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關(guān)鍵詞:人體解剖 教學(xué) 方法
解剖實驗課教學(xué)是在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)上,由學(xué)生親自動手解剖尸體,辨識各器官和結(jié)構(gòu)的正常位置、形態(tài)、毗鄰、層次關(guān)系,驗證和鞏固理論知識。經(jīng)過對局部結(jié)構(gòu)解剖知識的歸納、提升,使學(xué)生形成對人體結(jié)構(gòu)和各系統(tǒng)知識的整體概念,進(jìn)而為臨床應(yīng)用打下堅實的基礎(chǔ)。
一、利用實驗課的優(yōu)勢,與學(xué)生多交流溝通
實驗課上老師與學(xué)生近距離接觸,有更多的交流機(jī)會。只有抓住這些機(jī)會,通過交流溝通,分析同學(xué)反饋回來的信息,檢驗學(xué)生對知識的掌握程度,才能更好地發(fā)揮實驗課教學(xué)的效果。教師與學(xué)生之間的交流溝通要本著平等的原則,強(qiáng)調(diào)民主、友愛和相互尊重。對于性格不同的學(xué)生采用不同的溝通方法,對于外向、思維活躍的學(xué)生,教師在給予足夠的寬容和諒解的基礎(chǔ)上,因勢利導(dǎo),使學(xué)生思維活躍而不發(fā)散; 對于內(nèi)向、拘謹(jǐn)?shù)膶W(xué)生教師應(yīng)給予關(guān)愛與鼓勵。課堂提問是教師經(jīng)常使用的與學(xué)生交流的方法。通過課堂提問,既能夠引導(dǎo)學(xué)生積極思考,集中注意力; 同時也可以檢驗學(xué)生對知識的掌握程度。學(xué)生在操作過程中,也會經(jīng)常向教師請教一些操作中見到的變異結(jié)構(gòu),或者不能確認(rèn)的結(jié)構(gòu)等問題。這時候,教師要細(xì)心、耐心地給予解答。這樣,教師才能逐漸在學(xué)生心中形成權(quán)威而和藹的形象,才能更好地幫助學(xué)生答疑解惑,誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。為獲得教學(xué)反饋信息,我在長期的教學(xué)實踐中,不定期地進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷通常設(shè)計 2 -3 個有關(guān)教學(xué)的問題。問卷有兩種,一種是授課質(zhì)量評測,即在下課前把問卷發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生對當(dāng)堂課從教學(xué)設(shè)計、課件質(zhì)量、教師講授情況等進(jìn)行打分,然后給出綜合評價。通過這種方式,了解學(xué)生對授課質(zhì)量不滿意的地方,教師可以有的放矢地進(jìn)行改進(jìn)。另外一種是學(xué)生對授課的意見調(diào)查。開課一段時間后,征集學(xué)生對課程難易程度的意見,學(xué)生對授課方式、方法的建議,了解學(xué)生對課程學(xué)習(xí)是否有興趣等等。我們在集體備課時,認(rèn)真總結(jié)分析學(xué)生的想法,對課程教學(xué)設(shè)計和教案書寫等作出相應(yīng)調(diào)整。通過這種問卷交流的方式,我們的授課質(zhì)量有了較大的提高。
二、明確教學(xué)目的,合理分配時間
解剖實驗課時間較緊,如何合理分配,是提高解剖實驗課教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。合理分配時間,必須明確教學(xué)要達(dá)到的目的。一般來說,解剖實驗課教學(xué)的目的有兩個,一是通過操作,鍛煉學(xué)生的動手能力和實踐能力; 二是通過操作,讓學(xué)生直觀地觀察到解剖層次及局部結(jié)構(gòu),理解理論課講授的知識。這兩點同樣重要。但是學(xué)生在上課時容易走向兩個極端的錯誤傾向,一是覺得操作浪費時間而難有收獲,與其靠自己花時間去辨清解剖結(jié)構(gòu)還不如直接看書省時省力; 二是認(rèn)為實驗課就是操作課,就是要按照書上和錄像上的操作步驟,完成每一步的要求,找到相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)。這兩種傾向都是沒有正確認(rèn)識解剖實驗課的目的,教師要加以引導(dǎo)。對前者,我們在強(qiáng)調(diào)動手操作對于培養(yǎng)他們操作技能和綜合判斷能力等具有重要意義的同時,也要給實驗課操作分配一定比例的考試分?jǐn)?shù),引起學(xué)生的重視。對后者,教師需要解釋每個解剖尸體標(biāo)本的保存狀態(tài)不同,可能有些結(jié)構(gòu)難以找到,比如皮神經(jīng)找到一支兩支就可以了,不要求全部找到; 另外,教師可以通過示教并鼓勵操作組間的相互交流,幫助操作進(jìn)展緩慢的分組同學(xué)加快進(jìn)度。
三、豐富教學(xué)手段,傳授記憶技巧
