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骨科理論知識內(nèi)容總結(jié)范文第1篇

 

多媒體是教育改革的一大趨勢。通過文字、圖片、聲音、視頻等多種形式的計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)，形象、直觀、實(shí)時地傳遞了教學(xué)信息。實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化，促進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)效率，為臨床教學(xué)廣泛采用。本文闡述骨科教學(xué)中運(yùn)用形象、直觀、實(shí)時地傳遞了教學(xué)信息，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)信息無縫對接，對學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)教學(xué)效果明顯。

 

1 多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)在骨科臨床教學(xué)中的優(yōu)勢

 

1.1形象、直觀、實(shí)時地傳遞了教學(xué)信息，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)信息無縫對接：骨科患者多、手術(shù)多、周轉(zhuǎn)快，患者手術(shù)圖片、視頻多，且實(shí)習(xí)教學(xué)信息量大。骨科學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界發(fā)展較為迅速的一門學(xué)科，專業(yè)性、技術(shù)性、操作性、實(shí)用性較強(qiáng)，涉及面廣，涵蓋病理學(xué)、解剖學(xué)、放射學(xué)、生物力學(xué)和外科學(xué)等學(xué)科知識，新的理論知識日益豐富， 新的手術(shù)方法及層出不窮的內(nèi)固定材料的發(fā)展使骨科這一古老學(xué)科不斷被賦予新的內(nèi)涵。

 

在實(shí)際教學(xué)中，老師不僅要注重給學(xué)生灌輸醫(yī)學(xué)理論知識，教會他們基本技能，還要尤為重視對學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)與提高。大部分學(xué)生會覺得實(shí)習(xí)課程枯燥乏味，往往因?yàn)槔碚撝R較難理解，使學(xué)生感到無從下手。在這樣的情況下，教師必須要改善教學(xué)方法，積極引導(dǎo)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，積極調(diào)動學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動性。

 

傳統(tǒng)的教學(xué)方式時間冗長且容易混淆描述不準(zhǔn)確，實(shí)習(xí)生經(jīng)常對部分患者的信息必須反復(fù)確認(rèn)，才能夠了解，時間上存在一定程度的浪費(fèi)。

 

利用聲音、圖片、動畫、影像等手段，生動形象，內(nèi)容豐富、直觀的多媒體表現(xiàn)方式，多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用，能充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，可以把教學(xué)所需的素材有機(jī)地結(jié)合起來。可以將那些不易表述的知識生動直觀地表現(xiàn)出來，使學(xué)生可以接觸到豐富的內(nèi)容。

 

1.2積極的推動了對骨科的帶教工作：多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)所包含的信息量大，能形象、直觀、實(shí)時地反映患者信息及本學(xué)科的最新成果，把多學(xué)科的知識融合反映到教學(xué)內(nèi)容中來，將大量的信息直觀的呈現(xiàn)給學(xué)生。

 

醫(yī)院臨床骨科教師可節(jié)約大量時間，學(xué)生也不必死記硬背，還可以拷貝的所學(xué)內(nèi)容，隨時復(fù)習(xí)。這樣既節(jié)省了時間和精力，還可以獲得很好的效果。多媒體教學(xué)對骨科帶教工作的改進(jìn)起到了積極的推動作用[1]。

 

自從應(yīng)用多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)后，不僅提高了交教學(xué)質(zhì)量，而且還形象、直觀、實(shí)時地傳遞了教學(xué)信息。明顯提高臨床教學(xué)效率和質(zhì)量。

 

1.3實(shí)現(xiàn)了骨科臨床教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化：骨科臨床教學(xué)個性化更為突出，不同教師的教學(xué)效果差距較大。使用多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)，大量的信息已包含其中。多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容要求帶教老師按PPT教學(xué)模板編寫，內(nèi)容涉及到病室動態(tài)、新入院患者、手術(shù)患者、危重患者診斷、輔助檢查、手術(shù)方式和診療護(hù)理計(jì)劃等幾個方面。

 

教學(xué)內(nèi)容面面俱到，杜絕了因醫(yī)療信息未及時傳達(dá)可能造成的醫(yī)療隱患。通過不斷完善多媒體的制作，使年輕教師更容易從中學(xué)到老教師的經(jīng)驗(yàn)，明顯降低教學(xué)難度。同時首次將多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)用于每日的交班，并將PPT作為日常工作內(nèi)容進(jìn)行存檔，便于進(jìn)行審查，確保教學(xué)過程可審計(jì)、可追溯，杜絕了教學(xué)死角。更容易實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化教學(xué)。

