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1資料與方法

1．1基本資料：我院選擇

2010年5月～2012年5月間診治的116例骨科患者，這些患者都是出現(xiàn)醫(yī)患矛盾，對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意的患者，其中24例由于收費(fèi)胃體，16例由于護(hù)理工作拖延時(shí)間，12例由于護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作粗糙欠輕柔，30例服務(wù)態(tài)度導(dǎo)致沖突，30例患者由于入院后未得到及時(shí)的診治，10例由于拖延辦理出院手續(xù)者，18例由于有診治要求未及時(shí)處理。

1．2方法：對(duì)我院骨科出現(xiàn)問(wèn)題的患者查找原因，通過(guò)對(duì)其原因進(jìn)行分析，制定相關(guān)的管理制度，具體如下：

（1）建立完善的護(hù)理安全管理制度，提升醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)患之間良好的溝通。

（2）定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷的加強(qiáng)?？谱o(hù)理技術(shù)水平以及操作能力。

（3）提高護(hù)理過(guò)程中的安全管理，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理措施。

（4）實(shí)施藥品管理制度。

（5）提高護(hù)理安全教育，建立以患者為中心的服務(wù)理念。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS13．0系統(tǒng)軟件，用t檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)骨科護(hù)理安全環(huán)節(jié)管理進(jìn)行分析，各類安全事件發(fā)生率明顯的降低，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯的提高，由原來(lái)的60．82％提高到現(xiàn)在的92．6％，明顯提高了護(hù)理綜合質(zhì)量，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。在實(shí)施安全管理前后，患者的護(hù)理綜合質(zhì)量得分明顯的提高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

護(hù)理的任何過(guò)程都存在安全隱患，因此每時(shí)每刻都要小心認(rèn)真，這樣才能夠保證護(hù)理安全。作為一名護(hù)理人員，首先要意識(shí)到護(hù)理工作中包括保證患者安全這方面。骨科的突發(fā)事件相對(duì)較多，因而護(hù)理安全管理特別重要，一些看似很小的操作可具有很大的風(fēng)險(xiǎn)。在處理醫(yī)患矛盾時(shí)，第一要對(duì)自身進(jìn)行保護(hù)，多從患者方面考慮問(wèn)題，對(duì)患者關(guān)心的問(wèn)題及時(shí)給予解決，這樣才能夠提勾優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)實(shí)施護(hù)理安全管理，醫(yī)護(hù)人員普遍提升了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，降低了安全事件的發(fā)生率，緩解了醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，顯著的提升了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度。我國(guó)的醫(yī)療法律法規(guī)還不是很完善，相關(guān)的機(jī)關(guān)監(jiān)督力度不夠。護(hù)士的整體素質(zhì)需要進(jìn)一步提升，如果在護(hù)理工作中沒(méi)有一定的預(yù)見(jiàn)性，就很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤判斷。醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)不斷的提高自身的業(yè)務(wù)能力，學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，避免再次出現(xiàn)護(hù)理操作失誤引起的損傷。護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，其重要緩解為對(duì)相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。建立相應(yīng)的骨科安全制度是最根本的保障，每個(gè)部門都應(yīng)發(fā)揮自身的責(zé)任，合理分配日常工作，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)不定期的對(duì)下屬工作進(jìn)行抽查，每周組織一次培訓(xùn)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，對(duì)于嚴(yán)重的問(wèn)題要反復(fù)強(qiáng)調(diào)。同時(shí)腰實(shí)施人性化護(hù)理，由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸接受了“生物－心理－社會(huì)”這一理念，以人為本，以患者為中心是新模式新時(shí)代的核心內(nèi)容。通過(guò)對(duì)骨科的特點(diǎn)進(jìn)行分析，將人性化服務(wù)模式融入其內(nèi)，這樣不但能夠提高醫(yī)患之間的感情，最重要的是能夠在心理、生活及精神上給予患者幫助，作為一名護(hù)理工作者，我們要將這個(gè)系統(tǒng)發(fā)展下去，而且要比現(xiàn)在做的更好。醫(yī)患關(guān)系也是護(hù)理安全的一個(gè)重要方面，在實(shí)施各項(xiàng)操作前或者診治前應(yīng)及時(shí)的與患者及其家屬溝通，將患者的情況、所需費(fèi)用以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥向患者家屬解釋清楚，注意對(duì)自己的不良情緒進(jìn)行調(diào)整，面對(duì)患者時(shí)應(yīng)保持良好的心態(tài)，遇到問(wèn)題忙而不亂。當(dāng)遇到不配合診治的患者，我們應(yīng)對(duì)其進(jìn)行勸導(dǎo)，從患者的角度考慮問(wèn)題。綜上所述，通過(guò)實(shí)施護(hù)理安全管理，護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)、法律觀念以及規(guī)范化護(hù)理操作意識(shí)明顯的增強(qiáng)，提高了患者診治的滿意度及護(hù)理質(zhì)量，降低了安全事件的發(fā)生率，有效的提升了護(hù)理綜合質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣使用。

作者：吳哲單位：浙江省仙居縣人民醫(yī)院