解剖實驗課的教學(xué)是在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行的,并且在實驗課教學(xué)中穿插著局部解剖知識的總結(jié)。但這并不意味著解剖實驗課教師不必要準(zhǔn)備教學(xué)課件。恰恰相反,因為理論課內(nèi)容眾多,學(xué)時有限,學(xué)生很難記憶當(dāng)堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容,所以實驗課教員要通過適當(dāng)?shù)闹v授幫助學(xué)生記憶解剖知識。這就要求實驗課教師要掌握多種教學(xué)手段,擅長制作精美的教學(xué)課件。解剖知識學(xué)習(xí)的一個困難就是解剖毗鄰關(guān)系難以想象和記憶。傳統(tǒng)的掛圖雖然必不可少,但是展示的結(jié)構(gòu)有限。多媒體現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用于教學(xué),在解剖學(xué)這樣的形態(tài)學(xué)科教學(xué)中更是不可或缺的重要手段。制作多媒體課件時,教師要注意選用清晰、色彩鮮明的圖片。講解局部解剖關(guān)系時,盡量找到與講解范圍一致的圖片,避免使用整體圖片或者與講解無關(guān)的名詞標(biāo)注過多的圖片。在課件中的文字書寫,要避免大段的照搬書上的文字,而應(yīng)對書本文字進(jìn)行提升和凝練,盡量言簡意賅,使用少數(shù)的文字概括總結(jié)出所講內(nèi)容。在實驗課上,播放操作錄像后,教師還可以給學(xué)生補(bǔ)充觀看一些三維動畫和醫(yī)學(xué)影像圖片,讓學(xué)生對解剖結(jié)構(gòu)有更加清晰、直觀的認(rèn)識,幫助學(xué)生記憶。解剖名詞眾多,難以記憶,是歷屆學(xué)生的一致感受。眾多的解剖名詞經(jīng)常讓學(xué)生記憶混淆。教師在解剖實驗課授課時應(yīng)注意自己的語言,盡量采用專
業(yè)術(shù)語以加強(qiáng)學(xué)生對解剖名詞的印象。對于一些易混淆的構(gòu)造,可以將成熟的記憶歌訣教給學(xué)生,幫助學(xué)生記憶。比如鼻腔外側(cè)壁的開口,就可以歌訣的形式記憶: 淚管開口在最下,鼻涕一把淚一把; 中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下; 篩竇后群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。進(jìn)行淋巴系統(tǒng)的重要結(jié)構(gòu)胸導(dǎo)管解剖操作時,可以在觀察其構(gòu)成和走行后,傳授歌訣: 胸導(dǎo)管,是重點,乳糜池起腰一前; 上穿動脈裂孔后,行于胸主奇靜間; 最后注入左靜角,收集淋巴六大干,讓學(xué)生在觀察理解的基礎(chǔ)上記憶解剖知識。另外,如果能把所講的知識與日常生活中常見的現(xiàn)象聯(lián)系起來,讓學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想,也有助于學(xué)生的記憶和理解。比如講到交感神經(jīng)對瞳孔的作用時,可以聯(lián)系“見錢眼開”,就是看到錢后交感神經(jīng)興奮,瞳孔開大; 而講到鼻淚管時,可以解釋涕淚俱下的原因。
總之,解剖學(xué)是一門知識點眾多而又十分重要的基礎(chǔ)課,解剖實驗課的效率高低是學(xué)生能否掌握好解剖知識的關(guān)鍵。教師應(yīng)在課前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備,在教學(xué)實踐中根據(jù)容易出現(xiàn)的問題積極探索解決方法,才能促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】人體解剖學(xué);學(xué)習(xí)技法;教學(xué);掌握
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.267文章編號:1006-1959(2010)-05-1271-02
人體解剖學(xué)是研究正常的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué),屬于生物學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇,是醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)學(xué)殿堂后最先必修的一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。由于人體解剖學(xué)專業(yè)名詞和術(shù)語多,且其中一些字、詞非常生僻,加之大學(xué)一年級新生在學(xué)習(xí)方法上還沒有完全適應(yīng)大學(xué)階段的學(xué)習(xí),故在學(xué)習(xí)解剖學(xué)過程中感到很不適應(yīng),常常流露出畏難情緒,甚至出現(xiàn)厭學(xué)傾向?,F(xiàn)結(jié)合自身學(xué)習(xí)經(jīng)驗,介紹下如何適應(yīng)該門課程的學(xué)習(xí)方法,具體如下:
1.基本學(xué)習(xí)
眾所周知,課前預(yù)習(xí)對提高聽課效率和聽課效果具有重要作用,但預(yù)習(xí)需根據(jù)不同課程的具體特點而制定相應(yīng)的方法。由于人體解剖學(xué)專業(yè)名詞和術(shù)語多,因此,預(yù)習(xí)時應(yīng)根據(jù)教學(xué)進(jìn)度安排,通讀老師擬講授的章節(jié),以熟悉該章節(jié)的主要內(nèi)容和所涉及的專業(yè)名詞,對其中的生僻字要達(dá)到會讀會寫,這樣可避免在聽課過程中,因不懂專業(yè)名詞而影響聽課效果。對有的專業(yè)名詞可從字面理解其含義,如"椎間孔"可理解為椎骨之間的孔,"硬膜外隙"即硬膜外面的間隙[1]。只有真正懂得了的東西,才能記憶常駐,運用靈活,這說明要把解剖學(xué)學(xué)好并用到防治疾病的實踐中,不但要聽、要讀、要看、自己動手解剖,更重要的是要理解,這是學(xué)習(xí)解剖學(xué)的最基本方法。