 

1.4激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際能力：多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)模式，可以及時調(diào)取患者病歷、輔助檢查、影像資料等信息，為術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、手術(shù)點(diǎn)評、出院患者審核、會診等，提供信息支撐。

 

通過簡明扼要的圖文概括了知識要點(diǎn)，以生動豐富的圖像替代了枯燥乏味的文字描述，使教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)得豐富多彩、形象生動，充分調(diào)動了學(xué)生的求知欲望，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及責(zé)任感，培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際能力，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)信息的無縫對接。使學(xué)生將所學(xué)的理論知識用于臨床，并得到充實(shí)與提高。

 

為學(xué)生將來參加骨科臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。但是也應(yīng)注意到，學(xué)生習(xí)慣了以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式，起步階段恐難以接受這種教學(xué)形式，需要教師加強(qiáng)指導(dǎo)。

 

2 多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)在骨科臨床教學(xué)中的具體應(yīng)用

 

臨床帶教作為教學(xué)工作中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，為使教學(xué)中的多媒體內(nèi)容豐富、 表現(xiàn)形式生動多樣， 離不開對平時教學(xué)資源的收集。有的教師所做的課件，內(nèi)容匱乏，往往僅有課本文字和畫面的簡單拼合，界面和插件過于單調(diào)呆板，缺少動畫、圖像、視頻資料， 沒有充分利用多媒體技術(shù)的功能，這很容易影響學(xué)生的積極性，不但興趣索然，且易導(dǎo)致注意力分散。

 

教師可不斷將“典型病例診斷分析”應(yīng)用到臨床教學(xué)，并開設(shè)病例分析討論環(huán)節(jié)。病例選擇及符合邏輯的呈現(xiàn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，使學(xué)生能深刻地領(lǐng)會到知識的內(nèi)涵及轉(zhuǎn)化過程，實(shí)現(xiàn)了從理論教學(xué)到床邊實(shí)踐的“橋梁”作用，有效地提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。

 

教師圍繞大綱選用或編寫病例，由學(xué)生自行搜索資料進(jìn)行診斷、鑒別診斷、疾病進(jìn)展及預(yù)后，并將各檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行整合。

 

教學(xué)課堂上，學(xué)生可以將自己總結(jié)的結(jié)論與其他同學(xué)討論，有教師進(jìn)行點(diǎn)評、歸納、糾錯，重點(diǎn)分析疑難問題。通過提問、啟發(fā)等方式， 引導(dǎo)學(xué)生自發(fā)從感性材料中總結(jié)、歸納和思考。

 

比如腰椎壓縮性骨折的診斷，以往影像學(xué)檢查中多采用X射線與CT平掃等方式，由于臨床表現(xiàn)多為二維圖像使得骨折部位的具體狀況難以獲得準(zhǔn)確的表現(xiàn)，學(xué)生在閱片時缺乏立體空間的認(rèn)識，教師也很難進(jìn)行直觀的教學(xué)。學(xué)生對此病理解存在一定困難。

 

采用多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)，可以隨時調(diào)閱MRI、CT及三維重建、DR等信息，可以直觀、立體表現(xiàn)病變部位，使學(xué)生增加對損傷部位的了解程度，學(xué)生能容易理解，使同學(xué)們能生動、形象地掌握腰椎壓縮性骨折的診療過程。

 

這種方法有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的積極性和主動性，不僅有助于學(xué)生鞏固理論基礎(chǔ)知識，還能夠鍛煉學(xué)生的臨床思維能力。

 

3 總結(jié)

 

醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在很大的弊端，理論知識的傳授與解決臨床疾病的應(yīng)用脫離，即教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，最終結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后缺乏對臨床問題的處理能力、應(yīng)對能力，接觸到實(shí)際病例時無從下手[2]。

 

這一多媒體教學(xué)，圖文并茂，文字清晰、圖形準(zhǔn)確，是一種靈活、高效、全面、生動的教學(xué)方式，使學(xué)生理解起來更直觀、更容易、更深刻。同時減輕了教師的工作負(fù)擔(dān)，提高了教學(xué)效果[3]。

