大。傳統(tǒng)教學模式不利于調動學生學習積極性，忽視學生的個體差異，課堂氣氛沉悶，學生厭學現(xiàn)象嚴重。筆者借鑒近年來在我國流行的微課這種新型教學模式，將其應用于人體解剖學教學，使紙質化、圖片化的教學掛圖、模型、標本模型轉變?yōu)樯鷦拥囊曨l資源，并配有專業(yè)教師精講，使學生隨時隨地皆可學習。新的教學模式激發(fā)了學生學習人體解剖學的興趣，提高了學生學習能力，收到較好的教學效果。

1微課內涵

1.1概念

微課是各種移動終端設備和移動互聯(lián)網(wǎng)普及所帶來的一種新型教學模式。微課全稱為微型視頻課程，是以教學視頻為載體，圍繞具體知識點進行教學及相關資源的有機整合[1]。微課的核心內容是微視頻，是教師針對某知識點開展的各種教學活動，包括教學設計、教學素材、教學資源、練習測試、學生反饋、師生互動、教學反思等，將其制作成情景化、具體化、案例化，同時支持多種學習方式的在線網(wǎng)絡小視頻。微視頻短小生動，學生可隨時隨地通過各種移動終端設備進行在線學習。這種新的教學資源和網(wǎng)絡課程教學模式正在不斷顛覆傳統(tǒng)黑板粉筆、簡單PPT演示的授課模式，也不斷沖擊著教師的“填鴨式”“滿堂灌”授課方式。微課為信息技術時代教學注入了新鮮血液。

隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)學模式發(fā)生改變，人文關懷理念的提出使得現(xiàn)代醫(yī)學逐漸轉向生物-心理-社會醫(yī)學模式。這就要求培養(yǎng)的醫(yī)學生既具有扎實的專業(yè)技能，同時也擁有較好的人文素養(yǎng)。人體解剖學是醫(yī)學生接觸的第一門重要基礎課程，實驗教學是本門課程的重要組成部分，安排在大一第一學期。由于解剖學知識量大且枯燥，解剖名詞多，學生有畏難情緒。上實驗課時還需要接觸尸體標本即“大體老師”以及尸槽中散發(fā)出來刺鼻的福爾馬林氣味，學生有畏懼心理。為此，一些本科院校倡導遺體捐獻為主的醫(yī)學人文教育融入解剖學教學，且研究結果顯示這種教學方式提高了學生學習興趣，消除學生接觸到“大體老師”而表現(xiàn)出的恐懼，甚至是厭惡等不良情緒[1-2]。但是關于在大體標本操作和實驗教學中融入人文素質教育的報道較少。考慮到本校是一所地方大專醫(yī)學院校，學生學習能力相對較差，基于此，擬探討在遺體捐獻標本啟用、標本操作和實驗內容講解中融入人文教育后是否能提高學生的解剖學習成績。本研究以本校接受解剖實驗教學的2017級大?？祻椭委熂夹g班級學生作為研究對象，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1材料和方法

1.1研究對象。以整體抽樣的方法隨機選取本校2017級康復治療技術（簡稱康復）1班作為研究對象，然后將該班62名學生隨機分為對照組（n=31）和實驗組（n=31）。人體解剖學理論課時60，實驗課時36。該教材由李屹等主編，同濟大學出版社出版，屬于“十三五”普通高等教育規(guī)劃精品教材。其中對照組的解剖實驗教學采用常規(guī)教學方法，觀察組將醫(yī)學人文教育貫穿于遺體捐獻標本啟用、標本操作和實驗內容常規(guī)教學當中。