1.1 局部與整體的統(tǒng)一觀點:人是一個統(tǒng)一的整體,雖然可分為若干器官、系統(tǒng)或若干局部進(jìn)行學(xué)習(xí)研究,但它們都是整體不可分割的一部分。所以在學(xué)習(xí)中必須始終注意各系統(tǒng)之間,各局部之間的相互關(guān)系以及他們在整體中的地位和相互影響,只有從整體的觀點認(rèn)識局部,才能更好地理解掌握局部。
1.2 理論聯(lián)系實際的觀點解剖學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的:發(fā)展緊密相關(guān),醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的目的是為了學(xué)習(xí)其他課程和在今后防治疾病的臨床活動中打下解剖學(xué)基礎(chǔ)。為達(dá)到這個目的,理論聯(lián)系實際十分必要的聽、讀、看也是必要的??礃?biāo)本,自己動手解剖是初步的聯(lián)系實際,但這都是死的東西,一定要把學(xué)到的形態(tài)結(jié)構(gòu)盡可能地在自己身上和同學(xué)身上揣摩清楚,這是活的東西,因為將來服務(wù)的對象是活人。當(dāng)然,在學(xué)習(xí)過程中也要聯(lián)系到臨床的一些問題,其目的僅是強(qiáng)調(diào)某些結(jié)構(gòu)在臨床實踐中的重要性,而不是超越階段去探討臨床問題。
2.加強(qiáng)對比記憶
在學(xué)習(xí)過程中,有很多學(xué)生感到解剖學(xué)枯燥難記,常常有"翻開書似乎什么都知道,合上書什么都想不起來"的感覺。若通過對一些基本知識的歸納總結(jié),采用對比記憶法,則可起到事半功倍的效果。相反對比法。在解剖學(xué)上,有些結(jié)構(gòu)的特點是相反的,如空腸與回腸、肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)等。通過列表,用相反對比法很容易區(qū)分并掌握這些特點。例如,空腸的特點是位于腹腔的左上部,腸壁厚,黏膜皺襞多且高,血供豐富,消化能力強(qiáng),無集合淋巴濾泡。而回腸的特點是位于腹腔的右下部,腸壁薄,黏膜皺襞少且矮,血供較差,消化能力差,有集合淋巴濾泡。這樣對比學(xué)習(xí),只要記住了空腸的特點,通過理解也同時記住了回腸的特點;相似對比法。有些解剖結(jié)構(gòu)其概念及組成具有一定的共性,用相似對比法記憶則效果極佳[2]。如肺根和腎蒂,概念上都是出入其臟器門的所有結(jié)構(gòu)的統(tǒng)稱,組成結(jié)構(gòu)上都是臟器的血管、神經(jīng)、淋巴管及其功能性管道。具體而言,肺根由肺動脈、肺靜脈、肺的神經(jīng)、淋巴管和支氣管組成;相類似,腎蒂由腎動脈、腎靜脈、腎的神經(jīng)、淋巴管和腎盂組成。通過對比,這兩個看似很難掌握的結(jié)構(gòu),可同時記住。
3.文、圖、物結(jié)合學(xué)習(xí)法
人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科,涉及的專業(yè)名詞多、形態(tài)描述多,如果死記硬背地進(jìn)行學(xué)習(xí),不僅索然無味,而且效果不盡如人意。合理、高效地利用解剖學(xué)實驗課,是鞏固和加強(qiáng)解剖學(xué)理論知識的關(guān)鍵所在。具體應(yīng)做到文、圖、物三結(jié)合[3]。所謂文是指教材的理論敘述,圖是教材插圖或解剖學(xué)圖譜,物即實驗課的標(biāo)本和模型等。在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn),有些同學(xué)常常對照圖譜來指認(rèn)標(biāo)本[4]。這種單純按圖索驥的學(xué)習(xí)方法,不能全面認(rèn)識和理解標(biāo)本在體內(nèi)的位置、方位、構(gòu)造特點與結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系。
4.在觀察實物標(biāo)本時,以活體觸摸的形式加強(qiáng)記憶
通過觸摸還可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,常言道:興趣是最好的老師。通過激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,讓學(xué)生充分認(rèn)識到這門課的重要性,從而變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)[5]。例如就骨學(xué)教學(xué)而言,教師講課時可讓學(xué)生在自己身上觸摸。如胸骨角和心尖搏動點的位置.以后上到臨床課.定心、肝界等就容易了。又如測量血壓時,首先要觸摸到肱動脈的搏動.學(xué)生似乎都觸摸得,但量血壓,能快速將聽診器放準(zhǔn)確的不多.特別是急診病人測不準(zhǔn)血壓的現(xiàn)象時常發(fā)生。但是只要先觸摸到肘窩的肱二頭肌腱,在其內(nèi)側(cè)就很容易觸摸到肱動脈的搏動。
綜合以上學(xué)習(xí)方法,希望能您全面理解和掌握人體解剖學(xué)的基本知識、提高學(xué)習(xí)效果和考試成績起到一定作用,但此學(xué)習(xí)法并非經(jīng)典,僅為本人在學(xué)習(xí)中的幾點粗淺體會。望能起到拋磚引玉的功效,讓您最終找到最適合自己特點的學(xué)習(xí)方法。
參考文獻(xiàn)
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[2] 張子明,張宇新.人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)方法初探[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005,7(4):529-530.