骨科理論知識內(nèi)容總結(jié)范文第2篇

    方法:采用案整體護(hù)理查房的形式。查房的全過程是由帶教老師指導(dǎo)、護(hù)生主持,運(yùn)用護(hù)理程序?qū)强瞥Ｒ姴〉膫€案進(jìn)行分析和討論。結(jié)果:護(hù)生精心準(zhǔn)備,積極發(fā)言,討論熱烈。種查房形式得到了護(hù)生的認(rèn)可。通過分析討論能將專科護(hù)理知識應(yīng)用于個案病例中。

    結(jié)論:骨科護(hù)理教學(xué)查房激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)興趣;提高了護(hù)生專科知識水平及臨床分析和處理問題的能力。

    【關(guān)鍵詞】  護(hù)理查房 護(hù)生 骨科

    在骨科臨床護(hù)理帶教過程中,護(hù)生普遍存在著專業(yè)知識掌握不全面、理論不能聯(lián)系實(shí)際的現(xiàn)象。為此,不斷改進(jìn)教學(xué)方法,以護(hù)理教學(xué)查房的形式加強(qiáng)對護(hù)生專科知識的培訓(xùn),引導(dǎo)護(hù)生用理論知識指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐,取得良好效果?，F(xiàn)將體會報(bào)告如下:

    1  查房過程

    1.1  時間安排  每年年初科室制定出臨床帶教計(jì)劃,為保證每一位實(shí)習(xí)同學(xué)有一次參與護(hù)理查房的機(jī)會,按照護(hù)生科室輪轉(zhuǎn)表的安排,定于 3 月和 11 月組織骨科護(hù)理教學(xué)查房一次。

    1.2  參加人員  大外科所有實(shí)習(xí)同學(xué)、帶教老師和本科室年青護(hù)士。

    1.3  查房形式  個案整體護(hù)理查房。查房時間確定后,由帶教老師選擇病案,提前一周通知在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)和本科室年青護(hù)士做準(zhǔn)備。如查房內(nèi)容為“髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理 ”。同學(xué)要收集和復(fù)習(xí)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識、治療和護(hù)理方法護(hù)理程序的內(nèi)容。要到骨科病房查看病人實(shí)際情況,了解病情。由帶教老師指導(dǎo)一名骨科實(shí)習(xí)同學(xué)準(zhǔn)備書面查房匯報(bào)材料。

    1.4  查房內(nèi)容  由帶教老師主持護(hù)理查房,首先介紹查房內(nèi)容和目的。讓同學(xué)明白,通過護(hù)理查房,要掌握骨科常見病的?？浦R;會應(yīng)用護(hù)理程序的方法解決臨床護(hù)理問題;學(xué)習(xí)與溝通交流的技巧,向患者傳達(dá)醫(yī)學(xué)信息和掌握健康教育內(nèi)容等。由一名同學(xué)匯報(bào)病情及護(hù)理過程。老師以啟發(fā)式提問:針對骨科具體病案應(yīng)該如何正確護(hù)理評估病人、準(zhǔn)確提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃、組織護(hù)理實(shí)施、正確護(hù)理評價及怎樣進(jìn)行健康教育等。同學(xué)們積極發(fā)言,展開熱烈的討論,能比較準(zhǔn)確地評估病人,提出護(hù)理問題,制定護(hù)理計(jì)劃。能正確地介紹健康教育內(nèi)容。年青護(hù)士補(bǔ)充臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),介紹骨科功能訓(xùn)練方法。帶教老師進(jìn)行歸納總結(jié),完善查房內(nèi)容,講解護(hù)患溝通技巧,評價查房效果。最后,老師帶護(hù)生到病房看病人,接觸病人,了解臨床護(hù)理過程,評價護(hù)理效果。

    2  討論

    2.1  護(hù)理教學(xué)查房激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性  以往的護(hù)理查房是以臨床老師為主,護(hù)生只是聽眾,不敢大膽發(fā)言,沒有主動參與思考。骨科護(hù)理教學(xué)查房的全過程是由護(hù)生組織實(shí)施,為了能在同學(xué)面前充分展現(xiàn)自我,為了能在討論中正確回答問題,在查房前護(hù)生必須認(rèn)真復(fù)習(xí)?？谱o(hù)理知識,主動查閱有關(guān)醫(yī)學(xué)資料,主動請教帶教老師和醫(yī)師,主動下病房與病人溝通交流,了解病情,觀察疾病治療及護(hù)理效果。整個護(hù)理查房過程是一個護(hù)生主動學(xué)習(xí)的過程。護(hù)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,主動參與性明顯提高〔1〕。

