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【摘要】目的：在骨科護(hù)理中探討人文關(guān)懷護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值，為臨床護(hù)理提供參考。方法：本研究選取我院骨科入院治療的患者190例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的兩組各95例，本文護(hù)理方法上分為對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理和實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加上人文關(guān)懷干預(yù)護(hù)理。結(jié)果：人文關(guān)懷護(hù)理模式干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷護(hù)理模式具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；人文關(guān)懷護(hù)理模式；疼痛干預(yù)

美國護(hù)理專家Leininger提出了人文關(guān)懷是護(hù)理本質(zhì)的觀點(diǎn)[1]，我國《護(hù)士條例》中也對(duì)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者作出了明確的規(guī)定[2]。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，生產(chǎn)安全交通事故頻發(fā)，這些患者受傷后入院治療由于擔(dān)心留下身體肢體的殘缺，會(huì)造成心理負(fù)擔(dān)大，情緒急躁不安甚至于情緒憤怒，迫切需要護(hù)理人員深化以人為本的服務(wù)理念，提供全面專業(yè)、全程人性化的護(hù)理。因此，骨科護(hù)理中的人文關(guān)懷將成為骨科護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，促進(jìn)骨科護(hù)理服務(wù)更加完善。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本研究選取我院骨科2014年3月到2015年4月入院治療的患者190例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的兩組各95例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的一般資料對(duì)比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，具體資料如下：對(duì)照組：男、女分別為55例和40例；病種中骨科和外傷分別為70和25例；學(xué)歷中高中及以下和本科及以上分別為70例和25例；治療方式上非手術(shù)治療和手術(shù)治療分別為11例和84例。實(shí)驗(yàn)組：男、女分別為52例和43例；病種中骨科和外傷分別為71和24例；學(xué)歷中高中及以下和本科及以上分別為70例和25例；治療方式上非手術(shù)治療和手術(shù)治療分別為12例和83例。

1.2方法

本文護(hù)理方法上分為對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理和實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加上人文關(guān)懷干預(yù)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理主要采取責(zé)任制護(hù)理的護(hù)士輪流值日護(hù)理形式，包括：向患者介紹住院病區(qū)相關(guān)環(huán)境及注意事項(xiàng)，骨科治療的健康知識(shí)，手術(shù)前后的關(guān)注點(diǎn)及出院指導(dǎo)等事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組具體護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：首先成立人文關(guān)懷護(hù)理小組，組長由骨科護(hù)士長擔(dān)任，副組長選兩名，從高年資[3]、主管護(hù)師及以上職稱的經(jīng)驗(yàn)豐富人員中選取，科室剩余護(hù)理人員共同參與人文關(guān)懷護(hù)理小組工作。從調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性要求出發(fā)制定培訓(xùn)方案對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)，在護(hù)理過程中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理定人、定時(shí)、定方法的三定原則。責(zé)任護(hù)士固定白班一個(gè)月，每班與患者的床邊交流不少于5分鐘時(shí)限，從干預(yù)心理上進(jìn)行護(hù)理。另外，制定符合患者實(shí)際的人文關(guān)懷措施，在服務(wù)流程上、語言和護(hù)理行為上，從人文關(guān)懷的角度發(fā)現(xiàn)和緩解消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，鼓勵(lì)幫助患者樹立一定要治好身體受傷部位的信心。患者入院治療首先要消除患者的陌生感，比如護(hù)士采用微笑服務(wù)、熱心解答患者的詢問以及介紹病房相關(guān)設(shè)置等。手術(shù)前認(rèn)真聽取患者的意見，介紹術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，在細(xì)心解答患者提出疑問的基礎(chǔ)上，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃不斷進(jìn)行修正與完善。手術(shù)后對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，幫助和鼓勵(lì)患者盡早地進(jìn)入康復(fù)鍛煉?；颊邆蟪鲈盒枰o(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)，并向患者間接出院以及出院后繼續(xù)康復(fù)的注意時(shí)限，并約定電話聯(lián)系方式進(jìn)行回訪調(diào)查。護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)際上要大力營造出一個(gè)人文氛圍，比如，制作絢麗多彩的人文護(hù)理彩板，可以把患者與護(hù)士、護(hù)士與家屬交流溝通心得體會(huì)上墻，使人文關(guān)懷的護(hù)理工作更加高效。另外，還應(yīng)該在進(jìn)一步豐富人文關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)涵上下功夫，努力使戶患關(guān)系做到和諧。還應(yīng)該積極組織患者參加康復(fù)教育健康講座，為病人提供科學(xué)實(shí)用的護(hù)理健康知識(shí)。與此同時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者作了必要疼痛干預(yù)護(hù)理，有了優(yōu)良的治病環(huán)境以及和諧的戶患關(guān)系，護(hù)士護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)就轉(zhuǎn)移到指導(dǎo)患者盡可能避免可加重疼痛的護(hù)理服務(wù)上來，比如活動(dòng)過度引起的疼痛，操作頻繁以及體位不當(dāng)?shù)鹊?，并?shí)施個(gè)體化鎮(zhèn)痛療法。

2結(jié)果

疼痛評(píng)分的方法采用數(shù)字評(píng)定量表（NRS）進(jìn)行：有患者自己平分，無痛為0分，劇痛為10分。人文關(guān)懷護(hù)理模式?jīng)]有實(shí)施時(shí)比較兩組患者的疼痛評(píng)分，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在實(shí)施新的人文關(guān)懷護(hù)理模式以后，實(shí)驗(yàn)組的明顯低于對(duì)照組疼痛評(píng)分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)患者的疼痛評(píng)分，兩組患者疼痛評(píng)分比較（n,）結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組：95例；沒有實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)模式為7.5±1.1；實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)模式后為5.3±0.6；對(duì)照組：95例；沒有實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)模式為7.4±1.3；實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)模式后為6.8±0.7；t值：實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)模式前、后分別為6.743、10.011；P值：實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)模式前、后分別為0.063、0.036。

3討論

隨著我國醫(yī)療體制改革的深入，人民生活水平的提高，醫(yī)療服務(wù)將面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。患者到醫(yī)院就診對(duì)服務(wù)要求越來越挑剔，戶患關(guān)系處于新的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，因而，人性化的護(hù)理管理模式成為了當(dāng)前研究的熱點(diǎn)問題。骨科患者由于身體受到的創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，心理負(fù)擔(dān)比一般的病狀更為明顯，心理波動(dòng)、情緒煩躁，在骨科護(hù)理中采用人文關(guān)懷模式臨床價(jià)值意義重大。因此，在本文的研究中對(duì)患者疼痛采取了防御性保護(hù)措施，對(duì)患者的疼痛護(hù)理必須給予有效的干預(yù)。本研究采取個(gè)性化的護(hù)理治療以及通過藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合來緩解患者的疼痛。以上研究表明：在骨科常用人文關(guān)懷護(hù)理模式后的實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？傊?，人文關(guān)懷護(hù)理模式具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張明月.骨科護(hù)士實(shí)施護(hù)理人文關(guān)懷阻礙性因素的質(zhì)性研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2015(05).

[2]周文娟,胡德英,劉義蘭等.骨科病房人文關(guān)懷護(hù)理模式的構(gòu)建與實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013(02).

作者：張霞 單位：陽信縣勞店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院