[3] 張從海.人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)方法及21世紀(jì)解剖學(xué)教育問題[J].菏澤醫(yī)專學(xué)報,2001,13(1):84-88.
人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展的學(xué)科,是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門重要的基礎(chǔ)課程。其任務(wù)和目的是使學(xué)生掌握人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、分布形式以及人體各部的層次結(jié)構(gòu)、各器官的配布組合和位置毗鄰關(guān)系的學(xué)科,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)課程和臨床實踐打下堅實的基礎(chǔ)。那么,如何能夠?qū)W好人體解剖學(xué)呢,是一直以來困擾大家的一個亟待解決的問題。據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)學(xué)中有1/3的名詞來源于解剖學(xué),面對如此繁多、大量需要記憶的內(nèi)容,學(xué)生普遍反應(yīng)解剖學(xué)難學(xué)、難記、易忘。筆者作為一名解剖教師,經(jīng)過幾年來的教學(xué)實踐和探索,不斷地對教學(xué)方法和手法加以改進(jìn),得到了顯著的成效,下面就來簡單地談?wù)勛约旱膸c體會。
1 理論學(xué)習(xí)要與實踐課相結(jié)合
人體解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科,其研究對象是人,研究范圍是人體的形態(tài)結(jié)構(gòu),因此實驗教學(xué)是學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要手段。在實驗課上學(xué)生不僅能接觸到逼真的模型和掛圖,還能見到真實的解剖標(biāo)本,這使得學(xué)生對某一器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)的了解更直觀、更形象。然而,有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生并不愿意上實驗課,據(jù)了解有的學(xué)生是害怕尸體,有的學(xué)生被甲醛嗆得直流眼淚,而有的則是嫌臟而不愿去接觸??偠灾鳛榻處煴仨氁托囊龑?dǎo)學(xué)生克服種種心理,上好每一堂課,使得學(xué)生養(yǎng)成勤動手、多動口、善思考的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。
2 合理利用多媒體課件
很多年以來,解剖學(xué)的教學(xué)方法一直比較單調(diào),教師靠一張嘴、一支粉筆就可以完成教學(xué),然而教學(xué)效果卻不盡人意。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,出現(xiàn)集聲音、圖片、動畫、文字于一體的多媒體,并在我校近幾年來教師賽講中得到了廣泛的應(yīng)用。本人在講解循環(huán)系統(tǒng)時就巧妙地運用了這一技術(shù),一邊點擊鼠標(biāo),一邊講解,通過動畫直觀地看到血液如何流到全身,又返回心臟的途徑以及體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑,使得學(xué)生對各循環(huán)系統(tǒng)有了一個全新的直觀認(rèn)識,也在很大程度上激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并使他們對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶更為深刻,這樣既減輕了教師的課堂負(fù)荷,又取得了很好的教學(xué)效果,一舉兩得。
3 結(jié)合臨床實踐,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
如今,很多學(xué)生的厭學(xué)情緒較為嚴(yán)重,通過對部分學(xué)生的調(diào)查,我了解到有些學(xué)生認(rèn)為解剖課名詞多、內(nèi)容繁瑣、難記憶,在很大程度上挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)熱情;還有相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為解剖課屬基礎(chǔ)課不如臨床專業(yè)課有意思。因此,在后來的教學(xué)實踐中我針對以上種種情況進(jìn)行“對癥下藥”,盡量地聯(lián)系一些臨床病例,以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。例如:在講解主支氣管的解剖結(jié)構(gòu)時,可聯(lián)系臨床一些支氣管異物的患者,講述他們的發(fā)病特點,學(xué)生們不僅聽得津津有味,而且覺得淺顯易懂;在講解鼻旁竇時,我列舉了一些鼻竇炎的病例,鼻竇炎是常見疾病,有些學(xué)生本身或者其親朋好友就患有這種疾病,因此他們的求知欲非常的強(qiáng)烈。在講解闌尾的解剖特點時,也適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生穿插了一些有關(guān)闌尾炎的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容,不僅增加了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣,而且為以后的專業(yè)課打下了一定的基礎(chǔ)。
4 營造課堂氣氛,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性