    2.2  護(hù)理教學(xué)查房提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣  在查房中護(hù)生積極發(fā)言,將學(xué)習(xí)的?？浦R和醫(yī)學(xué)信息與同學(xué)分享。對于?？菩轮R、新技術(shù)是渴求了解。如在介紹膝關(guān)節(jié)康復(fù)器( CPM )訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)功能時,護(hù)生興趣很大,紛紛要求老師講解使用方法。老師則用 CPM 儀在同學(xué)身上示范操作方法,講解訓(xùn)練時間以及注意事項(xiàng)。護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí),在老師的指導(dǎo)下掌握了骨科訓(xùn)練儀的操作技巧。護(hù)生有強(qiáng)烈的求知欲望,學(xué)習(xí)興趣大,達(dá)到了教學(xué)的預(yù)期目的。

骨科理論知識內(nèi)容總結(jié)范文第3篇

425文章編號：1004-7484（2014）-06-3341-01

隨著醫(yī)院優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的全面實(shí)行，醫(yī)院護(hù)理人員需求量不斷增多，醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，因此，每年總會有大批新護(hù)士的增加，如何將這些新招收的護(hù)士培養(yǎng)為一名能夠獨(dú)立上崗的合格護(hù)士成為一個難題。骨科是一個比較特殊的科室，對護(hù)士要求更高，應(yīng)急能力強(qiáng)，因此，如何對新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)就顯得尤其重要。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成護(hù)理專業(yè)院?；A(chǔ)教育后，接受專業(yè)的護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)，其培訓(xùn)對象包括護(hù)理專業(yè)大學(xué)本科、大學(xué)?？萍爸袑．厴I(yè)后從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括：政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)理論知識、臨床操作技能，依學(xué)歷層次不同分別為二年、三年、五年?，F(xiàn)本人將骨科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)體會總結(jié)如下：

1重視入科介紹

在新護(hù)士到達(dá)科室時，應(yīng)詳細(xì)向她（他）們介紹病區(qū)的環(huán)境、病房的結(jié)構(gòu)設(shè)施等，介紹科室?？萍膊√攸c(diǎn)等。熟悉各班次的崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度及各班流程，掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識和技能操作技術(shù)：如晨晚間護(hù)理、生命體征的觀察等。樹立她（他）們的信心，為護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

2帶教老師應(yīng)具有廣博的知識、多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)

一名合格護(hù)士的培養(yǎng)，其帶教老師的作用顯得尤其重要，帶教老師應(yīng)掌握護(hù)士的特點(diǎn)，因材施教，才能使新護(hù)士勝任護(hù)理工作。帶教老師必須由工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的資深護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任，實(shí)行專人帶教，注重言傳身教，用自己的工作魅力感染新護(hù)士。

3組織新護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理法律與安全知識，加強(qiáng)法律意識

組織新護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、專科護(hù)理中容易發(fā)生的護(hù)理差錯事故，使新護(hù)士在護(hù)理患者時能用法律法規(guī)約束自己的言行，在工作中慎獨(dú)修養(yǎng)。通過學(xué)習(xí)，使新護(hù)士掌握護(hù)理差錯事故根本原因分析方法，掌握護(hù)理安全文化，將其融入每個護(hù)理操作規(guī)范中。

4重視新護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)

護(hù)患溝通已成為護(hù)理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，這一過程是通過語言和非語言的行為來完成的，良好的護(hù)患溝通有利于消除護(hù)理糾紛，提高患者的滿意度。因此，新護(hù)士必須掌握有效的人際溝通技巧，骨科患者多由外傷入院，面對骨頭外露、鮮血直流的場面，護(hù)士要做好的不單單是患者的心理安撫，更重要的是家屬的安撫工作，有效的與患者家屬溝通，配合搶救工作的進(jìn)行。

5培養(yǎng)新護(hù)士獨(dú)立解決問題的能力

新護(hù)士要參加本科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房和病歷討論。要求新護(hù)士掌握本科室常見疾病的護(hù)理，由護(hù)士長和帶教老師隨時提問和檢查，予進(jìn)行追蹤考評。在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆，護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問題、解決問題的能力，才能及時發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師要做到放手不放眼，可布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，并指導(dǎo)如何觀察，新護(hù)士必須收集以上資料，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時給予評價。

