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1骨科護(hù)理過程中存在的風(fēng)險

骨科護(hù)理與其他護(hù)理工作有所不同，骨科護(hù)理人員往往面對的是病情較為嚴(yán)重、情況復(fù)雜多樣、長久臥床以及高位截癱的患者，工作過程繁瑣，工作任務(wù)繁重，護(hù)理難度加大，因此，骨科護(hù)理工作面臨著更多的風(fēng)險。

1.1缺乏專業(yè)性的骨科護(hù)理人員

近年來由于骨科手術(shù)技術(shù)的先進(jìn)性，對護(hù)理人員的專業(yè)性提出了更高的要求。然而，部分護(hù)理人員沒有經(jīng)過全面的學(xué)習(xí)和專門培訓(xùn)，不太了解骨科專業(yè)新的理論知識，從而加大對于患者骨科手術(shù)術(shù)后的護(hù)理工作。骨科護(hù)理工作人員缺乏相應(yīng)的?？浦R，又加上部分臨床護(hù)理人員的年齡偏小、資歷尚淺、經(jīng)驗(yàn)不足、技術(shù)生疏等因素，容易產(chǎn)生技術(shù)風(fēng)險。例如：對于頸椎受到嚴(yán)重?fù)p傷的患者，護(hù)理人員在幫患者翻身時，不合理的操作方式往往會讓患者呼吸不暢，甚至驟停；對于脊柱受到嚴(yán)重?fù)p傷的患者，護(hù)理人員在搬運(yùn)患者的過程中，必須注意患者的頭部、頸部以及軀干部位，防止二次受傷，造成嚴(yán)重后果。

1.2護(hù)理文書記錄不全，護(hù)理人員對患者的康復(fù)教育知識宣傳不到位

由于醫(yī)院每天收治的患者很多，尤其是骨科部門，大多患者都是由于交通事故、意外事故等因素造成高位截癱、多傷病發(fā)等嚴(yán)重創(chuàng)傷者，病情復(fù)雜多樣，工作任務(wù)繁重。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄不同患者的住院過程，確保住院資料的真實(shí)性與準(zhǔn)確性。然而，由于護(hù)理人員之間缺乏溝通，致使患者資料收集不全，無法與醫(yī)護(hù)記錄達(dá)成一致，進(jìn)而造成康復(fù)理療缺乏針對性。由于骨科護(hù)理工作過程繁瑣，任務(wù)繁重，護(hù)理人員易忽視對患者進(jìn)行康復(fù)教育，沒有做到定期宣傳，不利于骨科護(hù)理工作的有效進(jìn)行。

1.3護(hù)理費(fèi)用昂貴，護(hù)患之間溝通不暢易引發(fā)護(hù)患糾紛

骨科部門收治的患者，大多損傷都是意外事故所致。一方面，面對這樣的情況，患者、家屬的情緒往往都比較煩躁不安，而他們又不太了解醫(yī)生診斷治療的過程，只是簡單地認(rèn)為受傷后就得立即動手術(shù)，沒有所謂的術(shù)前準(zhǔn)備工作，而當(dāng)醫(yī)護(hù)人員向他們解釋了具體情況之后仍然得不到他們的理解，如若此時護(hù)士的態(tài)度不好，沒有耐心，就容易引發(fā)護(hù)患糾紛。另一方面，由于骨科手術(shù)技術(shù)的先進(jìn)性，各種先進(jìn)醫(yī)療器械和技術(shù)設(shè)備的廣泛使用，進(jìn)而增加了醫(yī)療費(fèi)用，如果沒有事先和患者及患者家屬進(jìn)行溝通確認(rèn)，當(dāng)超出患者的自費(fèi)范圍后，更容易加大護(hù)患糾紛發(fā)生的可能性。

2骨科護(hù)理風(fēng)險防范措施以及管理對策

2.1培養(yǎng)專業(yè)性的骨科護(hù)理人員，提高專業(yè)技術(shù)水平

對于骨科護(hù)理風(fēng)險的防范，應(yīng)該要對各種可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險做出正確的判斷，并采取相應(yīng)的措施積極應(yīng)對突發(fā)事件。為此，重視護(hù)理人員的專業(yè)性，對于年齡小、資歷低的護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)性的崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士敏銳的洞察力，認(rèn)真對待相關(guān)護(hù)理工作，重視患者的康療過程，能夠向醫(yī)生反饋患者的實(shí)時情況，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

2.2培養(yǎng)骨科護(hù)理人員做事的嚴(yán)謹(jǐn)性，端正服務(wù)態(tài)度

在建立護(hù)理管理機(jī)制，完善醫(yī)療管理制度的同時，應(yīng)該培養(yǎng)骨科護(hù)理人員做事的嚴(yán)謹(jǐn)性，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，端正服務(wù)態(tài)度。為此，護(hù)理人員之間要形成良好的溝通，認(rèn)真記錄患者住院治療的全過程，做好患者術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)知識的教育宣傳工作，針對患者的損傷程度，有針對性地告知康復(fù)療養(yǎng)知識。積極主動的為患者解答分憂，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.3完善醫(yī)療管理制度，努力改進(jìn)護(hù)患之間的溝通

骨科護(hù)理人員應(yīng)做好本職工作，在服務(wù)過程中，認(rèn)真對待每一位患者。首先，醫(yī)院在完善醫(yī)療管理制度的同時，也要注重培養(yǎng)護(hù)理工作人員的法律相關(guān)知識，讓他們在全面學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理有關(guān)的法律常識的過程中，充分了解醫(yī)療護(hù)理糾紛事件，提高他們應(yīng)對突發(fā)事件以及如何解決問題的能力。其次，許多護(hù)理糾紛事件的產(chǎn)生，往往歸咎于護(hù)理人員在護(hù)理過程中的服務(wù)態(tài)度，如態(tài)度差、沒耐心等，而患者對于護(hù)理人員的高期望也影響患者做出正確的評價。由于護(hù)理理念的新穎性，護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會站在患者的立場，從患者的角度來思考問題，認(rèn)真傾聽，努力改進(jìn)溝通技巧，做好護(hù)理相關(guān)工作。

3結(jié)論

綜上所述，在骨科護(hù)理工作中，護(hù)理人員的作用至關(guān)重要。為了提高護(hù)理人員工作的質(zhì)量，應(yīng)建立完善的護(hù)理工作制度，重視護(hù)理相關(guān)工作的各個環(huán)節(jié)，努力規(guī)范各工作環(huán)節(jié)的護(hù)理行為，加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險防范意識，及時預(yù)防未知風(fēng)險并采取相應(yīng)的對策積極應(yīng)對，減少護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的可能性。因此，本文初步分析了骨科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險因素，針對目前骨科臨床護(hù)理過程中所存在的不確定因素，給出了相應(yīng)對策并提出自己的建議和意見，希望能為骨科護(hù)理工作的管理提供幫助。

作者：張彩俠 單位：河北省遷西縣人民醫(yī)院