課堂教學(xué)是教師與學(xué)生共同參與的一種活動,只有充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,處理好教與學(xué)的關(guān)系,才能使學(xué)生積極參與思維活動,并獲取知識。這就要求教師必須和學(xué)生多溝通交流,使得學(xué)生從情感上接受教師的教導(dǎo),同時還要根據(jù)教材中的重點、難點,并結(jié)合學(xué)生的心理特征和知識水平,精心設(shè)計問題,引導(dǎo)學(xué)生積極思考和探索。例如,在講完男性泌尿生殖系統(tǒng)這個章節(jié)后,為了讓學(xué)生進(jìn)一步熟悉男性泌尿系的特點,我給學(xué)生講了一個臨床病例:一位老年男性患有腎盂結(jié)石,直徑小于1cm,經(jīng)保守治療后痊愈出院。然后提出此結(jié)石排出體外所經(jīng)過的特殊結(jié)構(gòu)有哪些,通過同學(xué)們積極地思考、舉手發(fā)言,使得他們進(jìn)一步熟悉了輸尿管的狹窄、男性尿道的狹窄、擴(kuò)大、彎曲及男性尿道的分布這一知識點。這樣的教學(xué)方式極大地調(diào)動了學(xué)生的主動性,使學(xué)生對知識的記憶生動而深刻。
5 勤思考、多鉆研、努力提高教學(xué)技能
解剖學(xué)的教學(xué)雖然以實驗課為主,但理論課的教學(xué)也是不可忽略的一部分。在課堂教學(xué)中適當(dāng)運用肢體語言教學(xué)手段,有時可收到意想不到的教學(xué)效果。例如:在講解女性內(nèi)生殖器時,教師可將雙上肢伸展,手持粉筆盒,并將軀干向下屈曲約90°,這樣就可以形象地把粉筆盒比作卵巢、把手指比作輸卵管
轉(zhuǎn)貼于
傘、把上肢比作輸卵管、把軀干比作整個子宮。這樣通過藝術(shù)加工,化深奧為通俗,使學(xué)生覺得很有趣,容易接受。在講解脊髓表面的三層被膜時,可以形象地把脊髓的硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜比作同學(xué)們所穿的外衣、毛衣和內(nèi)衣這三層衣服。這樣將知識性和趣味性有機(jī)地結(jié)合起來,也收到了顯著的效果。再比如,在講解交感神經(jīng)對豎毛肌的作用時,同學(xué)們就可以真正理解“怒發(fā)沖冠”的含義了??偠灾?,只要我們肯鉆研、勤思考,教學(xué)技能就會逐步提高,課堂教學(xué)效果將會出現(xiàn)質(zhì)的飛躍。
6 采取各種有效措施,正確引導(dǎo)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)和課后復(fù)習(xí)
6.1 讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣
在解剖學(xué)的學(xué)習(xí)過程中,一定要求學(xué)生勤動手、勤看、勤聽、勤提問、勤口誦、勤思考。
6.2 注意輕重緩急,牢牢抓住重點
教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確地給學(xué)生指出各部分內(nèi)容的要求標(biāo)準(zhǔn),諸如“掌握、熟悉、了解”。
6.3 在課堂上要多總結(jié)、歸納和比較,使知識更系統(tǒng)化
例如,具有三個狹窄的內(nèi)臟器官可以總結(jié)在一起,容易混淆的名詞概念諸如“肝門”、“腎門”、“肺門”、“脾門”、“卵巢門”放在一起比較記憶。還可讓學(xué)生在標(biāo)本上辨認(rèn)“股三角”、“危險三角”、“膀胱三角”、“膽囊三角”,這樣,教學(xué)效果會更好一些。
6.4 教師可將某些知識點進(jìn)行加工、提煉,再傳授給學(xué)生,同時也要注意培養(yǎng)學(xué)生這方面的能力
【關(guān)鍵詞】解剖學(xué);記憶方法;綜述
【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801(2014)02-0037-01
1 諧音、比喻,趣味性記憶
解剖實驗實習(xí)課觀察人體標(biāo)本(各個器官、神經(jīng)、血管等)和模型時,如果教師能使用幽默詼諧、發(fā)人深思又能聯(lián)系實際的語言,使學(xué)生在愉悅的氣氛中將枯燥的知識趣味化。例如眼球視網(wǎng)膜的視錐細(xì)胞能感受強(qiáng)光能分辨顏色,在白天起作用,視桿細(xì)胞只能感受弱光,在夜晚起作用;對這兩種細(xì)胞的名稱及功能用諧音的方法總結(jié)為“日追(錐)夜趕(桿)”。再例如觸摸人體輸精管標(biāo)本的質(zhì)地比較堅硬,將其比喻為“電線”,子宮的質(zhì)地比較堅韌且有彈性,將其比喻為去掉殼的熟“雞蛋”。兩者共編順口溜:“輸精管感像電線,子宮質(zhì)地熟雞蛋”。三例如膈神經(jīng)與迷走神經(jīng)在胸腔內(nèi)下行時,膈神經(jīng)在肺根之前,迷走神經(jīng)在肺根之后,將其總結(jié)為“哥哥(膈神經(jīng))在前面走,妹妹(迷走神經(jīng))在后邊行”。
2 聯(lián)想記憶
聯(lián)想既是一種思維方式,又是一種記憶方法。聯(lián)想就是從一事物想起另一事物。由于客觀事物存在著數(shù)字上的相同,而本質(zhì)和現(xiàn)象上類似或存在著對立性,所以在大腦容易產(chǎn)生聯(lián)想。我們就可利用大腦的聯(lián)想功能來加強(qiáng)記憶。例如,講到心臟左右房室口分別有二尖瓣和三尖瓣時,就可聯(lián)想到左肺有二葉,右肺有三葉的“左二右三”現(xiàn)象。關(guān)于漿膜腔可以聯(lián)想到胸膜腔、腹膜腔、心包腔、鞘膜腔等,漿膜腔的共同特點是有臟壁兩層、內(nèi)有少量液。再例如,學(xué)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng),大腦皮質(zhì)功能定位中央前回運動性及中央后回感覺性時,就可聯(lián)想到脊髓灰質(zhì)前角運動性及后角感覺性,即中樞神經(jīng)系統(tǒng)的“前運動后感覺”現(xiàn)象。
3 形象記憶