6強(qiáng)化專科理論知識和熟悉操作技巧

作為骨科的護(hù)士，要掌握骨科常見疾病的護(hù)理：如石膏托固定的護(hù)理、牽引病人的護(hù)理、骨筋膜室綜合征的護(hù)理，術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)及健康教育等.帶教老師在帶教過程中要加強(qiáng)新護(hù)士理論的考核及護(hù)理操作的考核，新護(hù)士應(yīng)每天做好自我總結(jié)。

臨床帶教已經(jīng)成為護(hù)理工作中不可缺少的部分，做好臨床帶教工作是每一位護(hù)理人員的職責(zé)。今天的新護(hù)士將是臨床護(hù)理工作的主力軍，是我們未來的新鮮血液，關(guān)系護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，這就要求帶教老師具備良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的理論知識，為護(hù)理隊(duì)伍貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量，壯大護(hù)理隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)

[1]李艾萍.婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教工作的體會[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（33）：4885.

骨科理論知識內(nèi)容總結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞:自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式;臨床醫(yī)學(xué);骨科臨床教學(xué);教學(xué)改革

骨科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，骨科臨床教學(xué)一直是外科學(xué)習(xí)的教學(xué)重點(diǎn)，但因其疾病的種類繁多，其診療手段經(jīng)常涉及到多學(xué)科的交叉，因此也是教學(xué)中的難點(diǎn)［1］。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生骨科臨床教學(xué)仍然以傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式為主，傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式能夠全面、快速地完成臨床教學(xué)任務(wù)，但所獲得的臨床教學(xué)效果并不理想，對于臨床醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)也收效甚微［2］。為了提高臨床醫(yī)學(xué)生骨科臨床課程教學(xué)水平，改革全科醫(yī)生理論培訓(xùn)體系，本項(xiàng)研究擬在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生骨科臨床教學(xué)中應(yīng)用自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式，并且初步總結(jié)評價自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式在骨科臨床教學(xué)中的效果。

1對象與方法

1．1研究對象

選取2019年1月至2019年6月間在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)的臨床專業(yè)大四學(xué)生為研究對象。共70人，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，其中試驗(yàn)組35人，采用自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式;對照組35人，采用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式。

1．2教學(xué)方法

采用對照干預(yù)研究法，試驗(yàn)組采用自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式，對照組采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式，兩組學(xué)生均根據(jù)骨科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)大綱要求進(jìn)行授課。所有帶教老師均為我院骨科具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師以及以上職稱醫(yī)師。

1．2．1試驗(yàn)組教學(xué)方式(1)組建團(tuán)隊(duì)帶教老師對試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組組建團(tuán)隊(duì)，每個團(tuán)隊(duì)5人，一共分為6組。每個團(tuán)隊(duì)選出一名隊(duì)長。(2)確定帶教內(nèi)容除教學(xué)大綱所規(guī)定的內(nèi)容外，帶教老師依據(jù)骨科學(xué)專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)確定帶教內(nèi)容，并且把具體的實(shí)際問題融入到相應(yīng)的帶教內(nèi)容當(dāng)中。帶教老師依據(jù)實(shí)際情況將包含相關(guān)知識點(diǎn)的臨床病例分配給各個小組，并且設(shè)置2～3個相關(guān)問題，且每組問題難度相當(dāng)。(3)自學(xué)階段團(tuán)隊(duì)組建完成并且布置任務(wù)后，各組學(xué)生開始分頭進(jìn)行相關(guān)理論知識自學(xué)以及臨床技能實(shí)踐。各團(tuán)隊(duì)成員對問題和任務(wù)進(jìn)行分解，并制定學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行任務(wù)分工。(4)過程反饋采用一段時間的自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)后，由隊(duì)長將團(tuán)隊(duì)成員所取得的結(jié)果進(jìn)行整理，并反饋給帶教老師。帶教老師對于學(xué)生所提出的相關(guān)知識點(diǎn)的疑問及異議給予啟迪和引導(dǎo)。帶教老師組織學(xué)生每周進(jìn)行一次小組學(xué)習(xí)匯報(bào)，并圍繞本組相關(guān)問題和病例進(jìn)行討論，時間為20min，每次匯報(bào)1～2組，以了解學(xué)生的自主學(xué)習(xí)進(jìn)展情況。其他組的成員負(fù)責(zé)提問、發(fā)表意見，問題組成員匯報(bào)結(jié)束后依據(jù)反饋情況，課后小組內(nèi)成員繼續(xù)深入討論。(5)最終成果展示在骨科實(shí)習(xí)結(jié)束出科前，每組推薦一名代表以PPT形式進(jìn)行自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)成果匯報(bào)，并由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評，對于學(xué)生未能理解的問題和知識點(diǎn)進(jìn)行解惑答疑。