1.2研究方法與觀察指標。對照組開展常規(guī)教學，具體方法為：由老師根據(jù)實驗教學大綱設計教學內容，并通過多媒體、實物標本以及課本教學方式對學生進行講解[3]。實驗組醫(yī)學生則開展醫(yī)學人文教育。具體教學方法為：①遺體標本啟用儀式，向學生講解遺體捐獻流程和我國遺體捐獻工作的開展現(xiàn)狀，使學生知道標本的來之不易。然后進行課前宣誓：“生命至上，健康完美。遺體捐獻者是我們傳道授業(yè)的無語體師，在我學習人體解剖知識之前，我莊嚴宣誓：感恩捐獻者的大愛，如同感恩父母給了我們生命；尊重逝者，如同尊敬我們的師長。本人將恪守醫(yī)德，鉆研醫(yī)學，祛除人類病痛，為人類健康和醫(yī)學事業(yè)發(fā)展做出最大貢獻。”宣誓完畢后帶領學生默哀和深鞠躬[4-5]。②標本操作，操作之前告知遺體捐獻者捐贈的目的是為了促進醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展。教師在指導過程中，有意識培養(yǎng)學生吃苦耐勞、團隊協(xié)作的精神和認真細致的態(tài)度。如搬運“大體老師”需要4名學生同時協(xié)作，在搬運過程和解剖標本操作過程中需要忍受福爾馬林散發(fā)出來的刺激性氣味；在肌肉分離過程中需認真細致以防損傷到神經(jīng)和血管。③實驗內容教學，在實驗內容教學過程中有機融入人文知識。如運動系統(tǒng)的講解涉及到的人文知識有“生命在于運動”“身體發(fā)膚，受之父母”“三折肱而成良醫(yī)”等；呼吸系統(tǒng)中涉及到的人文知識有“2個肺共同合作發(fā)揮呼吸功能”“綠水青山就是金山銀山”。每完成1個解剖系統(tǒng)的實訓任務，帶領學生到捐贈遺體的志愿者無字墓碑前進行宣誓，然后慰問1位家屬，感謝捐獻者及其家屬的無私奉獻精神。解剖學課程結課后：①對實驗組31名學生進行網(wǎng)上在線問卷調查，調查學生對人文教育的評價；②采取統(tǒng)一考題，對2組學生進行解剖學期末考試，并比較2組成績（期末考試成績＝20%標本考試成績＋80%卷面成績）。1.3統(tǒng)計學處理采用GraphPadPrism5統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析。計數(shù)資料以（%）表示，兩兩比較采用χ2檢驗；計量資料符合正態(tài)分布以x±s表示，兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義.

2結果

2.1實驗組對人文素質教育的評價。通過一學期的人文素質融入解剖學實驗教學，實驗組31名學生對生命有新的認識、增強學習責任感和克服了對標本的恐懼心理。93.5%的學生認為增強了團隊合作，96.8%的學生認為能激發(fā)學習興趣，87.1%的學生認為能培養(yǎng)吃苦耐勞精神，80.6%的學生認為可改善同學之間的交往，77.4%的學生表示通過人文素質融入解剖學教學中后愿意遺體捐獻（表1）。

