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1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年7月~2012年7月于我院進(jìn)行急救的骨科多發(fā)傷患者110例作為對照組,其中男性74例,女性36例;年齡1～79歲,平均年齡49.5±5.6歲;開放性損傷53例,閉合性損傷57例;選擇2012年7月~2013年7月于我院進(jìn)行急救的骨科多發(fā)傷患者110例作為觀察組,其中男性77例,女性33例;年齡1～80歲,平均年齡49.8±5.4歲;開放性損傷51例,閉合性損傷59例。兩組患者在年齡、性別、損傷類型等方面均無明顯差異,具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理,包括對患者病情進(jìn)行評估,快速進(jìn)行輸血或輸液搶救治療等。觀察組患者進(jìn)行規(guī)范化急救護(hù)理措施:?入院前的急救護(hù)理:在救護(hù)車接到出車指令時即應(yīng)向警方人員大概了解患者的基本傷情,根據(jù)所了解的信息準(zhǔn)備簡單的救治材料,在救護(hù)車達(dá)到后及時對患者進(jìn)行簡單的止血,觀察患者具體創(chuàng)傷部位,并保持患者呼吸道通暢,并在護(hù)送患者的途中將其病情及時報備給醫(yī)院,令急救人員做好準(zhǔn)備措施。院內(nèi)急救:對患者詳細(xì)的病情評估,根據(jù)其病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分級,對危急患者立即采取救治措施;對危重患者嚴(yán)密監(jiān)測其生命體征,并優(yōu)先進(jìn)行救治;對緊急患者可安排其救治后轉(zhuǎn)入普通急診重癥區(qū)進(jìn)行診治;對于一般急診患者轉(zhuǎn)入普通急診輕癥區(qū)進(jìn)行救治。隨后,根據(jù)患者具體情況將其口腔內(nèi)的分泌物、血塊等清除干凈,保持其呼吸道的通暢。令患者保持頭部偏向一側(cè),對患者進(jìn)行吸氧等急救措施,如有必要,可進(jìn)行氣管插管。迅速為患者建立靜脈輸液通路,及時為患者補充其所需液體。對患者基本生命特征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,并對家屬和存在異常情緒的患者進(jìn)行穩(wěn)定安撫,為急診手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。?手術(shù)護(hù)理:在患者進(jìn)行病情評估和吸氧、靜脈輸液等基礎(chǔ)治療時護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)物品、器械充分準(zhǔn)備,對危重、危急患者應(yīng)盡量在入院1h內(nèi)進(jìn)行手術(shù)搶救治療,且護(hù)理人員需在術(shù)中積極配合醫(yī)師的各種治療操作,以提高患者生存可能。

1.3觀察指標(biāo)

記錄進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理前后救護(hù)車的到達(dá)時間并進(jìn)行組間比較與分析;記錄兩組患者自入院起至接受手術(shù)治療的時間;記錄兩組患者搶救成功幾率,并進(jìn)行組間比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進(jìn)行χ2方檢驗;計量資料使用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者接受救治時間比較

觀察組患者與對照組患者在救護(hù)車到達(dá)時間和接受手術(shù)時間方面存在明顯差異,P<0.05,結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者搶救成功率比較

觀察組患者搶救成功率為92.73%(102/110),對照組患者搶救成功率為80.91%(89/110)。觀察組患者搶救成功率明顯高于對照組患者,P<0.05,結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

骨科多發(fā)傷患者一般是由于意外事故導(dǎo)致患者受到極大創(chuàng)傷所導(dǎo)致,患者需經(jīng)救護(hù)車護(hù)送至醫(yī)院進(jìn)行急救,在對該類型患者進(jìn)行急救的過程中,使用規(guī)范化的護(hù)理流程配合能夠有效提高患者的救治效率,增加患者治療的成功幾率。本研究對于本院進(jìn)行急救的骨科多發(fā)傷患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理配合,研究結(jié)果顯示,進(jìn)行規(guī)范化急救護(hù)理的患者與進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理的患者相比,救護(hù)車到達(dá)的時間和患者入院后接受手術(shù)治療的時間都有明顯縮短,且進(jìn)行規(guī)范化急救護(hù)理的患者搶救成功率明顯高于進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理的患者,因此我們認(rèn)為,對骨科多發(fā)傷患者進(jìn)行規(guī)范化急救護(hù)理措施能夠有效提高患者的救治效率,對提高患者的搶救成功率也具有積極意義,值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：梅云霞 單位：祿勸彝族苗族自治縣第一人民醫(yī)院