1．2．2對照組教學(xué)方式采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式，由帶教老師結(jié)合臨床病例講解相對應(yīng)的骨科理論知識，而后再進(jìn)行實(shí)際技能操作訓(xùn)練。在此期間由學(xué)生提出問題，老師給予解答，帶教工作完成后有帶教教師總結(jié)教學(xué)效果，并分析相關(guān)問題，學(xué)生自行消化、理解所學(xué)習(xí)內(nèi)容。

1．3觀察指標(biāo)

臨床帶教結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生出科考試?yán)碚摮煽?、臨床操作技能和病例分析考核成績，滿分均為100分。由帶教老師設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，所調(diào)查內(nèi)容主要針對提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高自學(xué)能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決問題能力、培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評價。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0軟件對所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);檢驗(yàn)水平α=0．05。

2結(jié)果

2．1學(xué)生學(xué)習(xí)前基本知識掌握情況

兩組學(xué)生均為蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，且在性別、年齡方面，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。帶教老師依據(jù)骨科相關(guān)知識設(shè)計(jì)出課前知識水平試題，以此了解兩組學(xué)生知識水平的差異性。詳見表1。

2．2出科考試成績比較

兩組學(xué)生在骨科理論知識考核成績比較，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，但在操作技能考核和病例分析考核方面，試驗(yàn)組成績明顯高于對照組成績，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表2。

2．3兩種教學(xué)模式對學(xué)生的效果評價

試驗(yàn)組學(xué)生在提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高自學(xué)能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決問題能力、培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感均顯著高于對照組學(xué)生，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表3。

3討論

骨科理論知識內(nèi)容總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：骨科學(xué)；病例討論；教學(xué)方式；優(yōu)勢

中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）19-0204-02

一、前言

臨床科室實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和培養(yǎng)的重要階段，也是一個不可或缺的過程，是連接醫(yī)學(xué)生理論知識和專業(yè)技能的紐帶，是醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換的必要程序。尤其是在研究生教育中，臨床實(shí)習(xí)顯得更加重要。研究生的培養(yǎng)不僅僅是學(xué)生的深造，同時也是為祖國醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)高能力人才的過程。在骨科學(xué)這種專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科教育中，由于其內(nèi)容涉及光法，使骨科學(xué)的研究生培養(yǎng)顯得更加困難。因此，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的骨科醫(yī)務(wù)工作者，更好地滿足醫(yī)療事業(yè)需求，是一個極其艱巨而又現(xiàn)實(shí)的問題。近些年全國上下的醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等教學(xué)機(jī)構(gòu)不斷地在探索，希望能夠找到一種十分有效又確實(shí)可行的教學(xué)方式，充分提高教學(xué)效果。

二、病例討論法的定義及應(yīng)用

骨科，一門外科學(xué)特點(diǎn)鮮明的學(xué)科，其包含內(nèi)容極為廣泛，如驗(yàn)證、外傷和腫瘤等臨床疾病，同時也涵蓋了臨近骨組織的病理生理和解剖等方面基礎(chǔ)知識。對于骨科的醫(yī)學(xué)生來說，完全掌握骨科相關(guān)疾病的診斷與治療極其不易，這對于骨科專業(yè)教師來說更是一種挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是通過課堂板書或者PPT等媒介將知識點(diǎn)傳授給學(xué)生，稱為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)LBL（lecture based learning），這種教學(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)是能夠全面、系統(tǒng)地將知識點(diǎn)傳授給同學(xué)，但是存在較嚴(yán)重的不足之處就是同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不高，主動學(xué)習(xí)的勁頭很差，對于一些抽象的知識點(diǎn)很難理解和記憶，直接導(dǎo)致以理論知識為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐能力受到影響。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)PBL（problem based 1earning）是針對于LBL的劣勢而興起的一種新的教學(xué)方式。本文旨在骨科學(xué)研究生培養(yǎng)中加入病例討論這一元素，并對實(shí)施效果進(jìn)行討論分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