1人體醫(yī)學專業(yè)博物館的建設

浙江大學人體博物館外形為細胞形狀，室內面積達900m2，由前廳、多功能廳和人體解剖學、病理解剖學、組織胚胎學展廳五個部分組成。日常作為醫(yī)學形態(tài)學科（人體解剖、病理解剖、胚胎學）的實驗教學基地。前廳布置博物館簡介和展板，前廳中央4個人體運動藝術造型塑化標本，栩栩如生，或擊球，或跑動，展示生命之美。2套全身人體包埋塑化斷層切片參觀者仔細觀測人體組織結構之精妙。多功能廳的多媒體系統(tǒng)，通過影像資料介紹人體博物館館藏，揭示人體乃至生命的奧妙。在科普日和公眾日放映科普影片，舉辦科普知識講座。2009年出資44萬元引進美國VHDissector5.0虛擬人軟件，與標本密切結合，使學生更清晰全面掌握人體結構。人體解剖學展廳，按照主題分為系統(tǒng)解剖學、局部解剖學、斷層解剖學和鑄型標本四個展區(qū)。其中系統(tǒng)解剖學展區(qū)根據(jù)浙江大學醫(yī)學院系統(tǒng)解剖學教學進度安排陳列，由運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)九個區(qū)塊組成；局部解剖學展區(qū)內放置的10件全身斷層解剖塑化標本作為此博物館的特色標本，該套標本充分展示了塑化技術在人體標本制作工藝中的最新應用，通過標本可以多角度清晰地觀察了人體各層次解剖結構，是人體解剖學局解課程實驗教學寶貴的學習資源和不可替代的教學手段；斷層解剖學展區(qū)中的200余件斷層解剖標本，是影像解剖生動形象的展示；鑄型標本展區(qū)全身血管和心、肺、肝、膽、腎等器官的鑄型標本，為顯微外科的教學研究提供不可多得的學習資源。組織胚胎學展廳陳列了人體胚胎發(fā)育各階段的標本和各種畸胎標本，從卵子受精到胎兒誕生，讓人們對生命的奧秘有了充分的了解，通過對畸形胎兒的形態(tài)和可能的致病因素的學習讓大眾掌握孕產健康保健知識。病理解剖展廳展示了各種疾病狀態(tài)下的組織器官，其中一些帶有時代特征的疾病標本將成為最為珍貴的學習資源。所有博物館內的標本均配有有機玻璃說明標牌，在照片上配上中英文標簽說明，使參觀者更加直觀、易懂；一般標本在指示牌上一一列出中英文標簽說明；病理學標本分別在標簽上詳細寫出疾病、病理學改變等詳細情況；胚胎學標本在標簽上寫出胚胎發(fā)育階段和畸形胎兒發(fā)生時間、特征。教師和技術人員把人體博物館的每一件標本拍攝成數(shù)碼照片，配上中、英文標簽說明，經(jīng)處理的圖片進入校園局域網(wǎng)上網(wǎng)，以供師生實驗教學、臨床科研之用，也為學生課后閱覽、復習提供服務平臺。此功能的建設、開發(fā)將博物館館藏實物標本搬到校園局域網(wǎng)，能不受時間、地點限制，全天候地實現(xiàn)人體醫(yī)學博物館的功能開放。

2醫(yī)學人體博物館的開放

目前由實驗教學中心教師、學生志愿者組成一個開放服務團，結合各種教學軟件、視頻以及教師現(xiàn)場講解為我校醫(yī)、藥學專業(yè)學生的醫(yī)學形態(tài)學實驗教學開放，每學期達到8-10學時；同時接受省內中、小學學校的預約，為各年齡層次的學生提供不同類型的科普教育；并在周末為社會大眾開放，每年接待4000人以上。

3結束語

人體博物館的面向醫(yī)學生實驗教學功能和面向社會大眾的科普教育功能的發(fā)揮，融知識性和娛樂性于一體，將成為人體形態(tài)學教學、科研中心以及大、中、小學生的素質教育和健康教育基地。

[論文關鍵詞]解剖學護理教學

[論文摘要]本文針對如何提高高職護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學教學水平的情況，提出了緊密結合護理專業(yè)特點、精選教材內容，重視體表標志教學，重視解剖與其它基礎醫(yī)學學科的聯(lián)系，病例式教學法的應用，重視畫圖，重視標本模型考試六個方面的意見，以供參考。

人體解剖學是研究正常人體形態(tài)結構的科學。如何針對護理專業(yè)的特點，把解剖與護理融為一體，在深度和廣度上滿足護理專業(yè)的要求，成為解剖學教師不斷思索的問題。本文就如何提高高職護理解剖學教學水平從六個方面進行了探討。

1.緊密結合護理專業(yè)特點，精選教材內容

目前醫(yī)學高職院校注重培養(yǎng)學生護理專業(yè)知識與技能，學生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護工作者，因此，教師要強調解剖學在醫(yī)學中的重要地位以及它與其他醫(yī)學課程的緊密聯(lián)系，還應強調與臨床實踐密切相關的知識點，與護理臨床應用相結合，使學生充分認識到學習解剖學的重要性，提高學習積極性。在教學過程中，除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學的特點，全面了解人體的結構，掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用，還要增加與護理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖學內容。例如，在運動系統(tǒng)中，要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關節(jié)；在內臟系統(tǒng)中，重點掌握與常見疾病護理相關的內臟知識，如插胃管、導尿管等各種護理操作；脈管系統(tǒng)中，重點掌握與注射和急救有關的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護理專業(yè)，則要求老師們應把常用的解剖專業(yè)英語詞匯在上課時重點介紹給學生們。

2．重視體表標志教學