人體解剖學(xué)有許多內(nèi)容,可以比喻為我們?nèi)粘I钪泻苁煜さ男蜗蠡奈锲?,?lián)系起來進(jìn)行記憶,這種記憶印象很深,終生難忘。例如將有髓神經(jīng)纖維比做人們熟悉的鉛筆,其中鉛筆芯為神經(jīng)纖維的軸索,鉛筆的木質(zhì)部分為神經(jīng)纖維的髓鞘,鉛筆最外層的油漆部分為神經(jīng)纖維的神經(jīng)膜。再例如將三胚層的胚盤比做人們熟悉的被褥,被褥面子為外胚層,棉絮為中胚層,被褥里子為內(nèi)胚層。
4 橫向聯(lián)系記憶
將解剖學(xué)內(nèi)容進(jìn)行橫向聯(lián)系,以加強(qiáng)理解和記憶。例如內(nèi)臟的實質(zhì)性器官都有被膜和“門”,各“門” 都有共同的結(jié)構(gòu)---神經(jīng)、血管、淋巴管出入。找出各“門”所特有的結(jié)構(gòu)(腎門有腎盂,肺們有主支氣管,肝門有肝管和肝們靜脈),把共性和個性結(jié)合起來記憶。再例如食管、輸尿管、輸精管和男性尿道都有三個狹窄;食管、輸尿管和十二指腸的平均長度都是25厘米;骨的構(gòu)造、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、眼球壁的基本結(jié)構(gòu)、前庭蝸器的組成都是三部分。
5 歌訣記憶
歌訣以詩歌的形式出現(xiàn),簡捷明快,順口押韻,有助于記憶。例如經(jīng)典的十二對腦神經(jīng)歌訣(一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八庭九舌咽,迷副舌下十二全)和八塊腕骨歌訣(舟月三角豆,大小頭狀鉤)。最主要的是,根據(jù)自己的理解,自編歌訣。例如,關(guān)于脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系:頸髓第五到八節(jié),高于同名一頸椎,胸椎序數(shù)三六九,胸節(jié)四八一十二。再例如,關(guān)于脊髓灰質(zhì)的神經(jīng)元構(gòu)成:前角運動神經(jīng)元,后角感覺神經(jīng)元,骶髓三節(jié)副交感,側(cè)角交感神經(jīng)元。大腦半球分葉數(shù)量與名稱:半球分五葉,額頂枕顳島。
6 列表歸納,比較記憶
用列表的形式,把所學(xué)的同類內(nèi)容提綱攜領(lǐng)、化繁為簡,進(jìn)行比較記憶,是最常用記憶學(xué)習(xí)方法。例如:肱骨與股骨的形態(tài)結(jié)構(gòu),骨骼肌纖維與心肌纖維的構(gòu)造,上、下運動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn),男、女性骨盆的區(qū)別,空、回腸管壁微細(xì)結(jié)構(gòu)的區(qū)別,小支氣管與細(xì)支氣管管壁微細(xì)結(jié)構(gòu)的區(qū)別,左心室與右心室構(gòu)造的異同,深感覺傳導(dǎo)路與淺感覺傳導(dǎo)路的異同等等。
7 數(shù)字化記憶
把部分解剖學(xué)內(nèi)容用數(shù)字總結(jié)出來進(jìn)行記憶,是比較時尚的方法。例如,三十一個脊髓節(jié)段的各部名稱及數(shù)量:頸節(jié)8個,胸節(jié)12個,腰節(jié)5個,骶節(jié)5個,尾節(jié)1個,將以上內(nèi)容用數(shù)字形式總結(jié)出來,即“頸胸腰骶尾髓,812551”,再例如,下丘腦的組成:視交叉1個,灰結(jié)節(jié)1個,體2個,漏斗1個,垂體1個,用數(shù)字形式總結(jié)出來,即“下丘腦五部,11211”。
討論:綜上所述,面對內(nèi)容名詞繁多、知識點之間關(guān)聯(lián)性不強(qiáng),演繹推理較少,記憶難度較大的人體解剖學(xué)知識,教師在教學(xué)過程中一定要認(rèn)真分析學(xué)生,因人施教,因材施教,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,要引導(dǎo)學(xué)生樹立攻克難點的信心,學(xué)生要在充分理解的基礎(chǔ)上,探求適合自己的記憶方法,刻苦學(xué)習(xí),強(qiáng)化鞏固知識,使人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量不斷邁上新臺階。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:多媒體技術(shù);PBL教學(xué);人體解剖學(xué);護(hù)理專業(yè)
人體解剖學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)校學(xué)習(xí)的第一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,是主要研究正常人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系、體表投影及發(fā)生發(fā)展的學(xué)科。但由于人體解剖學(xué)內(nèi)容復(fù)雜、專業(yè)術(shù)語多、理論知識抽象難懂且不易記憶、學(xué)習(xí)效果不理想等,因此,探索有效的教學(xué)方法對提高護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程都具有十分重要的意義[1]。多媒體課件具有形象、直觀、生動的特點,圖文并茂、內(nèi)容豐富,節(jié)約授課時間,突出重難點,吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而增強(qiáng)教學(xué)效果[2]。PBL(ProblemBasedLearn-ing)教學(xué)法即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法,著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí),主要以學(xué)生為中心,教師引導(dǎo)、輔導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)問題進(jìn)行探討解答,使學(xué)生在解決問題中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中解決問題[3-4]。