在醫(yī)療工作中，不僅僅要對專業(yè)知識、技能、操作等熟練掌握，在專業(yè)素質(zhì)過硬的同時還必須遵循愛傷意識，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S，認(rèn)真的態(tài)度，這是每個醫(yī)務(wù)工作者所必須擁有的基本素質(zhì)。盡管每天的臨床工作都十分繁忙，我科仍然堅(jiān)持每天進(jìn)行病例討論，在回顧病例診斷、治療等每一個環(huán)節(jié)是否存在問題的同時，也是給其他醫(yī)務(wù)工作者或多或少提示。在病例討論過程中，經(jīng)常會有醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)一些自己平時沒有注意到的細(xì)節(jié)，甚至是平時誤以為正確的操作，都可以在此時得到糾正。例如，有一例前臂骨折的患者，在手術(shù)治療后發(fā)現(xiàn)前臂明顯旋轉(zhuǎn)受阻，經(jīng)過X線拍攝后發(fā)現(xiàn)該例患者合并近端橈骨小頭脫位。通過這個簡單的病例討論可以對孟氏骨折、蓋氏骨折的理解更加深刻，并且對“近端橈骨小頭脫位”這一病癥漏診所造成的后果有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。此外，在髕骨骨折的診斷病例中，很容易發(fā)生髕骨縱行骨折的漏診。因?yàn)樵诔Ｒ?guī)的髕骨骨折診斷中，通過影像學(xué)檢查膝關(guān)節(jié)，很容易發(fā)現(xiàn)髕骨骨折線。但是一旦患者發(fā)生的是髕骨縱行骨折，在影像學(xué)圖像中幾乎完全是陰性的，側(cè)位X線無法發(fā)現(xiàn)髕骨縱行骨折線，而正位X線檢查結(jié)果也由于股骨阻礙視野，很難發(fā)現(xiàn)骨折線，這是該病極易發(fā)生漏診的主要原因。因此，過于依賴影像學(xué)診斷是不可取的，因?yàn)檎J(rèn)真的醫(yī)生在最基本的體格檢查中很容易發(fā)現(xiàn)該病。通過對別人的漏診病例進(jìn)行討論后，在自己今后的診斷和治療中遇到同樣病例時，則會在進(jìn)行X線拍攝時刻意地去觀察該患者是否同樣存在近端橈骨小頭脫位，或在髕骨骨折的診斷中進(jìn)行常規(guī)查體，從而避免這些漏診的發(fā)生。由此病例討論可以說明，無論當(dāng)前科技是如何先進(jìn)，也不能丟掉最基本的技能，否則先進(jìn)的科技不但不能推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，反而會成為阻礙自身醫(yī)療水平和專業(yè)技能進(jìn)步的絆腳石。

病例討論沒有固定的模式，其基本要素包括典型或疑難病例的準(zhǔn)備、病人資料的收集和歸納分析、集體查房、討論、診斷、評估病情的發(fā)展和演變等。通過病例討論，能有效地把理論知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐工作中。將病例討論加入到傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，可以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生的自學(xué)能力，改變其思維方式，使其能夠更加顧全大局、考慮問題更加全面，在處理和解決問題方面也可以有更出色表現(xiàn)，對其所掌握的知識點(diǎn)和臨床技能能夠有機(jī)地結(jié)合。在教學(xué)過程中，課堂氣氛較過去使用傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比明顯活躍，既往死氣沉沉的課堂氛圍一去不返，老師和同學(xué)之間的交流、互動明顯增多，使得同學(xué)們在課后針對課堂上討論的病例可以主動地去查閱資料，充分調(diào)動其學(xué)習(xí)的主觀能動性。在教師“教”的過程中，針對同學(xué)所提出的問題一一作答的同時，也是教師們“學(xué)”的過程，對教師知識面的廣泛度及基礎(chǔ)知識掌握的熟練度均是一個考驗(yàn)。這樣，能從多方面訓(xùn)練和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和教師的科學(xué)思維和實(shí)際應(yīng)用能力，全面提高其醫(yī)學(xué)素質(zhì)。

三、病例討論法的重要意義

病例討論法是醫(yī)學(xué)教育中訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的主要方法，教學(xué)中插入病例討論，對學(xué)生的診斷思維的培養(yǎng)有很重要的意義。病例分析的主要目的是要求學(xué)生將患者的所有臨床資料和數(shù)據(jù)整體化、系統(tǒng)化，使學(xué)生的診斷思維更加嚴(yán)謹(jǐn)。而診斷思維是否嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)生考慮是否全面，則是能否作出正確診斷、是否漏診誤診的關(guān)鍵所在。在每個病例討論階段結(jié)束后，每位同學(xué)都會被要求提交一份完整的報(bào)告總結(jié)，報(bào)告成分除主要包括病因、誘因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等常規(guī)病例包括內(nèi)容外，還包括易漏診、易誤診、診斷中注意事項(xiàng)、治療中注意事項(xiàng)及治療后應(yīng)如何避免并發(fā)癥等主觀陳述內(nèi)容。提交后由專人進(jìn)行批閱、修改并反饋給同學(xué)。經(jīng)過施行新的教學(xué)方法，在期末理論考核中同學(xué)得分更高，專業(yè)術(shù)語使用更加準(zhǔn)確，知識要點(diǎn)、得分點(diǎn)的把握更加到位，與以往傳統(tǒng)教學(xué)模式中的同學(xué)答卷相比，分?jǐn)?shù)明顯提高。新的教學(xué)方法鍛煉學(xué)生的動腦能力，鞏固醫(yī)學(xué)生學(xué)過的醫(yī)學(xué)知識，并很好地進(jìn)行實(shí)踐。

另外，病例分析有利于訓(xùn)練學(xué)生對醫(yī)學(xué)事件文字、語言的表達(dá)能力。首先，在準(zhǔn)備病例資料時要條理清楚，簡明扼要，書寫規(guī)范認(rèn)真，且不可以前后矛盾；其次，討論過程中，要對病人病情的介紹條理分明、口齒清楚。教師要引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的病情匯報(bào)要領(lǐng)，并進(jìn)行示范。這要求必須按照一定的模式，先介紹病人的一般資料，然后詳細(xì)介紹病史體檢、輔助檢查、病情的演變等，再進(jìn)一步提出處理的措施。通過匯報(bào)病情，可以詳細(xì)了解學(xué)生以及教師對知識的掌握程度以及臨床技能的熟練程度。并且通過教師的講解和指導(dǎo)，可以使學(xué)生對疾病診治有全面的認(rèn)識。

四、小結(jié)

骨科學(xué)，作為一門實(shí)踐性、專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容多，涉及面廣，涵蓋病理學(xué)、解剖學(xué)、放射學(xué)、生物力學(xué)和外科學(xué)等學(xué)科知識，專業(yè)性強(qiáng)，比較抽象，一直是外科教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。要求學(xué)生不斷地鞏固理論知識、回顧、總結(jié)，并且在實(shí)習(xí)中將理論與操作相結(jié)合，才能夠體會到骨科疾病診斷與治療的關(guān)鍵所在。在病例討論中，同學(xué)可以在他人作報(bào)告時從中發(fā)現(xiàn)自己以前不了解的知識點(diǎn)，或者沒有意識到的錯誤，漏診、誤診的危害性等，使其能夠在今后的臨床診斷與治療中注意到這些問題的所在從而避免其再次發(fā)生；另一方面，對于臨床教師而言，課堂氣氛明顯活躍，師生互動增加，同學(xué)對于骨科學(xué)這種專業(yè)性極強(qiáng)的課程主動求知的積極性增加，讓整個教學(xué)過程變得趣味性更濃，同時也是對我們臨床教師的一種挑戰(zhàn)，一個班級的同學(xué)全部參與到病例討論中，就很有可能提出這樣或那樣的問題，這就要求我們教師不僅對本專業(yè)的知識足夠熟悉，還需要根據(jù)病例，對同學(xué)可能提出的問題做相關(guān)準(zhǔn)備，促進(jìn)教師在“教”的過程中也在不斷地“學(xué)”，師生共同進(jìn)步。由此看來，病理分析加入到教學(xué)中，不僅有利于同學(xué)專業(yè)能力的培養(yǎng)，還有助于教師教學(xué)水平的提高，因此值得推廣。

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