多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式吸取各自的優(yōu)點,起到優(yōu)勢互補(bǔ)的作用,讓教學(xué)方法和內(nèi)容更加多樣、豐富。目前,有教師在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),取得了較好的教學(xué)效果[5]。為進(jìn)一步增強(qiáng)教學(xué)效果和探討教學(xué)的有效性,筆者在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式,取得了一定的效果,其詳情如下。
1對象與方法
1.1對象
隨機(jī)選擇我院2015級三年制高職護(hù)理專業(yè)6個班,每班60人,總共360名學(xué)生作為研究對象。將3個班作為實驗組(180人),其中男生25人,女生155人,年齡(18.48±1.36)歲;3個班作為對照組(180人),其中男生28人,女生152人,年齡(18.25±1.63)歲。兩組學(xué)生均為高考統(tǒng)招生,他們的年齡、生源、進(jìn)校成績、學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)基礎(chǔ)等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2教材及教師
教材選用由劉榮志、劉秀敏和張為民主編,2013年6月中國科學(xué)技術(shù)出版社出版的《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》[6]。兩組教師為同一人,采用的教學(xué)大綱和教學(xué)時數(shù)都相同。
1.3教學(xué)方法
對照組采用多媒體技術(shù)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),教師根據(jù)教學(xué)大綱認(rèn)真?zhèn)湔n,精心制作課件,在課堂上利用多媒體課件詳細(xì)講解理論知識,強(qiáng)調(diào)重難點知識,在整個教學(xué)過程中占主體地位。學(xué)生以認(rèn)真聽講、專心做筆記、對重點知識進(jìn)行歸納記憶為主。實驗組采用多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),其實施流程如下:(1)課前準(zhǔn)備:教師根據(jù)教學(xué)大綱要求、重點知識以及學(xué)生的知識水平,課前認(rèn)真?zhèn)湔n,制作多媒體課件,設(shè)計問題,問題難易程度適中。例如:學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)時根據(jù)案例設(shè)置以下問題:①解釋何為上消化道、咽峽、麥?zhǔn)宵c、齒狀線、肝門、肝小葉。②簡述消化系統(tǒng)的組成。③簡述食管的位置,有幾處狹窄,位于何處,距中切牙多遠(yuǎn),有何臨床意義。④簡述胃的形態(tài)。⑤列表比較空腸和回腸的區(qū)別。⑥簡述肝的形態(tài)、位置和體表投影。⑦簡述未進(jìn)食時和進(jìn)食時膽汁的排出途徑。⑧何謂消化性潰瘍?常發(fā)生于何處等。(2)運用多媒體展示教學(xué)目標(biāo),強(qiáng)調(diào)重難點知識,給出問題。(3)學(xué)生分組自學(xué)課程內(nèi)容,查找資料,討論分析問題:①將每個班的學(xué)生分為10個學(xué)習(xí)小組,每組6人,讓學(xué)生以小組為單位利用教材和電教視頻(任課教師提供的電教視頻)自學(xué);②學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)和圖書館等查找資料,并對問題進(jìn)行研究,組內(nèi)成員分工合作、相互探討、分析問題、做好記錄。(4)課堂討論和解答問題:圍繞問題進(jìn)行討論,各小組輪流發(fā)言,匯報成果。隨后,教師對匯報進(jìn)行評價和糾正,將學(xué)生反映的難點知識利用多媒體進(jìn)行詳細(xì)講解和動畫演示。如“心臟”這一節(jié)中,心腔的結(jié)構(gòu)、心室收縮舒張時血液的流向及各瓣膜的開閉情況比較抽象,教師要用多媒體動畫進(jìn)行演示,并結(jié)合臨床案例進(jìn)行分析,加深學(xué)生的理解和記憶,讓學(xué)生對心臟的舒縮功能產(chǎn)生立體的印象和深刻的記憶,徹底消除學(xué)生的疑問,為以后的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。(5)總結(jié)歸納,內(nèi)化知識:教師利用多媒體帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié)歸納重難點知識,學(xué)生做好筆記,吸收內(nèi)化課堂理論知識。
1.4評價方法
一學(xué)期結(jié)束后,教師從題庫隨機(jī)選取考試題對兩組學(xué)生進(jìn)行考試評價,考試內(nèi)容有客觀試題(50%)和主觀試題(50%),主觀試題包括問答題(30%)和案例分析題(20%),用來考查學(xué)生對基本理論知識的掌握、理解和應(yīng)用能力,滿分為100分??荚囃戤吅螅赏晃唤處煱赐瑯拥臉?biāo)準(zhǔn)閱卷,對360名學(xué)生的客觀試題及格率和平均分、主觀試題及格率和平均分、總分及格率、總平均分進(jìn)行評價分析。同時,采用問卷的方法調(diào)查實驗組學(xué)生對多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式的認(rèn)可情況,記錄分析調(diào)查結(jié)果。1.5統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理,用(x±s)表示計量資料,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組成績比較
(見表1)實驗組的客觀試題及格率和平均分、主觀試題及格率和平均分、總分及格率、總平均分均高于對照組(P<0.01)。
2.2問卷調(diào)查結(jié)果
向?qū)嶒灲M發(fā)放180份調(diào)查問卷,收回有效問卷180份,有效問卷回收率100%。96.67%的學(xué)生認(rèn)為本組教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式,能使教學(xué)內(nèi)容形象直觀,便于理解和掌握;94.44%的學(xué)生認(rèn)為本組教學(xué)模式可以調(diào)動學(xué)習(xí)的積極主動性和學(xué)習(xí)興趣,提高動手能力和自學(xué)能力;97.78%的學(xué)生認(rèn)為本組教學(xué)模式可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)辯證思維,有利于臨床課程的學(xué)習(xí)和實踐技能的掌握;92.22%的學(xué)生認(rèn)為本組教學(xué)模式可以培養(yǎng)團(tuán)隊合作意識和語言交流能力??傮w來看,實驗組大部分學(xué)生認(rèn)可并滿意在人體解剖學(xué)教學(xué)中采取多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式。
3討論
人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生的第一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,為護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程奠定了堅實的基礎(chǔ)。護(hù)理專業(yè)需要極強(qiáng)的實踐經(jīng)驗和操作能力,對學(xué)生的臨床工作能力和分析、解決問題能力等的要求也極高。因此,科學(xué)有效的教學(xué)方法能對提高教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)護(hù)理人才起到積極的作用。
3.1傳統(tǒng)教學(xué)的不足
傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心,教師講什么學(xué)生就學(xué)什么、記什么,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主觀能動性得不到提高,易對學(xué)習(xí)失去興趣,理解能力、分析和解決問題的能力得不到提高,易造成“死記硬背、高分低能”的后果,進(jìn)而使學(xué)生在進(jìn)入臨床工作之后不能靈活運用所學(xué)知識來解決實際問題[7]。因此單一的傳統(tǒng)教學(xué)不適應(yīng)時展的要求,不利于當(dāng)今護(hù)理人才的培養(yǎng)。
3.2多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢
多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式能起到優(yōu)勢互補(bǔ)的作用。將多媒體技術(shù)應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué),使教學(xué)內(nèi)容更加豐富,枯燥復(fù)雜的內(nèi)容變得形象直觀且簡單化,突出重難點,提高教學(xué)效率,吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而增強(qiáng)教學(xué)效果。而PBL教學(xué)方法以學(xué)生為中心,教師啟發(fā)引導(dǎo),學(xué)生自主探索,在解決問題中學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中解決問題,充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動性,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,提高了動手能力和自學(xué)能力,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)辯證思維,有利于臨床課程的學(xué)習(xí)和實踐技能的掌握,可以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊合作意識和語言交流能力。本次研究中,實驗組的客觀試題及格率和平均分、主觀試題及格率和平均分、總分及格率、總平均分均高于對照組(P<0.01),所以多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式能夠滿足醫(yī)學(xué)類教學(xué)的基本要求,對護(hù)理人才的培養(yǎng)起到了積極的作用。綜上所述,多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)法能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)和提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)辯證思維,有利于臨床課程的學(xué)習(xí)和實踐技能的掌握,增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊合作意識和語言交流能力,能有效提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
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